文聰

加拿大歌手艾薇兒現(xiàn)身電視節(jié)目，首次面對(duì)鏡頭談起自己患的萊姆病。這種蜱蟲(chóng)叮咬引起的疾病，令她將近半年臥床不起。（2015年6月，《早安美國(guó)》）

在2015年發(fā)生厄爾尼諾背景下，高溫天氣偏多，登革熱病例出現(xiàn)時(shí)間較去年提早，并有所增加，這增大了發(fā)生登革熱流行的風(fēng)險(xiǎn)。（2015年6月，廣州日?qǐng)?bào)）

近期廣州蚊媒監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，天河區(qū)兒童公園、海珠區(qū)會(huì)展公園、白云區(qū)夏良村中心公園、白云區(qū)永興莊中心公園、花都區(qū)花東鎮(zhèn)體育公園的蚊媒密度風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“高度風(fēng)險(xiǎn)”。（2015年7月，廣州日?qǐng)?bào)）

看到這幾則新聞，讓家長(zhǎng)們又開(kāi)始擔(dān)心起來(lái)。孩子天性喜歡在戶(hù)外活動(dòng)，對(duì)公園、草地等地方情有獨(dú)鐘，加之他們沒(méi)有自我保護(hù)意識(shí)，抵抗力也相對(duì)較差，自然成為蟲(chóng)媒傳染病的高發(fā)人群。

蟲(chóng)媒傳染病是由病媒生物傳播的自然疫源性疾病，其特點(diǎn)是：

病毒可在吸血昆蟲(chóng)體內(nèi)繁殖，但昆蟲(chóng)本身不發(fā)??；

昆蟲(chóng)通過(guò)叮咬將病毒傳播給人、畜引起疾病。

常見(jiàn)病媒昆蟲(chóng)有：蚊子、蒼蠅、蟑螂、臭蟲(chóng)、虱子、跳蚤等。隨著衛(wèi)生條件的改善，蟲(chóng)媒傳染病本已得到抑制。但近年來(lái)，由于全球氣候變化以及環(huán)境的變遷，蟲(chóng)媒傳染病又有愈演愈烈之勢(shì)，并且出現(xiàn)了多種新變異，抗藥性也明顯提高。就我國(guó)南方而言，登革熱持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，爆發(fā)規(guī)模越來(lái)越大，其他昆蟲(chóng)致死案例也時(shí)有所聞。

有數(shù)據(jù)顯示，蟲(chóng)媒傳染病在我國(guó)每年傳染病總發(fā)病病例中約占5%～10%，但其死亡數(shù)字占了傳染病總死亡數(shù)的30%～40%。

主要有14種，其中4種最為常見(jiàn)蟲(chóng)媒傳染病主要有以下5大類(lèi)14種：

蚊傳登革熱、乙型腦炎、瘧疾、絲蟲(chóng)??；

白蛉傳黑熱??；

虱傳流性行斑疹傷寒，蜱傳森林腦炎、新疆流行性出血熱、萊姆??；

蜱傳回歸熱、北亞斑點(diǎn)熱和埃立克體??；

螨傳恙蟲(chóng)病和腎綜合癥出血熱。

其中南方比較常見(jiàn)的是以下4種：

登革熱 臨床特征為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、關(guān)節(jié)痛及肌肉疼痛，全程約一周，通過(guò)發(fā)熱經(jīng)2～3日后下降，歷時(shí)1～2日又復(fù)發(fā)上升。

登革熱傳染快，但重癥案例并不多，不過(guò)要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是：登革熱病毒有4個(gè)血清型，在感染過(guò)其中1個(gè)血清型病毒且治愈后，如果再次感染另一種血清型，由于發(fā)生免疫增強(qiáng)，得重癥的機(jī)會(huì)要比感染單型反而要高6倍。

流行性乙型腦炎 臨床以高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐、腦膜刺激征為特征。對(duì)兒童少年危害最大，病死率較高，部分病愈者留有嚴(yán)重的后遺癥。

恙蟲(chóng)病 局部皮膚出現(xiàn)丘疹、焦痂、潰瘍及淋巴結(jié)炎，進(jìn)入血液引起寒戰(zhàn)、高熱，持續(xù)1～2周逐漸降低，嚴(yán)重時(shí)可致死。

萊姆病 特征性表現(xiàn)為慢性游走性紅斑，初起為紅色斑疹或丘疹，逐漸擴(kuò)大成環(huán)殂損害，好發(fā)于軀干、大腿、腹股溝、腋下等處。常伴有乏力、畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等癥狀。以腦膜炎、腦炎、顱神經(jīng)炎、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)炎最為常見(jiàn)。

盡管蟲(chóng)媒傳染病的后果各不相同，但其癥狀卻有2大共同性：

起病急，突發(fā)高燒，多有畏寒癥狀；

常有皮膚癥狀，局部皮膚出現(xiàn)丘疹、紅斑、瘀斑。

所以孩子在夏季突發(fā)高燒時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮患蟲(chóng)媒傳染病的可能性，必要時(shí)可做血清檢查。

除了熟知有關(guān)癥狀，家長(zhǎng)還可以做哪些預(yù)防工作呢？

1.在蟲(chóng)媒傳染病的高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注當(dāng)?shù)丶部刂行牡亩〞r(shí)報(bào)告，避開(kāi)高發(fā)時(shí)段、地區(qū)，并且配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行大規(guī)模的滅蟲(chóng)活動(dòng)。

2.平時(shí)在家要注意及時(shí)清理積水、丟棄垃圾，定時(shí)驅(qū)蚊驅(qū)蟲(chóng)，被褥床單及時(shí)晾曬，有寵物的家庭，衛(wèi)生方面要更為留意。居住在老城區(qū)的，尤其要關(guān)注平日的衛(wèi)生維護(hù)。

3.外出玩耍時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)在孩子身上涂上驅(qū)蚊水，或者戴上驅(qū)蚊設(shè)備；爬山或進(jìn)入樹(shù)林時(shí)，最好穿上長(zhǎng)袖衣衫，并且扎緊袖口、褲腿；盡量不要在野外露營(yíng)。

蟲(chóng)媒傳染病的重癥案例基本都是本身有基礎(chǔ)病或者體質(zhì)較差的，所以此類(lèi)人群在必要時(shí)亦可進(jìn)行疫苗接種，如在流行季節(jié)前或出游前一個(gè)月，可注射乙腦疫苗；在有斑疹傷寒流行趨勢(shì)時(shí)，接種斑疹傷寒疫苗；到東南亞或非洲旅游者，接種乙腦、登革熱、黃熱病疫苗。