任權(quán) 鄭麗麗

摘要：目的：評(píng)價(jià)養(yǎng)血清腦顆粒、倍他司汀聯(lián)合治療后循環(huán)缺血性眩暈的預(yù)后效果，為后循環(huán)缺血性眩暈用藥治療提供參考。方法：選擇我院2017年3月-2018年10月收治的80例后循環(huán)缺血性眩暈患者，隨機(jī)分為西醫(yī)常規(guī)對(duì)癥加倍他司汀治療以及配合養(yǎng)血清腦顆粒治療的參照組和試驗(yàn)組。對(duì)比2組患者治療效果、不良反應(yīng)、肢體麻木消失時(shí)間、眩暈消失時(shí)間以及基底動(dòng)脈（BA）平均血流速度變化情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者治療總有效率高于參照組，治療后癥狀消失時(shí)間以及BA均優(yōu)于參照組，P<0.05。組間均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：西醫(yī)常規(guī)對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上配合養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合倍他司汀治療后循環(huán)缺血性眩暈在保證安全性的基礎(chǔ)上可以提高治療預(yù)后效果。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)血清腦顆粒? 倍他司汀? 后循環(huán)缺血性眩暈? 癥狀消失時(shí)間

后循環(huán)缺血即椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血、缺氧，以發(fā)作性眩暈為主癥，患者有肢體麻木、惡心嘔吐等癥狀表現(xiàn)。后循環(huán)缺血性眩暈屬“眩暈”范疇，以中老年居多，基于疾病的反復(fù)性，導(dǎo)致患者預(yù)后不良狀況^[1]。針對(duì)此類疾病以對(duì)癥支持治療為主，但是治療預(yù)后效果一般?；诖耍疚木臀以汉笱h(huán)缺血性眩暈患者為例，總結(jié)養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合倍他司汀治療價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017年3月-2018年10月，總計(jì)80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國(guó)后循環(huán)缺血》診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者有肢體麻木、眩暈、耳鳴等癥狀表現(xiàn);（3）患者知曉用藥方案且自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并認(rèn)知、意識(shí)障礙患者;（2）嚴(yán)重肢體障礙患者;（3）合并全身性疾病患者;（4）有新發(fā)腦出血以及腦?；颊?。進(jìn)行分組對(duì)比，各40例。參照組：男23例，女17例;年齡43-76歲，均值（54.5±6.5）歲;病程1個(gè)月-1年，均值（5.5±3.5）個(gè)月。試驗(yàn)組：男25例，女15例;年齡45-75歲，均值（55.2±5.3）歲;病程1個(gè)月-1年，均值（5.6±3.7）個(gè)月。一般資料比較，P>0.05。

1.2治療方法

參照組：倍他司汀口服12mg/次，3次/d，連續(xù)用藥2周。

試驗(yàn)組：倍他司汀用藥方法與參照組一致，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療，養(yǎng)血清腦顆粒1袋/次，3次/d，連續(xù)用藥2周。

1.3觀察指標(biāo)

記錄后循環(huán)缺血性眩暈患者癥狀消失時(shí)間、治療效果、不良反應(yīng)、BA血流速度變化情況。

1.4效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)^[2]

治愈標(biāo)準(zhǔn)——患者眩暈等癥狀、體征消失，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流正常，生活不受限。

顯效標(biāo)準(zhǔn)——患者眩暈等癥狀、體征明顯改善，椎基底動(dòng)脈血流系統(tǒng)改善，日常生活受輕度受影響。

有效標(biāo)準(zhǔn)——患者癥狀、體征以及椎基底動(dòng)脈血流系統(tǒng)均有改善。

無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)——以上3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS19.0計(jì)算80例后循環(huán)缺血性眩暈患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)。治療效果、不良反應(yīng)以%形式展開(kāi)，X2檢驗(yàn);癥狀消失時(shí)間、BA血流速度以形式展開(kāi)，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果P<0.05，證明患者指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1效果比較

試驗(yàn)組、參照組后循環(huán)缺血性眩暈患者治療效果見(jiàn)表1，總有效率分別為95%、80%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=4.1143，P=0.0425。

2.2不良反應(yīng)比較

2組后循環(huán)缺血性眩暈患者用藥后有輕微惡心嘔吐表現(xiàn)，停藥后不良反應(yīng)消失，無(wú)嚴(yán)重用藥不良反應(yīng)。

2.3癥狀消失時(shí)間比較

試驗(yàn)組、參照組后循環(huán)缺血性眩暈患者治療后肢體麻木、眩暈消失時(shí)間結(jié)果見(jiàn)表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

2.4RA變化比較

試驗(yàn)組、參照組后循環(huán)缺血性眩暈患者治療期間RA變化情見(jiàn)表3。治療后RA經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

3 討論

后循環(huán)缺血性眩暈情況有常見(jiàn)性，患者頭暈、多個(gè)器官麻木情況明顯，導(dǎo)致正常意識(shí)受限、步態(tài)失穩(wěn)，影響患者生活質(zhì)量、健康造。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是此疾病的發(fā)病機(jī)制，發(fā)病較急，神經(jīng)功能缺損情況明顯，所以治療上需進(jìn)行擴(kuò)張血管、改善缺血以及微循環(huán)等干預(yù)。養(yǎng)血清腦顆粒藥物組成部分包括元胡、川芎、當(dāng)歸以及白芍等，諸藥聯(lián)合有養(yǎng)血、改善微循環(huán)等效果，在增加腦部血流量的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者眩暈等癥狀改善，整體上提高治療效果^[3]。

結(jié)果顯示：試驗(yàn)組、參照組患者治療總有效率（95%vs80%）、癥狀消失時(shí)間、治療后RA結(jié)果比較，P<0.05。和劉曉君，文果研究結(jié)果有一致性，治療組總有效率92.5%高于對(duì)照組85.0%，椎-基底動(dòng)脈血流速度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05^[4]。

綜上所述，養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合倍他司汀治療后循環(huán)缺血性眩暈治療預(yù)后效果更具優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周愛(ài)梅，周玉林.養(yǎng)血清腦顆粒治療椎-基底動(dòng)脈缺血性眩暈療效觀察[J].臨床薈萃，2011，26（16）：1447-1449，封3.

[2]王利民，郟淑珍，林莉等.養(yǎng)血清腦顆粒治療后循環(huán)缺血性眩暈療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2010，22（8）：164-165.

[3]張金榮.長(zhǎng)春西汀注射液聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（1）：61-62.

[4]劉曉君，文果.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合倍他司汀治療后循環(huán)缺血性眩暈40例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（6）：46-47.