文/鄭旭銳 周永學(xué) 楊景鋒 李磊 惠毅 王禮鳳 閆曙光 宋健 曹寧

溫病學(xué)是屬于中醫(yī)臨床基礎(chǔ)課程，是中醫(yī)的橋梁學(xué)科，其既具有基礎(chǔ)課的特點(diǎn)，又具有臨床課的特點(diǎn)，同時(shí)又因?yàn)樗鼘儆诮?jīng)典課程，所以初次學(xué)習(xí)這門課程時(shí)，大部分學(xué)生都會(huì)覺得理解起來有些困難。因此，如何結(jié)合溫病學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，從而提高溫病學(xué)的教學(xué)質(zhì)量就成為中醫(yī)院校溫病學(xué)教學(xué)中的關(guān)鍵。所謂“融入式”教學(xué)模式是指在課堂教學(xué)過程中將傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)模式改為現(xiàn)在的“融入式”教學(xué)模式，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，我們?cè)跍夭W(xué)教學(xué)過程中，積極地嘗試融入模式的教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果。

1.教學(xué)對(duì)象

2014 級(jí)中醫(yī)專升本班學(xué)生，學(xué)生人數(shù)62人。

2.教學(xué)方法

2.1 將溫病學(xué)發(fā)展前沿融入教學(xué)

在課程進(jìn)行中我們專門設(shè)置了溫病學(xué)發(fā)展前沿的專題講座，介紹近年來溫病學(xué)的研究最新進(jìn)展，如非典的治療進(jìn)展，人感染豬鏈球菌，艾滋病的研究進(jìn)展等等，新發(fā)溫病的發(fā)展在一定程度上影響著其他學(xué)科的發(fā)展，而溫病學(xué)的前沿也是與其他學(xué)科交叉融合取得的成果。因此在授課過程中將溫病學(xué)的最新進(jìn)展介紹給學(xué)生，不僅能使他們可以了解到溫病學(xué)的最新知識(shí)，同時(shí)也能使他們認(rèn)識(shí)到溫病學(xué)科是在各個(gè)學(xué)科的發(fā)展中相互滲透、相互支撐、共同發(fā)展的。

2.2 將與相關(guān)學(xué)科的比較融入教學(xué)

溫病學(xué)是一門傳統(tǒng)的學(xué)科，最早是由傷寒論發(fā)展分離出來的，其發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期，由最早的晉－漢唐時(shí)期的萌芽階段到宋－金元時(shí)代的成長(zhǎng)階段，再由明清時(shí)期的成熟階段發(fā)展到現(xiàn)在，其已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)中一門非常重要的課程，但是其概念和理論抽象，知識(shí)點(diǎn)多而繁瑣，辯證方法獨(dú)特，通過將溫病學(xué)與學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過的《傷寒論》學(xué)科進(jìn)行比較，讓他們充分認(rèn)識(shí)到溫病學(xué)的特點(diǎn)。溫病學(xué)是《傷寒論》的分支學(xué)科，它是研究溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、預(yù)防和診治方法的一門學(xué)科，但其不乏和其他學(xué)科的聯(lián)系，如《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《內(nèi)經(jīng)》等等，除了和這些學(xué)科有非常緊密的聯(lián)系外，其自身的上、中、下三篇內(nèi)容獨(dú)立成章但又相互聯(lián)系密切，其知識(shí)環(huán)環(huán)相扣，由淺入深，因此在授課過程中將其融入相關(guān)學(xué)科的比較以加深學(xué)生對(duì)溫病學(xué)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也可以讓他們?cè)谄綍r(shí)的學(xué)習(xí)過程中對(duì)這兩門學(xué)科進(jìn)行比較、聯(lián)系學(xué)習(xí)，有助于鍛煉比較思維能力，提高學(xué)習(xí)效率。

2.3 將臨床典型病例融入教學(xué)

