袁宏林

(甘肅省張掖市甘州區(qū)三閘鎮(zhèn)政府場，734000)

草畜產(chǎn)業(yè)作為張掖市第一大支柱產(chǎn)業(yè)，牲畜存欄逐年猛增，且繁殖母牛在畜群中比例增大，母牛的子宮脫出病例隨之增多。近5年，我們對47例子宮脫出病牛進行手術治療，除3例子宮切除，一例因并發(fā)癥而淘汰，其余43例經(jīng)手術整復，且在子宮內(nèi)放置消毒的木棒或啤酒瓶固定均已痊愈，無一例復發(fā)。

1 病因

①由于懷孕母畜久產(chǎn)衰老，營養(yǎng)不良及運動不足，體質(zhì)虛弱，分娩時如陰道收到強烈刺激，產(chǎn)后發(fā)生強力怒則，腹壓增加便容易發(fā)生子宮脫出。②子宮過度擴張，產(chǎn)后陣縮微弱，這時如努責力強，也可導致子宮脫出。③難產(chǎn)時，子宮干燥，子宮緊裹住胎兒，若未經(jīng)很好的處理（注入潤滑劑），既強力拉出胎兒，使子宮內(nèi)壓突然降低，而腹壓相對增高，子宮常隨既翻出于陰門之外，有時在順產(chǎn)后也能發(fā)生子宮脫出。④產(chǎn)后胎衣不下，畜主拽拉胎衣或在胎衣上垂吊重物，導致子宮脫出。

2 癥狀

子宮脫出的癥狀明顯，可見大的囊狀物從陰門內(nèi)突出來，有時還附有尚未脫落的胎衣。如果胎衣已經(jīng)脫落，則可見到脫出物上有許多暗紅色的圓形或者長圓形狀如海綿母體胎盤。有時，脫出的子宮胎內(nèi)可能有腸管，外部觸診級直腸檢查可以摸到。脫出時間久了，子宮粘膜充血，水腫，呈黑紅色，并干裂，有血水滲出，寒冷季節(jié)常因凍傷而發(fā)生壞死。

3 預后

根據(jù)47例子宮脫出的統(tǒng)計（3例切除，1例未痊愈）其余全部治愈，并且懷孕。

4 治療

子宮脫出，必須及時施行手術整復。因為脫出的時間愈長，整復愈困難，所受外界刺激愈嚴重，整復后可能導致不孕，如脫出時間過長，破損嚴重，創(chuàng)傷面大，有凍傷，子宮壞死或大量內(nèi)出血者，須進行子宮切除術。

5 整復

在將脫出的部分向回送時，脫出的子宮角尖端往往不易送回陰門內(nèi)，有時腸道也進入子宮腔內(nèi)，堵住陰門，阻礙整復,因而必須先把它們送去腹腔。由于脫出的子宮又大、又軟、又滑，不易掌握，并且在整復過程中會引起母畜強烈努責，甚至在送回去以后，如母畜不斷努責，仍可能再次脫出，所以必須采取一定措施。

保定 使母畜后軀盡量抬高，是迅速整復的必要條件，因后軀愈高，腹腔內(nèi)臟器官愈前移，骨盆腔內(nèi)的壓力就愈小，整復時的阻力亦愈小，整復的速度也就愈快。母畜站立時盡可能站到前低后高的地方，如果不能站立的病畜，可有粗繩將臀部捆緊，并穿上一條桿子，待將母畜的子宮沖洗干凈后，由二人把臀部抬高，使陰門朝向上方，這時應母牛無力努責、不用麻醉，既能順利整復。此外，將病牛抬上大架子車內(nèi)（注意有無鐵釘，以防掛破牛皮），頭部朝前，病牛側臥或腹臥均可，兩后肢放在架子車外（或下），放下架子車，臀部即較高。

洗凈 用溫消毒液將脫出子宮及外陰尾根充分洗凈，除去雜物，壞死組織及附著的胎衣。如果有創(chuàng)口，需進行縫合處理，徹底止血消毒，讓助手將消毒后的布袋子放在子宮下面，抬起兩頭，使子宮略高于陰門。根據(jù)病牛的個體大小，個體大的可準備40～45厘米的棒子，兩端長圓；中間凹下，并包上消毒后的塑料膜，備用，個體小的可準備一個啤酒瓶（瓶口必須完整，無破損，瓶底光滑，木棒用塑料膜兩頭包好）洗凈，消毒后備用。

整復 由兩助手用袋子，兜起提高，如已用繩將母牛臀部綁好，這時即用杠子迅速將臀部抬高，很快就能把子宮整復回去。如果母牛站立，需助手二人各站一旁，用袋子將子宮兜起，并將子宮擺正，然后整復。并注意子宮內(nèi)有無腸道，避免手損傷子宮粘膜。

整復時可先從靠陰門的部分開始，腸道有時進入脫出的子宮腔內(nèi)，堵住陰門，如從這里開始先將腸道壓回腹腔，即不致阻礙整復。這時手指并攏或用拳頭向陰門內(nèi)壓迫子宮壁。整復也可以從下部開始，將拳頭伸入子宮角凹陷中，頂住子宮角尖端，伸入陰門，先推進去一部分，然后另一手和助手壓住子宮，抽出手來，再向陰門壓迫其余部分,只要尖端深入陰門,其余部分即很好壓回,在整復過程中必須趁牛不努責時進行,在努責時把送回的部分壓住,以免退出來,操作時最好四面一起壓迫,才能取得較好的效果,脫出時間長久,子宮壁變硬子宮頸也已縮小,整復困難,必耐心擠壓,慢慢送回。

將脫出的部分完全推入陰門后,必須將手伸入陰道,繼續(xù)將子宮角深深推入腹腔,送回到正常位置,注意預防發(fā)生套疊,然后放入足量的抗菌素。

將備好的啤酒瓶或木棒根據(jù)病牛體格大小選用一個,洗凈消毒后,瓶口向外(或用木棒細頭向外)放入陰道,將陰門做煙包樣縫合,努責劇烈者再最做幾個紐扣狀縫合。手術完畢后全用3%碘甘油對陰門周圍消毒,病情嚴重者對證治療。

此外,脫出子宮整復后,要有專人注意觀察,母畜如仍有努責,需檢查是否內(nèi)翻,有則加以整復,但牛在縫合后有強烈努責,需直腸檢查子宮,發(fā)生內(nèi)翻者需及時整復,并大量灌入0.1%的PP液，（溫度為38—39℃）。利用液體的重量，使子宮復位。然后扔放入啤酒瓶或木棒，縫合陰門。

手術整復3—4日后，根據(jù)情況，如一切正常母牛不再努責時，取出啤酒瓶或木棒。如扔有努責可到一周后取出啤酒瓶或木棒。

[1]張羽富.牛子宮脫出切除后又產(chǎn)犢[J].中國獸醫(yī)雜志.1995,9（30）.

[2]袁柏朗.牛子宮脫和陰道脫的治療[J].中國獸醫(yī)雜志.1989，（2）；40-41.

[3]王永新.水牛子宮脫出并發(fā)瘤胃臌氣的治療[J].畜牧獸醫(yī)雜志，2001，（4）；45-46.