陶 寧，白云峰，連玉龍

(1.新疆醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室， 新疆 烏魯木齊 830011)

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干旱沙漠環(huán)境軍人職業(yè)倦怠與神經(jīng)內(nèi)分泌變化關(guān)系

陶 寧1，白云峰，連玉龍*

(1.新疆醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室， 新疆 烏魯木齊 830011)

干旱沙漠這種特殊的作業(yè)環(huán)境，因其惡劣的自然條件和單調(diào)閉塞的生活環(huán)境，不可避免會(huì)對(duì)人的身體和心理健康產(chǎn)生巨大影響[1- 2]。在中國(guó)，對(duì)干旱沙漠環(huán)境下軍人的職業(yè)倦怠的研究較少。故本研究初步探討新疆干旱沙漠環(huán)境下軍人職業(yè)倦怠程度與神經(jīng)內(nèi)分泌的關(guān)系，了解駐守在新疆干旱沙漠地區(qū)軍人的職業(yè)倦怠狀況。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：采用整群抽樣方法抽取新疆干旱沙漠地區(qū)軍人300名，新疆某市區(qū)對(duì)照組600名軍人進(jìn)行職業(yè)倦怠問(wèn)卷調(diào)查；獲得研究對(duì)象知情同意后，隨機(jī)抽取兩組各100名軍人進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)分泌指標(biāo)的測(cè)定(要求最近1周內(nèi)沒(méi)有服用三環(huán)類抗抑郁藥、地塞米松、雌激素和糖皮質(zhì)激素藥物)。

1.2 職業(yè)倦怠問(wèn)卷(CMBI)：該問(wèn)卷包括情感耗竭、人格解體和成就感降低3個(gè)因素。共計(jì)15個(gè)條目，每個(gè)因素包括5個(gè)條目。其中成就感降低維度(條目3，6，9，12和15)反向計(jì)分。

1.3 生理生化指標(biāo)檢測(cè)： 1)血清的采集：所有研究對(duì)象均于清晨同一時(shí)間、空腹、臥位抽靜脈血5 mL置于肝素抗凝管中, 4 ℃, 3 000r/min離心5 min，吸取血漿,-20 ℃保存待測(cè)，采血前3 天忌高脂肪飲食及飲酒。2)神經(jīng)內(nèi)分泌指標(biāo)測(cè)定方法：用酶聯(lián)免疫法測(cè)定熱休克蛋白HSP-70、5-HT和NE的含量，用放射免疫法測(cè)定COR和ACTH的含量。

2 結(jié)果

2.1 一般情況：本次研究共發(fā)放900份，收回符合要求的問(wèn)卷820份，有效回收率91.11%。其中干旱沙漠地區(qū)246份，市區(qū)對(duì)照組574份，調(diào)查對(duì)象年齡在16～44歲之間，平均(21.4±3.3)歲，軍齡在1～26年之間，平均軍齡(3.1±3.0)年；兩組各抽取100名軍人進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)分泌指標(biāo)的測(cè)定。

2.2 職業(yè)倦怠比較：干旱沙漠地區(qū)軍人情感耗竭、成就感降低和職業(yè)倦怠均高于對(duì)照組(P<0.05)(表1)。

2.3 神經(jīng)內(nèi)分泌指標(biāo):干旱沙漠地區(qū)軍人熱應(yīng)激蛋白(HSP-70)、血清皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素水平均高于對(duì)照組(P<0.05)(表2)。

3 討論

固守邊境是軍人的天職，在干旱沙漠地區(qū)的邊防線，自然環(huán)境惡劣、地廣人稀，工作場(chǎng)所遠(yuǎn)離人群，交通、通訊設(shè)施落后，使得在這里駐防的軍人成為軍隊(duì)的特殊工作群體[3]。由于駐扎在邊防一線，不得不面對(duì)緊張的工作和高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練，加之軍隊(duì)特有的組織紀(jì)律性，這些因素都會(huì)使官兵產(chǎn)生一定程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，從而影響了其心理健康水平。

表1 不同環(huán)境軍人職業(yè)倦怠比較

*P<0.05 compared with control.

表2 不同環(huán)境軍人神經(jīng)內(nèi)分泌指標(biāo)比較

*P<0.05 compared with control.

通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)干旱沙漠環(huán)境下軍人的職業(yè)倦怠水平高于對(duì)照組。提示特殊環(huán)境對(duì)職業(yè)緊張程度有一定影響。干旱沙漠環(huán)境軍人熱應(yīng)激蛋白、血清皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素水平高于對(duì)照組?？赡苁怯捎诟珊瞪衬貐^(qū)氣候干熱、日照時(shí)間長(zhǎng)、日輻射強(qiáng)烈，這樣特殊的作業(yè)環(huán)境刺激外周化學(xué)感受器，引起下丘腦釋放促腎上腺皮質(zhì)釋放激素(corticotropin releasing hormone, CRH)和垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)增多，促腎上腺皮質(zhì)激素又促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)加強(qiáng)激素的合成和分泌，特別是加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素-皮質(zhì)醇的分泌，從而造成血清皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素水平明顯高于對(duì)照組。但職業(yè)倦怠與神經(jīng)內(nèi)分泌具體的因果關(guān)系還有待于進(jìn)一步深入研究確定。

[1] 李富業(yè),陶寧,邢睿,等.警察職業(yè)倦怠研究現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué),2010,37:466- 468.

[2] 孔田甜,趙俊嶺,白云峰,等.特殊環(huán)境下軍人的生理健康狀況調(diào)查[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,36:685- 687.

[3] 劉錫丹,惠華強(qiáng),李建光,等.駐干旱沙漠地區(qū)軍人心理疲勞狀況與特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式的研究[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,25:147- 148.

新聞點(diǎn)擊

科學(xué)家找到了癌癥擴(kuò)散線索

據(jù)英國(guó)《BBC新聞》(BBC NEWS)2013-06-17報(bào)道，科學(xué)家相信他們可能終于找到癌癥擴(kuò)散的原因，這項(xiàng)發(fā)表于“自然細(xì)胞生物學(xué)”(Nature Cell Biology)上的研究結(jié)果對(duì)研發(fā)癌癥治療法攸關(guān)重要。

一項(xiàng)研究已經(jīng)找出名為“追逐”(chase and run)效應(yīng)的機(jī)制，也就是患病細(xì)胞與健康細(xì)胞會(huì)在身體各處相互追逐，這項(xiàng)重大突破或許能挽救數(shù)以百萬(wàn)計(jì)生命。

倫敦大學(xué)學(xué)院(University College London)研究人員的發(fā)現(xiàn)，或許能引導(dǎo)研發(fā)出革命性療法，阻擋追逐效應(yīng)，讓腫瘤待在一個(gè)部位。

研究人員聲稱，阻擋“追逐”效應(yīng)“相對(duì)容易”。

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵在于，首先必須弄清楚癌細(xì)胞依附在健康細(xì)胞的原因?？茖W(xué)家使用類似的細(xì)胞類型并觀察細(xì)胞行為，模擬體內(nèi)細(xì)胞的互動(dòng)。研究人員使用青蛙與斑馬魚的胚胎做研究，他們深信癌細(xì)胞依附在健康細(xì)胞，以在各處移動(dòng)的過(guò)程，跟人體內(nèi)的追逐效應(yīng)類似。

2013- 12- 12

2014- 03- 24

國(guó)家自然科學(xué)基金(30800906)

1001-6325(2015)01-0095-02

R13

A

*通信作者(corresponding author)：lianyulong444@163.com