在臨床實(shí)踐中，溫病學(xué)服務(wù)的對(duì)象是各種發(fā)熱類的臨床病例，我們?cè)谡n堂中引入相關(guān)的典型案例，包括各類發(fā)熱類疾病的診治，如流感、腎綜合征出血熱、非典、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等等，我們教師選擇典型的病例讓學(xué)生分組討論，將學(xué)生分成4組，每組選出一名組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)召集組員進(jìn)行討論，討論完成后每組派一個(gè)代表發(fā)言，陳述本組討論的結(jié)果和理由，最后由我們教師做最后的總結(jié)，通過將臨床典型病例融入教學(xué)的方法，加深了學(xué)生對(duì)于溫病學(xué)的理解，也加強(qiáng)了他們的臨床實(shí)踐操作能力。

2.4 將臨床見習(xí)內(nèi)容融入教學(xué)

溫病學(xué)是一門臨床操作很強(qiáng)的學(xué)科，不僅要求學(xué)生要熟練掌握溫病學(xué)的理論知識(shí)，而且要培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)溫病學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)來解決臨床上溫病的能力，所以我們?cè)诮虒W(xué)中，積極設(shè)立了臨床見習(xí)教學(xué)點(diǎn)，我們定點(diǎn)了西安市第八醫(yī)院和陜西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的感染科作為臨床見習(xí)的基地，我們會(huì)在教學(xué)的中期選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生們?nèi)ヒ娏?xí)，去感受溫病在實(shí)際生活中的患者，學(xué)生們可以通過見習(xí)，加深對(duì)溫病患者臨床表現(xiàn)的理解，病因發(fā)病的理解，加深他們對(duì)于溫病學(xué)的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化他們的臨床實(shí)踐意識(shí)，為以后上臨床做積極的鋪墊。

2.5 將溫病學(xué)家的事跡形象的融入教學(xué)

溫病學(xué)屬于中醫(yī)的經(jīng)典課程，其發(fā)展演變過程中出現(xiàn)了溫病學(xué)是一門經(jīng)典的課程，其學(xué)習(xí)起來難免會(huì)有些枯燥，所以我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)施過程中也將溫病學(xué)打家們的事跡融入了教學(xué)，如講解溫病學(xué)大師葉天士時(shí)恰當(dāng)?shù)牟迦肓巳~天士謙虛拜師好學(xué)的視頻，在講解《溫?zé)嵴摗窌r(shí)，適時(shí)插入了“醫(yī)癡葉天士”，這些都對(duì)教學(xué)起到了很好的烘托和渲染的作用，同時(shí)增加了授課的生動(dòng)性，同時(shí)學(xué)生也加深了對(duì)于葉天士學(xué)醫(yī)從醫(yī)的理解，加深了他們對(duì)溫病學(xué)的理解，增加了他們學(xué)習(xí)溫病學(xué)的興趣。

3.教學(xué)效果

通過上述多種融入式教學(xué)方法使溫病學(xué)教學(xué)更有趣味，把枯燥無味的經(jīng)典課程知識(shí)講授的非常生動(dòng)有趣，降低了溫病學(xué)課程的理解難度，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我們?cè)趯W(xué)期末的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，95%的學(xué)生反映經(jīng)過這樣的學(xué)習(xí)，對(duì)溫病學(xué)的理解更加的深入，學(xué)習(xí)過的知識(shí)記憶深刻，也加深了他們學(xué)習(xí)溫病學(xué)的興趣。

綜上所述，將融入式教學(xué)法引進(jìn)溫病學(xué)的教學(xué)中，增加了學(xué)生們學(xué)習(xí)溫病學(xué)的興趣，加深了學(xué)生們對(duì)于溫病學(xué)的理解，降低了經(jīng)典課程學(xué)習(xí)的難度，有利于學(xué)生們對(duì)知識(shí)的理解和掌握，使經(jīng)典的課程不再枯燥無味，使學(xué)生們達(dá)到了溫病學(xué)的教學(xué)目的，增加了他們臨床實(shí)踐技能的操作，為他們以后的臨床工作做了很好的提前鋪墊，同時(shí)也提高了溫病學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，值得在溫病學(xué)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

［1］林慧光，芮立新;《溫疫論》“截?cái)嗯まD(zhuǎn)”學(xué)術(shù)思想探析［J］;中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào);2003年03期