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        萊姆病的現狀及其防治探討

        2016-02-23 12:44:48趙雅麗
        畜牧獸醫(yī)科技信息 2016年4期

        趙雅麗

        (山西省畜牧獸醫(yī)學校,山西 太原 030024)

        萊姆病的現狀及其防治探討

        趙雅麗

        (山西省畜牧獸醫(yī)學校,山西 太原 030024)

        本文首先從傳染源、傳播途徑、流行特征、臨床分期表現、診斷等方面簡述了萊姆病的特點,并結合相關實踐經驗和研究成果,針對性地從科普宣傳、個人及集體防護、藥物防治等方面提出一些防治萊姆病的綜合措施。

        萊姆??;現狀;防治措施

        萊姆病又稱為萊姆包柔體病,是人畜共患傳染病,是由蜱叮咬傳播的一種自然疫源性疾病病原為伯氏疏螺旋體。美國于1969年發(fā)現該病,1975年在美國的康涅狄格州的老萊姆地區(qū)流行傳染,因此該病取名為萊姆病。萊姆病于1986年出現在我國黑龍江地區(qū),在林區(qū)較為多見,我國多個省份存在萊姆病自然疫源地。由于我國接觸認識萊姆病較晚,且較為系統(tǒng)的防治技術尚未成熟。本文擬結合相關研究成果和工作實踐,針對性地提出一些防治萊姆病的綜合措施。

        1 傳染源和傳播途徑

        1.1 傳染源

        萊姆病的傳染源多為帶菌和患病的動物,多種嚙類動物和蜱類作為貯存宿主,常見的宿主有牛、馬、鹿、鳥類、鼠類等。我國南方地區(qū)的粒形硬蜱和二棘血蜱為主要的傳播媒介,北方的姬鼠和全溝硬蜱為主要的宿主。其中,我國萊姆病的重要宿主為黑線姬鼠和棕背平,同時,鳥類能夠實現萊姆病的遠距離傳播。

        1.2 傳播途徑

        萊姆病的最主要的傳播媒介是部分硬蜱,這些硬蜱通過叮咬人和動物,伯氏疏螺旋體通過唾液等皮膚、血液,病原體在皮膚擴散并造成損害,進入血液后,人和動物將會出現一系列的臨床癥狀。因此,硬蜱的活動對于萊姆病的流行有著重大影響。

        2 臨床表現

        萊姆病的潛伏期為3~32d,臨床癥狀可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,大部分萊姆病患者均會出現慢性游走性紅斑、關節(jié)炎、神經和心臟受損等癥狀。

        萊姆?、衿跒榫窒薷腥酒?,大多由于受到蜱的叮咬而出現慢性游走性紅斑、斑疹等皮膚損傷,紅斑癥狀平均持續(xù)3周,經常伴有發(fā)熱、頭疼、乏力、惡心、淋巴結腫大等癥狀。萊姆?、蚱跒閿U散感染期,在感染數周后,患者的臨床表現為心臟、神經系統(tǒng)出現明顯受損。神經受損常表現為顱神經炎、腦炎、脊髓運動和感結膜炎等,假若該病況持續(xù)數月,將會出現慢性神經異常。萊姆?、笃跒槌掷m(xù)感染期,主要癥狀為關節(jié)炎,60%的患者為急性關節(jié)炎,在感染數周和數年內間歇、反復發(fā)作,尤其膝關節(jié)特別容易受損。

        3 萊姆病的診斷

        一般通過流行病史、臨床表現和實驗室檢查等方式來診斷萊姆病。詢問患者是否去過萊姆病感染區(qū)和有無蜱類叮咬史;進一步進行萊姆病臨床診斷,是否出現相應的萊姆病病癥;也可以從患者體內是否能檢驗出伯氏疏螺旋體。

        4 萊姆病的防治措施

        4.1 科普宣傳

        (1)加強組織領導加強和發(fā)揮各衛(wèi)生組織機構的組織、協(xié)調、檢測、控制蜱害的作用,提高相關領導、工作人員對于蜱害和萊姆病的認識,并在各林區(qū)、山區(qū)、牧區(qū)建立蜱害綜合治理示范區(qū),進一步提高蜱害的治理控制工作。

