劉 瓊

（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)主要包含了臨床護(hù)理工作中40 多項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和基本知識，其教學(xué)的重點(diǎn)就是要加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生的技能培訓(xùn)。“教學(xué)做”一體化是一種新型的教學(xué)模式，以“教學(xué)做”為主，將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，老師進(jìn)行邊教邊做，而學(xué)生則在學(xué)的過程中邊實(shí)踐邊操作，從而提高教學(xué)的效果，培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理人才。我院為了培養(yǎng)護(hù)理人才采用了教學(xué)做一體化模式，并取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將內(nèi)容和結(jié)果報(bào)告如下：

一、資料和方法

1.一般資料

選取我院2011 年6 月—2012 年6 月的基礎(chǔ)護(hù)理?？茖W(xué)生共120 名，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各為60 名，對照組60 名，男20 名，女40 名，年齡18～22 歲，平均年齡（19±1.5）歲；觀察組60 名，男22 名，女38 名，年齡17～23 歲，平均年齡（18±1.4）歲；兩組分別在數(shù)量、性別、年齡等一般資料無差異、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

2.教學(xué)方法

（1）對照組：對于該組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)的教學(xué)方法，講授理論知識后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，就是通常說的理實(shí)分離。

（2）觀察組：該組學(xué)生采用“教學(xué)做”一體化模式，就是將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，老師進(jìn)行邊教邊做，而學(xué)生則在學(xué)的過程中邊實(shí)踐邊操作。其教學(xué)過程主要有以下幾個(gè)方面：第一，建立一體化的實(shí)驗(yàn)室。此實(shí)驗(yàn)室需要大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備。練習(xí)時(shí)需準(zhǔn)備和醫(yī)院使用相同的一次性物品。第二，具有“雙師型”的教師隊(duì)伍。對實(shí)施教學(xué)做一體化教學(xué)起著重要的技術(shù)作用。第三，“教學(xué)做”一體化教學(xué)的方法。提倡以“做”為主，以學(xué)生為中心，著重注重以培養(yǎng)為目標(biāo)，選擇不同的真實(shí)案例進(jìn)行教學(xué)，設(shè)計(jì)好相關(guān)的護(hù)理工作情景模式，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行實(shí)踐操作來完成教學(xué)的任務(wù)。第四，教學(xué)評價(jià)。在進(jìn)行理論和技能考核時(shí)，理論考核為40分，技能考核為60 分，理論考核是隨機(jī)命題，著重采用考教分離的方式，技能考核是在學(xué)生完成一項(xiàng)實(shí)踐操作考核后，采用學(xué)生自我考核、分組考核、老師抽查考核等。

（3）教學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行評價(jià)，分為滿意和不滿意。

教學(xué)課程后，通過理論和技能考核的成績進(jìn)行評價(jià)，理論考核是隨機(jī)命題試卷形式，成績的總分為100 分，技能考核采用分組形式，對其操作流程和實(shí)踐結(jié)果進(jìn)行評分，并取成績的平均分。

本次觀察研究采用SPSS12.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，組間對比采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以p＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

在理論和技能考核成績的對比中，對照組的學(xué)生理論平均成績和技能考核平均成績分別為：70.2±6.45 和78.3±4.87；觀察組的學(xué)生理論平均成績和技能考核平均成績分別為：82.6±5.36 和89.6±3.68；觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

對于調(diào)查問卷的評價(jià)，觀察組優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

三、討論

傳統(tǒng)的教學(xué)方法無法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)技能型人才的目標(biāo)。理實(shí)不離的模式，學(xué)生不能很好地將理論知識運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)中。而采用“教學(xué)做”一體化模式能將理論知識和實(shí)驗(yàn)操作有效地結(jié)合起來，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，讓學(xué)生積極參與實(shí)驗(yàn)主動(dòng)學(xué)習(xí)，優(yōu)化了教學(xué)質(zhì)量，從而提高了教學(xué)效果和專業(yè)成績。在研究中，理論成績和技能成績的對比中，觀察組采用的“教學(xué)做”一體化模式明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05）。

“教學(xué)做”一體化模式能給學(xué)生提供一個(gè)開放的實(shí)驗(yàn)平臺，有著高效仿真的實(shí)驗(yàn)室，以及相關(guān)的儀器和設(shè)備，通過一系列的模擬病房和案例操作，將護(hù)理工作的過程演變成真實(shí)的情景，讓學(xué)生有身臨其境的感覺，更加投入到操作中去體會(huì)，從而形成了良好的職業(yè)素質(zhì)。在研究中，通過調(diào)查問卷的形式發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生同意這種“教學(xué)做”一體化模式。

馬錦萍，李艷玲，張永霞，等.“教學(xué)做”一體化模式在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013.