田繼征

（通渭縣平襄鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 通渭743300）

“瀉下”法也叫攻下法，是利用藥物有攻下、潤下的作用，以清除體內(nèi)積滯的一種治療方法，常用于大便秘結(jié)、實(shí)熱積滯、痰飲、淤血或腹水等。瀉下法一般分為寒下、溫下、潤下三類。

1 寒下臨床應(yīng)用

用于泄熱、瀉火，如熱性病的里熱實(shí)證；壯熱、煩渴、神大便秘結(jié)；實(shí)火上升的火眼等。用于制止血熱妄行，如熱盛的鼻出血，用于消導(dǎo)去積，如瘤胃積食；用于排出積水，如水腫實(shí)證、二便不通；尤其是胸腹積水，可以通過峻瀉以逐水，用于排出誤食有毒的物質(zhì)。

筆者曾用寒下法治療牛受涼后瘤胃積食一例，效果顯著。擬方如下：椿皮50g，常山60g，黨參50g，炒白術(shù)50g，黃芪30g，檳榔50g，陳皮40g，神曲50g，麥芽50g，澤瀉50g，大黃40g，黃連50 g，肉蔻40g，蒼術(shù)30g，干姜40g，柴胡40g，甘草20g，枳實(shí)40g，木通40g。方中大黃、黃連均系大寒之藥，意在寒下。

2 溫下臨床應(yīng)用

用于溫通寒結(jié)，如腸中冷積，可用溫下之法。筆者曾治療馬屬動(dòng)物腸中冷痛一例十分有效。

病例：2004年筆者在馬營鎮(zhèn)工作期間，油坊村王家驢，主訴：夏天耕地后用井中冷水飲之，結(jié)果造成該驢就地起臥。此為腸中冷積。邀診：筆者先給于安乃近40mL，肌肉注射，繼服四逆湯《傷寒論》加減，擬方如下：附子20g，干姜25g，炙甘草15g，白術(shù)20g，茯苓30g，白芍25g。一劑而安。方中附子大辛大熱；輔以干姜溫中散寒，與附子相配增強(qiáng)回陽救逆之功。白術(shù)、茯苓健脾利水，白芍散寒止痛。諸藥合用，成為溫腎祛寒，健脾利水之劑。

3 潤下劑臨床應(yīng)用

用于久病體虛，津液不足，年勞體衰之病畜大便秘結(jié)及孕畜胃腸有積滯者。筆者曾用蜂蜜500g，食鹽400g，水8 000mL?；旌现委燅R結(jié)癥30例，特別是大腸結(jié)，療效滿意。此為潤下法在獸醫(yī)上的應(yīng)用之典例，希望引起同仁關(guān)注。

4 體會

使用瀉下法，應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：外感表征沒有解除的，不易用下法。病后津液尚未恢復(fù)，老年畜、體質(zhì)虛弱和陽氣不足的病畜，孕畜產(chǎn)后大便困難的，宜用潤下法，不可用峻下法。