彭筱玉

循證護理在妊娠高血壓疾病孕婦護理中的應用

彭筱玉

目的 分析循證護理在妊娠高血壓疾病孕婦護理中的臨床應用效果。方法 選擇進行治療的100例妊娠高血壓疾病孕婦作為研究對象，隨機將其分為觀察組及對照組，每組50例。觀察組患者行循證護理，對照組患者行常規(guī)護理。對2組患者的血壓變化及不良情緒的發(fā)生率進行對比分析。結果 經(jīng)護理后觀察組患者的血壓狀況明顯優(yōu)于對照組患者的血壓狀況，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組焦慮率為36%，緊張率為36%，抑郁率為20%，情緒障礙率為14%，均低于對照組56%，66%，48%，32%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在對患者的具體情況進行了解的基礎上對其進行有目的針對性循證護理，可以有效提高醫(yī)護人員護理工作的科學性及有效性，提高患者的臨床治療效果，值得推廣使用。

循證護理；妊娠高血壓疾病孕婦；護理效果

妊娠高血壓疾病是一種妊娠期婦女常見的臨床疾病，據(jù)相關統(tǒng)計顯示，此病在我國的發(fā)病率為9.4%左右[1]。此病在患者妊娠約20周以后會有顯著的臨床癥狀后，主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)不同程度的水腫、高血壓癥狀、蛋白尿等，有的患者在嚴重時還會表現(xiàn)為抽搐、昏迷等，對母嬰的生命安全帶來的很大的影響，威脅母嬰預后，妊娠高血壓疾病也是導致孕產(chǎn)婦及其圍生兒的致病及死亡的主要原因[2-3]。循證護理自應用以來得到了廣泛的關注。為了探討分析循證護理在妊娠高血壓疾病孕婦護理中的臨床應用效果，本研究選擇50例妊娠高血壓疾病孕婦作為研究對象，分析循證護理在妊娠高血壓疾病孕婦護理中的臨床應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2012年1月～2014年1月到江西省吉安市第一人民醫(yī)院進行治療的100例妊娠高血壓疾病孕婦作為研究對象，100例孕婦中有39例為初產(chǎn)婦，61例為經(jīng)產(chǎn)婦，孕婦年齡21～43歲，平均（27.6±3.8）歲；孕周36～40周，平均（37.9±1.5）周。隨機將其分為觀察組和對照組，每組50例。2組孕婦在年齡、孕周等一般資料方面相比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行常規(guī)護理，遵醫(yī)囑對患者進行必要的日常護理。觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎上行循證護理，方法如下：（1）在進行護理前對護理人員進行統(tǒng)一的培訓，讓其對循證護理的相關知識有基本的了解，掌握其作用實質，在對患者進行護理時要全面評估患者的臨床癥狀，并根據(jù)每個患者的具體情況分別制定有針對性的護理方法；（2）嚴格監(jiān)測患者的各項生命體征，充分認識到高危妊娠患者與普通妊娠患者的不同之處，做到區(qū)別對待，根據(jù)患者的臨床特點進行針對性的個性護理，在進行護理時要對消除對高?；颊叩牟涣加绊懸蛩豙4]；（3）注意保持病室的整潔衛(wèi)生，定時打掃及消毒，開窗通風，控制室內溫度及濕度處于一個適宜的范圍內，給為患者提供好環(huán)境，放松其身心，更好地提高治療依從性；（4）給予患者必要的心理支持，因為娠期患者一般存在較為脆弱的心理，煩躁、焦慮等不良情緒很容易出現(xiàn)，在一定程度上影響患者的臨床治療效果，嚴重時甚至會導致患者的病情加重，所以在對患者進行心理護理時，要注意耐心細致、和藹親近，積極回答患者提出的問題，并向患者講解疾病的相關知識，減輕其恐懼感以在一定程度上消除患者的不良情緒，促進患者進行配合治療，最終促進患者臨床治療效果的提高[5]。在對2組患者分別行不同的護理措施之后，比較分析2組的血壓變化及不良情緒的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后，2組血壓均出現(xiàn)了不同程度的降低，觀察組患者的血壓狀況明顯優(yōu)于對照組患者的血壓狀況，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。觀察組患者不良情緒發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 2組妊娠高血壓疾病患者血壓變化情況比較（±s,mmHg）

