王滈滈

（江蘇省南京市六合區(qū)雄州街道獸醫(yī)站，210000

犬耳血腫是指在外力作用下耳部血管破裂，血液積聚于耳廓皮膚與耳軟骨之間形成的腫脹，在感染后會山現(xiàn)膿腫現(xiàn)象。多發(fā)于耳廓內(nèi)側(cè)面，耳大下垂品種尤其多發(fā)。在臨床上小的局限性耳腫可采取保守治療，對于大的血腫保守治療很難奏效，手術(shù)治療存在一定風險。筆者采用中西醫(yī)相結(jié)合治愈了一例犬耳大血腫病?，F(xiàn)介紹如下。

1 發(fā)病情況 2015年7月20日，犬主帶一只8歲德國牧羊犬求診。病犬30kg，主訴在7～10天內(nèi)頻頻搖頭，抓撓耳朵或在地上摩擦患處并且食欲減退。在觸診過程中發(fā)現(xiàn)患犬左耳耳廓內(nèi)側(cè)腫脹，觸之富有波動感和彈性；穿刺后排出褐色膿血。根據(jù)臨床癥狀診斷為耳血腫。

2 治療

2.1 保守治療 由病犬年齡以及主人的意見，采取保守治療。方法如下：保定患犬，先將左耳患處的皮膚消毒，然后進行穿刺抽出耳血腫滲山液，注入0.1%乳酸依沙吖啶溶液，10min后再抽出；注入含1.5g氨芐西林鈉5ml水溶液、地塞米松1ml(2mg)和2%利多卡因1ml的混合溶液。連續(xù)3天采取同樣方法治療，以抑制耳內(nèi)滲血和消炎止痛。另外配合使用加壓耳繃帶進行壓迫止血。5天后進行復診，發(fā)現(xiàn)該犬耳患部仍然呈現(xiàn)血腫。與畜主溝通時，主人仍然不愿意進行手術(shù)治療。最后電話咨詢南京農(nóng)業(yè)大學宋大魯教授，他建議按他主編的《寵物診療金鑒》中提出的中醫(yī)治療方法進行認真處理。具體治療如下：

2.2 中西醫(yī)結(jié)合治療 第1天，先對左耳患處進行皮膚消毒，然后將如意金黃散與食用醋、蜂蜜調(diào)勻敷于左耳患處兩面；使用加壓耳繃帶進行壓迫止血。第2天上午拆開加壓耳繃帶，血腫情況明顯改善。然后按第1天同樣治療方法進行處理，下午復診繼續(xù)外敷如意金黃散。第3天上午耳患處內(nèi)血腫繼續(xù)縮小，患耳略有腫脹，繼續(xù)外敷如意金黃散和壓耳繃帶；下午再重敷1次如意金黃散，直至第5天患耳腫脹幾乎消失。為鞏固療效，繼續(xù)外敷如意金黃散每日2次。連續(xù)3日后停用?；级幰讶?，恢復正常。作者為防止全身感染，曾應用頭孢噻呋鈉150mg連續(xù)肌肉注射3天。

3 體會

3.1 犬耳大血腫，雖然常用手術(shù)療法，但根據(jù)畜主經(jīng)濟情況或患犬的自身情況不能進行麻醉保定時，也可以用中西相結(jié)合的方法給予有效的治療。宋大魯教授在《寵物診療金鑒》中提出的中醫(yī)藥如意金黃散外敷療法，確很靈應，該藥劑在中藥店均可購取。

3.2 如意金黃散，由白芷、天南星、天花粉、黃柏、姜黃、大黃、陳皮、甘草、厚樸、蒼術(shù)組成，本品清熱解毒，消腫止痛。用于熱毒瘀滯肌膚所致腫痛，癥見肌膚紅、腫、熱、痛，亦可用于跌打損傷。因此，如意金黃散，在獸醫(yī)臨床應用范圍比較廣發(fā)，除用于熱毒瘀滯肌膚所致瘡癤腫痛外，還可用于膿腫、血腫、滲出性淋巴腫、頜下唾液腺囊腫、肘后粘液囊腫等，只要仔細和耐心的處理，均會得到滿意的效果。