        (2)建立監(jiān)測網絡相關部門需要增加蜱害監(jiān)測、治理工作的資金、人力投入,對蜱害的種類、數量、分布等進行長期定位檢測,并開展相關調查研究,為蜱害的治理提高科學依據和指導。

        (3)科普宣傳借助電視臺、廣播、報紙等各種宣傳媒介來進行萊姆病知識的宣傳和普及,讓廣大民眾能夠認識萊姆病的危害,了解熟悉萊姆病的預防措施。

        4.2 個人及集體防護

        4.2.1 個人防護對于護林、放牧、野外考察、地質勘探等需要長期在蜱類棲息地工作或停留的人員來說,需要穿著防護服或工作服,同時保證衣服的袖口、領口、褲腳等地方能夠收緊,有條件可以在衣物、鞋襪等涂抹藥物來達到更好的防護效果。在工作區(qū)域休息時,盡量避開老鼠等動物的洞穴、鳥窩、蜱類活動的區(qū)域,脫下的衣帽捆綁后掛在高處,并保持戒備狀態(tài)。收工后,相互之間檢查下衣服縫、翻領等地方,脫去衣服要檢查耳后、腋下、大腿、腹股溝等處是否被蜱叮咬過。

        4.2.2 集體防護

        (1)控制傳染源貯存萊姆病病原體的動物種類較多,并且分布較為廣泛,很難集中消滅,所以控制傳染源主要通過改變環(huán)境,控制傳染。其中,部分宿主動物種類需要特別控制。老鼠作為萊姆病重要的宿主,在人類的生活環(huán)境中也常常出現,因此在保持生活環(huán)境整潔的同時,也可以通過飼養(yǎng)家貓、器械滅鼠、毒餌滅鼠等多種方法來滅鼠。

        (2)切斷傳播途徑切斷傳播途徑可以有效的控制萊姆病的流行。加強環(huán)境治理,在居住區(qū)域和主要通道附近清除雜草、清掃落葉等,破壞蜱類和鼠類的棲息場所。嚴格管理家畜,家畜的圈舍與住房保持一定的距離??茖W管理萊姆病流行區(qū)域的屠宰場,并對肉食加工、儲運和銷售的地方進行衛(wèi)生監(jiān)督。

        4.3 藥物防治

        (1)室內外藥物噴灑處理在室內的門窗框、墻縫、地面、地板和其他的表面進行適量的藥物噴灑,具體可以使用3%氯丹、皮繩磷、倍硫磷、2%馬拉硫磷、5%滴滴涕、西維因、1%二溴磷、0.5%林丹、狄氏劑。通常劑型為油劑、水乳劑以及粉劑等。

        對住所附近、林區(qū)作業(yè)區(qū)域、通道路旁等人、畜經常接觸的活動范圍內,噴灑適應的藥物,每公頃的劑量均為2.24kg,適于地面和航空噴灑的有西維因、滴滴涕、氯丹、殺蟲畏、二溴磷、倍硫磷等。

        (2)家畜及廄舍的處理相對于粉劑來說,液體藥物更容易透過畜毛,所以使用水劑或水乳劑來處理家畜體表。噴灑的藥物濃度為:1%敵百蟲、林丹,3%滴滴涕、蠅毒磷,0.25%氯丹、0.03%林丹、0.5%馬拉硫磷等。

        (3)驅避劑部分區(qū)域不適合藥物噴灑或者效果不顯著的,可以使用趨避劑,經常適用于個人防護,目前經常使用避蚊酮、避蚊胺、驅蚊酯、驅蚊靈、驅蚊醇等,其中避蚊酮、避蚊胺用于驅避蜱類效果較為顯著。

        [1]種曉琴,等.萊姆病的臨床表現與治療[J].醫(yī)學動物防制,2010(4)∶319-320.

        [2]常華,等.萊姆病的現狀及防治[J].飼料工業(yè),2006,27(6)∶58-61.

        10.3969/J.ISSN.1671-6027.2016.04.003

        趙雅麗(1976~),山西省高平市人,本科,中級(主治醫(yī)師),研究方向:藥理

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