程洪恩 李 輝

（泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院）

在護(hù)理專業(yè)中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)是支撐其主要專業(yè)理論的科目，基礎(chǔ)知識(shí)系統(tǒng)龐雜，涉及范圍較廣，承擔(dān)著對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要作用，其為學(xué)生提供的先進(jìn)的理論知識(shí)，以及對(duì)病因、臨床表現(xiàn)的科學(xué)分析，能讓學(xué)生快速提高自身的專業(yè)能力。內(nèi)科護(hù)理是一項(xiàng)較為細(xì)致、繁雜的工作，對(duì)護(hù)理人員要求很高，既要具備扎實(shí)的專業(yè)功底，還要有細(xì)心觀察問題、快速歸納、找出問題根源的能力。在傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理課堂教學(xué)模式中，大多以教師為中心，注重書本中的理論知識(shí)，或者僅僅由教師將實(shí)踐過程展示給學(xué)生看，這樣的課堂，學(xué)生參與度很低，即使理論知識(shí)掌握牢固，也無法很快適應(yīng)該崗位的具體工作要求，忽略了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，使學(xué)生的綜合專業(yè)水平大打折扣。在新時(shí)代的倡導(dǎo)下，高職內(nèi)科護(hù)理課堂教學(xué)在尋找自身創(chuàng)新的新視角——以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式，此種教學(xué)模式立足于具體工作中的實(shí)踐需求，以護(hù)理工作中遇到的狀況和問題為基礎(chǔ)理論知識(shí)來源，并以實(shí)踐應(yīng)用為教學(xué)載體，讓學(xué)生在完成一個(gè)個(gè)工作任務(wù)的過程中不斷地思考問題，尋求解決方式，并進(jìn)行自我總結(jié)，充分發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式的先進(jìn)性在于其實(shí)踐性，而且針對(duì)性較強(qiáng)，著力于培養(yǎng)學(xué)生在具體工作中解決問題、分析問題的能力。

以A 高職學(xué)校為例，其教材版本為人衛(wèi)版內(nèi)科護(hù)理學(xué)及成人護(hù)理學(xué)，簡(jiǎn)單探討以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式在高職內(nèi)科護(hù)理中的運(yùn)用。

一、研究方式采取比較研究法

研究對(duì)象為A 高職學(xué)校2012 級(jí)護(hù)理專業(yè)1 班和2 班的學(xué)生，兩班學(xué)生都是通過全國(guó)統(tǒng)一高考錄取的，基礎(chǔ)水平并無太大差異。通過隨機(jī)抽樣的方式，分成創(chuàng)新班和保守班兩個(gè)班級(jí)，兩班全部是女生，創(chuàng)新班年齡為20～22 周歲，平均年齡為21.2 歲，保守班年齡在20～22 周歲之間，平均年齡為21.5 周歲，其中，在創(chuàng)新班實(shí)行以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式，保守班依然采取以往以教授書本基礎(chǔ)知識(shí)為內(nèi)容的傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩班教材均為人衛(wèi)版內(nèi)科護(hù)理學(xué)及成人護(hù)理學(xué)，其余教學(xué)因素，如教學(xué)環(huán)境、代課教師、資料等全部相同。

二、教學(xué)模式理念闡述

傳統(tǒng)的教學(xué)模式認(rèn)識(shí)到理論與實(shí)踐有同等重要的作用，但在實(shí)際教學(xué)中，往往將理論知識(shí)教學(xué)與實(shí)踐分開，這樣就會(huì)導(dǎo)致理論與實(shí)踐的脫節(jié)，或者在運(yùn)用理論知識(shí)時(shí)十分笨拙，而且也凸顯不出高職護(hù)理教育的主要特點(diǎn)，護(hù)理本科教育的主要方向是把學(xué)生培養(yǎng)成研究能力強(qiáng)的護(hù)理人才。這體現(xiàn)在教學(xué)中，就是以學(xué)科知識(shí)內(nèi)容來安排課程，主要解決的是“是什么”和“為什么”的問題，而中職護(hù)理教育的主要方向是培養(yǎng)服務(wù)型護(hù)理人才，在教學(xué)中則呈現(xiàn)為基于經(jīng)驗(yàn)培養(yǎng)的技能學(xué)習(xí)，主要解決的是“做什么”和“怎么做”的問題，高職護(hù)理教育與他們相比有多方面的差異，其教育的主要方向是培養(yǎng)具備較高策略技能的護(hù)理人才，既要知道“為什么”，還要知道“怎么做”，即高職護(hù)理教育要建立以工作過程為導(dǎo)向的“理論實(shí)踐一體化”的教學(xué)模式。A 高職學(xué)校為順應(yīng)高職教育改革的步伐，在對(duì)內(nèi)科護(hù)理進(jìn)行課程開發(fā)時(shí)，嚴(yán)格根據(jù)實(shí)踐操作步驟來組織教學(xué)內(nèi)容，凸顯高職護(hù)理專業(yè)教育的科學(xué)性和針對(duì)性。

三、教學(xué)方案的制訂

“理論與實(shí)踐一體化”的教學(xué)模式，要嚴(yán)格按照內(nèi)科住院病人護(hù)理工作過程的實(shí)踐操作來安排課堂教學(xué)。在課堂上，要選擇教育價(jià)值高的案例，以實(shí)際的臨床護(hù)理工作程序?yàn)椴襟E組織教學(xué)內(nèi)容，先讓學(xué)生回答“這個(gè)是什么??？”“病因是什么？”“如何治療？”等問題，之后在教師引導(dǎo)、學(xué)生共同探討后，學(xué)生就基本掌握了此疾病的概念性知識(shí)、病理、發(fā)病機(jī)制等，然后根據(jù)實(shí)際的護(hù)理工作安排學(xué)生進(jìn)行模擬。

四、多種教學(xué)方法的運(yùn)用

教學(xué)方法是根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容來選取的，針對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)科以及內(nèi)科護(hù)理學(xué)及成人護(hù)理學(xué)教材，大致可以選取講授法、病例教學(xué)法、情景教學(xué)法、體驗(yàn)學(xué)習(xí)教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法等，其中，病例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中使用最為廣泛，是最直接、最有效的教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)方式，但要注意，選取的病例要有較強(qiáng)的典型性和可操作性。

護(hù)理專業(yè)本身就是一種對(duì)實(shí)踐操作需求較大的專業(yè)類型，其中的內(nèi)科護(hù)理更是內(nèi)容龐雜，更需要“理論實(shí)踐一體化”的教學(xué)模式作支撐。以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式是新時(shí)期課程開發(fā)的重要內(nèi)容，致力于增強(qiáng)學(xué)生理論與實(shí)踐相互轉(zhuǎn)化能力，正是目前社會(huì)所崇奉的人才理念。

［1］丁琦，汪德宏.基于工作過程的高職課程教學(xué)模式探討［J］.職教論壇，2010（02）.

［2］林萍，張麗華，麻淑君.反思性創(chuàng)新教育在康復(fù)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2008（05）.

［3］馮艷.示錯(cuò)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（04）.