表1 2組妊娠高血壓疾病患者血壓變化情況比較（±s,mmHg）

護理前護理后組別例數(shù)舒張壓收縮壓舒張壓收縮壓對照組5095.27±13.43154.36±26.4792.01±11.21142.47±28.05觀察組5096.03±12.15153.65±27.3286.39±10.54131.64±21.26 t值0.2960.1312.5822.177 P值0.7670.8950.0110.031

表2 2組妊娠高血壓疾病患者不良情緒發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

本研究結果顯示，循證護理方式在對于妊娠高血壓疾病孕婦的臨床護理中有較為顯著的臨床效果，一方面能夠有效地降低患者的血壓，另一方面也在很大的程度上降低了患者不良情緒的發(fā)生率，提高了其滿意度。循證護理模式最初是由現(xiàn)代醫(yī)學模式轉化分離而來，具有一定的科學性的。隨著人們經(jīng)濟水平的不斷提高，人本觀念也越來越受到重視，對于健康的認知程度也越來越深，醫(yī)學觀念得到了一定程度的轉變，這些條件的存在為循證護理在臨床中的廣泛應用提供的必要的條件[6]。循證護理在臨床護理時主要分為4個基本的步驟，即循證問題、循證支持、循證觀察以及循證應用。換句話來說，循證護理就是根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)，制訂有針對性的護理措施，護理措施的制訂要以科學理論做為基礎，以相關研究文獻作為依據(jù)并指導臨床操作。自循證護理應用以來，不但有效地提高了護理工作的質量，而且從側面推動了整個護理事業(yè)的健康長序發(fā)展[7]。

孕婦若存現(xiàn)妊娠高血壓，對于母兒的健康均具有較為嚴重的不良影響，此次研究中針對患者的不同身體狀況制訂了有針對性的護理措施實施了有效護理，在有效提高患者依從性的基礎上提高了患者對于護理質量的滿意度，還在很大的程度上節(jié)約了衛(wèi)生資源[8]。在對患者的具體情況進行了解的基礎上對其進行有目的針對性護理，可以有效提高醫(yī)護人員護理工作的科學性及有效性，提高患者的臨床治療效果，值得在臨床推廣使用。

[1] 王戰(zhàn)云.循證護理在妊娠期高血壓患者預防中的應用[J].中國實用護理雜志，2008，24(5):16.

[2] 李健，位菊峰，于欣，等．孕中期血清脂聯(lián)素及胰島素與子癇前期的相關性研究[J]．中華婦幼臨床醫(yī)學雜志（電子版），2012，8(2):144-147.

[3] 余鳳仙.循證護理在腹腔鏡聯(lián)合藥物治療輸卵管妊娠中的臨床效果研究[J].當代醫(yī)學，2013,19(4):130-131.

[4] 陳茜松，劉麗俊，季淑英，等．妊娠期高血壓疾病患者血清脂聯(lián)素水平的變化與胰島素抵抗的關系[J].中國婦幼保健，2012，27(1): 29-31.

[5] 段麗娟，蔣曉蓮．循證護理:護理教育發(fā)展的機遇和挑戰(zhàn)[J].護理研究，2008，22(5):1129-1131．

[6] 李佳，循證護理對妊娠合并乙肝分娩期的運用探究[J].當代醫(yī)學，2013，19(12):120-121.

[7] 金淑云．68例妊娠高血壓的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5(22):213-214．

[8] 曾春容，冉啟蓉，常濤，等.循證護理在異位妊娠患者中的應用及效果評價[J].當代醫(yī)學，2010，16(20):133-134.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.31.074

江西 343000 江西省吉安市第一人民醫(yī)院（彭筱玉）