張海燕，楊 濤，張斌愷，王廣龍，葉妍琳，秦 莉*

(1.云南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，云南 昆明650201；2.昆明學(xué)院，云南昆明650214；3.云南省都市特色農(nóng)業(yè)工程技術(shù)研究中心，云南昆明650214；4.云南省高校都市型現(xiàn)代農(nóng)業(yè)工程研究中心，云南昆明650214)

石斛花含有多種生物堿及多種水溶性多糖、黏液質(zhì)和微量元素，具有極高的藥用價(jià)值和顯著的防衰老及增強(qiáng)免疫力等效應(yīng)，深受人們的喜愛(ài)，對(duì)人類無(wú)害［1］。石斛花所含的活性多糖，具有溶血及阻止血栓形成的作用，犬貓采食石斛花或者含有石斛花汁的食物會(huì)出現(xiàn)急性溶血性貧血［2］。獸醫(yī)臨床上引起犬溶血性貧血的報(bào)道主要是洋蔥中毒［3］,而對(duì)石斛花所致犬的急性溶血性貧血還未見(jiàn)有報(bào)道。2015年4月25日,筆者收治了一例因食用石斛花燉熟的雞肉而引起犬溶血性貧血的病例,因病例特殊,現(xiàn)通過(guò)報(bào)道該病例，來(lái)分析石斛花致犬急性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)與預(yù)后。

1 病例基本情況

2015年4月25日，在云南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院門(mén)診接診到1例石斛花致犬急性溶血性貧血的病犬。犬名：小小，品種：泰迪犬，體重：10 kg，年齡：6歲。寵主反映，23日中午犬吃了用石斛花燉熟的雞肉，晚上出現(xiàn)流口水、腹瀉等癥狀，24日早晨發(fā)現(xiàn)無(wú)食欲、無(wú)精神，排紅棕色血腥味尿液。

2 臨床基本檢查

該犬體溫38℃，脈搏128次每分鐘，呼吸37次每分鐘，黏膜重度黃染，觸診腹部緊張，排紅棕色血腥味尿液，大便基本正常。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.1 血常規(guī)檢查 在血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均血小板體積均下降，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)、血小板數(shù)目均升高，白細(xì)胞數(shù)目、淋巴細(xì)胞數(shù)目、淋巴細(xì)胞百分比均升高，中性粒細(xì)胞百分比降低（表1）。

表1 血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果

3.2 生化檢查 生化檢查可見(jiàn)，谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、總蛋白、總膽紅素、尿素氮、淀粉酶均升高。白蛋白、肌酐均降低。（表2）

表2 生化檢查結(jié)果

3.3 血?dú)鈾z查 血?dú)鈾z查結(jié)果可見(jiàn)，尿素氮升高，鉀離子濃度降低，血細(xì)胞比容、血紅蛋白、二氧化碳分壓、組織液剩余堿均降低。（表3）

表3 血?dú)鈾z查結(jié)果

3.4 腹部B超檢查 圖1腹部B超檢查：可見(jiàn)雙腎回聲增強(qiáng)，皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊，界限不清晰。胃內(nèi)有大量強(qiáng)回聲光線。肝臟超出最后肋骨邊緣，膽囊腫大，膽汁充盈。

圖1 超聲提示：腎功能下降、胃脹氣、肝腫大、膽囊腫大。

4 診斷結(jié)果

根據(jù)犬采食用石斛花燉熟的雞肉后發(fā)病，排棕紅色尿液的典型臨床癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查中紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白等均下降,血小板數(shù)目升高；生化檢查可見(jiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、總蛋白、總膽紅素、尿素氮、淀粉酶均升高，白蛋白、肌酐均降低。血?dú)鈾z查可見(jiàn)尿素氮升高。B超檢查可見(jiàn)腎功能下降、胃脹氣、肝腫大、胰腺腫大、膽囊腫大，故該犬診斷為石斛花致犬急性溶血性貧血并繼發(fā)肝、腎、胰腺、膽囊嚴(yán)重?fù)p傷［4］。

5 治療

5.1 保肝解毒 入院后首先肌肉注射給予患犬阿托品0.6ml,復(fù)方甘草酸胺注射液2ml。

5.2 支持療法 0.9%氯化鈉注射液20ml，碳酸氫鈉注射液60ml；0.9%氯化鈉注射液10m l，生命元40ml；0.9%氯化鈉注射液20ml,白蛋白2支；靜脈滴注。

5.3 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液 5%葡萄糖注射液30ml,肌酐、ATP、輔酶A各1支，靜脈滴注。

5.4 對(duì)癥治療 5%葡萄糖注射液30ml,立止血1支，靜脈滴注。

5.5 治療結(jié)果 因病情嚴(yán)重,入院不及時(shí)，治療1d后病犬死亡。

6 病例分析與討論

該病例無(wú)血液系統(tǒng)病史及肝,腎病史,有吃食含有石斛花汁的雞肉的病史，本病應(yīng)與石斛花有明顯關(guān)系。因此可根據(jù)吃食含有石斛花汁的雞肉的病史和典型的臨床癥狀即排血紅蛋白尿，以及實(shí)驗(yàn)室檢查可以確診該病。

石斛花含有多種生物堿及多種水溶性多糖、黏液質(zhì)和微量元素，具有極高的藥用價(jià)值和顯著的防衰老及增強(qiáng)免疫力等效應(yīng)，深受人們的喜愛(ài)，對(duì)人類無(wú)害，但本病例證明犬采食含有石斛花的食物之后，會(huì)引起中毒表現(xiàn)。查閱相關(guān)資料表明：石斛花所含的活性多糖，有溶血及阻止血栓形成的作用。犬貓采食石斛花或者含有石斛花汁的食物后會(huì)出現(xiàn)急性溶血性貧血。本病例由于沒(méi)有及時(shí)來(lái)院治療，因繼發(fā)急性肝腎衰竭死亡，可見(jiàn)石斛花致犬急性溶血性貧血，起病突然，病情危重，發(fā)展迅速，預(yù)后差。通過(guò)該病例的詳細(xì)報(bào)道，使得臨床獸醫(yī)和畜主初步的認(rèn)識(shí)了該病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后。

[1]中華人民共和國(guó)藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典.(一部)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2010。

[2]李娟,李順祥,黃等.鐵皮石斛資源、化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J].科技導(dǎo)報(bào),2011,29(18):74-79。

[3]車(chē)京波,高斌,沈毅等.一例高氧化食物致犬高度貧血的診治[J].中國(guó)畜牧獸醫(yī)，2009,36（9）：161-162。

[4]李寶蘭，楊吉德等.一例犬洋蔥中毒引起溶血性貧血的診療[J.動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014,35（7）:134-136。