鄭衛(wèi)紅 趙紹基 黃全勝

(1.廣西廣播電視大學醫(yī)務室，廣西 南寧530022；2.憑祥市衛(wèi)生局，廣西 憑祥532600；3.廣西廣播電視大學理工學院，廣西 南寧530022)

廣西憑祥市是中國的“南大門”，與越南北部接壤，既是旅游勝地又是邊境貨物集散的商貿(mào)寶地，同時也存在著較為嚴重的吸毒、性服務現(xiàn)象，為艾滋病在20世紀90年代的開始流行和蔓延提供了土壤可能性。憑祥市從1994年開始開展艾滋病監(jiān)測；1996年，廣西第一例本土艾滋病病毒攜帶者在憑祥被發(fā)現(xiàn)[1]。1998年，憑祥市開始實施宣傳教育與干預項目工作，疫情很快就由快速傳播轉(zhuǎn)到相對平穩(wěn)的過程，至今在吸毒等相關(guān)重點人群中沒有出現(xiàn)大面積暴發(fā)流行的局面，歷年來被檢測吸毒者的艾滋病病毒感染率一直控制在20%以下，性亂婦女中HIV流行率穩(wěn)定在較低的水平。21世紀初，廣西憑祥市被聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和聯(lián)合國兒童基金會視為“中國預防、干預艾滋病傳播的典范”。因此，憑祥市的艾滋病預防干預教育的經(jīng)驗和模式在全區(qū)乃至全國被廣泛宣傳和推廣[2]?，F(xiàn)將憑祥市十多年來艾滋病預防干預教育的經(jīng)驗和體會梳理如下。

第一，正確認識和對待艾滋病是搞好艾滋病預防控制工作的前提。當?shù)攸h委政府及其領(lǐng)導干部積極面對艾滋病疫情。1997年起，就成立以市長為組長的預防和控制艾滋病領(lǐng)導小組，每年召開協(xié)調(diào)會，加強信息溝通與政策開發(fā)，市委要求領(lǐng)導干部帶頭學習和了解艾滋病防治知識，利用領(lǐng)導干部夜讀班舉辦專題講座。醫(yī)務人員組成技術(shù)指導小組，為各部門開展工作提供技術(shù)支持和業(yè)務指導。

第二，強化政府行為，協(xié)調(diào)多部門合作，動員全社會參與，是控制艾滋病流行的根本。2001年起就把艾滋病防治工作列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體目標，寫進政府工作報告，體現(xiàn)艾滋病防治的政府行為，創(chuàng)造寬松的社會環(huán)境和良好的政策支持。多部門聯(lián)合制定并實施《憑祥市艾滋病綜合防治示范區(qū)工作實施方案》、《憑祥市艾滋病防治戰(zhàn)略規(guī)劃》、《憑祥市遏制與防治艾滋病行動計劃》等。

第三，政府加大投入，保證艾滋病防治隊伍和基本活動經(jīng)費需要；發(fā)揮衛(wèi)生部門技術(shù)指導作用，當好政府的參謀，是搞好艾滋病防治的關(guān)鍵。1998年起就設立國家級性病哨點開展經(jīng)常性監(jiān)測，并對高危人群進了隊列研究，對吸毒人群定期體檢咨詢；對全市醫(yī)務人員進行反復培訓，并由他們組織和指導各部門開展宣教培訓工作。

第四，堅持預防為主、宣傳教育為主，廣泛深入開展健康教育，盡快把防病知識和能力交給群眾，是早期預防控制艾滋病流行最重要最有效的方法。通過多部門工作網(wǎng)絡，開展形式多樣的宣教培訓活動，不斷把宣教培訓引向深入，使城鄉(xiāng)居民的防病意識和自我保護能力不斷提高，相關(guān)高危行為逐漸減少。一是市委、市政府協(xié)調(diào)，各部門及群眾團體配合，對城鄉(xiāng)居民進行艾滋病知識普及宣教培訓，重點組織在校青少年開展智力競賽、征文和墻報比賽、文藝晚會等系列活動。二是在憑祥電視臺開設艾滋病知識健康教育專欄，每天播出預防艾滋病公益廣告，每周播放《艾滋病警示錄》專題片。三是婦聯(lián)、衛(wèi)生、公安、文體等部門組織了防止拐賣婦女兒童、拒絕毒品、預防艾滋文藝巡回演出。四是市關(guān)心下一代工作委員會、衛(wèi)生局、教育局組成專門宣教小組，每年都到各中學進行艾滋病知識巡回講座，讓所有在校師生受到教育。五是在人群聚集場所和主要路段增設宣傳艾滋知識燈箱和廣告牌（中越雙文）。從開始在10家旅游涉外賓館大廳放置宣傳廣告牌和資料、在客房放置宣傳提示牌、資料和安全套，推廣到其它所有賓館。六是人口與計生部門結(jié)合日常工作，提供生殖保健與艾滋病防治知識和咨詢服務。2003年啟動阻斷艾滋病母嬰傳播試點項目，為育齡婦女提供HIV咨詢和檢測服務。

第五，加強國內(nèi)外交流與合作是有效控制艾滋病流行的重要條件。依托國內(nèi)外試點項目推動當?shù)匕滩☆A防控制運動，選派人員參加國內(nèi)外會議或培訓考察，學習和借鑒了別人的經(jīng)驗，促進了我市艾滋病預防控制工作的健康發(fā)展。一是衛(wèi)生、教育、共青團等部門與澳大利亞墨爾本大學合作，舉辦青年同伴教育培訓班，并從中聘請200名預防艾滋病義務宣傳員。二是依托世界宣明會項目和資金支持，對高危人群（娛樂服務業(yè)婦女）深入開展宣教培訓和行為干預（安全套100%推廣使用）。與世界宣明會共同實施“預防與控制艾滋、結(jié)核病百場電影送健康”活動，在全市范圍巡回放映。組織艾滋病知識展版城鄉(xiāng)巡回展覽。三是與美國國際發(fā)展署合作，啟動艾滋病感染者/病人社區(qū)關(guān)懷與治療項目，并在邊境開展跨國界高危人群行為干預工作，醫(yī)務工作者對參與邊貿(mào)貨物運輸?shù)拈L途卡車司機進行監(jiān)測、宣傳和行為干預。四是選派醫(yī)務人員和感染者代表赴云南瑞麗參加國際艾滋病聯(lián)盟舉辦的ARV治療教育培訓活動。

多年來，憑祥市造就了一支具有較高技術(shù)水平和管理能力的專業(yè)隊伍，保障了艾滋病防治工作的有效開展。城鄉(xiāng)居民艾滋病知識知曉率和自我保護能力顯著提高[3]，相關(guān)高危行為減少。監(jiān)測表明，艾滋病在吸毒人群中的傳播處于相對平穩(wěn)狀態(tài)，在控制艾滋病流行方面顯現(xiàn)成效[4]，初步掌握了艾滋病防治工作的主動權(quán)。

［1］趙紹基.憑祥市艾滋病防治戰(zhàn)略規(guī)劃制定和實施的效果與體會[J].中華臨床醫(yī)學雜志,2004(9):57-59.

［2］趙紹基.政策倡導社會動員資源整合能力建設:憑祥市艾滋病防治工作的重點[J].中華鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2006(9):37-38.

［3］農(nóng)麗萍,何波,等.憑祥市不同人群艾滋病防治知識知曉率調(diào)查[J].預防醫(yī)學情報雜志，2011(7):492-494.

［4］何波.農(nóng)麗萍,等.憑祥市娛樂場所艾滋病綜合干預效果分析[J].實用預防醫(yī)學，2012(3):324-328.