許鵬飛 劉楊春
護士分層級管理模式對提高急性肝炎護理管理質(zhì)量和患者護理滿意度的影響
許鵬飛 劉楊春
目的 探討護理分層管理對提高急性肝炎護理管理質(zhì)量和患者護理滿意度的影響。方法 選擇護理人員分層管理模式前后的各100例急性肝炎患者及39名護理人員作為觀察對象,通過對護理人員分級并培訓(xùn)、分組責(zé)任制、合理排班,實施分層級管理模式。比較2組的護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率和患者護理滿意度。結(jié)果 分層護理后護士專業(yè)技術(shù)合格率94.87%、病房管理好評率89.74%及消毒隔離達(dá)標(biāo)率97.44%均顯著高于分層護理前的
76.92%、69.23%、79.48%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。分層護理后患者護理滿意度為95.00%,顯著高于分層護理前的81.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護理分層管理能夠充分發(fā)揮肝病科護理人員的才能,提高急性肝炎護理管理質(zhì)量和患者護理滿意度。
分層管理;肝病科;護理人員;護理滿意度
分層管理理念最早應(yīng)用于企業(yè)文化,隨著研究的深入,越來越多地應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)[1-2]。護理分層管理是對照護理部護士分層次使用及管理規(guī)定,對在臨床工作中不同職稱、不同年資的護理人員制定本專業(yè)任職資格、工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé),以期提高工作效率、人盡其才、才盡其用[3-4]。急性肝炎是指在多種致病因素侵害肝臟,使肝細(xì)胞受到破壞,肝臟的功能受損,繼而引起人體出現(xiàn)一系列不適的癥狀,嚴(yán)重影響患者的身體健康。同時,由于民眾對該病缺乏充分的了解,因此優(yōu)化急性肝炎護理措施意義重大。本研究選擇護理人員分層管理模式前后的各100例急性肝炎患者及39名護理人員作為觀察對象,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 選擇河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝病科2011年2月~2014年6月間護理人員分層管理模式前后的各100例急性肝炎患者及39名護理人員作為觀察對象。39名護理人員均為2011年2月~2014年6月本院肝病科的護理人員,全部為女性,年齡20~50歲,平均年齡(28.36±7.89)歲。分層管理模式前100例急性肝炎患者,男67例,女33例;年齡27~65歲,平均(47.69±18.78)歲。分層管理模式后患者100例,男60例,女40例,年齡28~65,平均(48.34±18.82)歲。在性別構(gòu)成和平均年齡等方面,分層管理模式前后患者資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2 護理方法 護理人員分層管理模式具體如下。(1)對護理人員進行分級并培訓(xùn):科室按職稱、學(xué)歷、肝病科工作年限和工作能力等綜合情況將護理人員進行層次分級,分別為高級責(zé)任護士、初級責(zé)任護士和助理護士3個層級。在肝病科進行??婆嘤?xùn)時重點培訓(xùn)其應(yīng)急處理能力、協(xié)作能力、科研能力、溝通能力、管理能力等,大專學(xué)歷培訓(xùn)時間相應(yīng)減半。(2)實施分組責(zé)任制:科室成立由助理護士、責(zé)任護士和責(zé)任組長組成的護理小組。根據(jù)護理工作的難度、性質(zhì)對肝病科急性肝炎護理工作進行分工。高級護士擔(dān)任責(zé)任組長,指導(dǎo)低一級的護士工作技能和自身素質(zhì)不斷提高,從而達(dá)到人才培養(yǎng)的目的。(3)合理排班:以分組責(zé)任制為基礎(chǔ),將護理人力集中在高峰時段,優(yōu)化人力資源配置,在不同的時段選擇最佳的人力資源搭配方案。
1.3 觀察指標(biāo) 比較護理人員分層管理前后護士專業(yè)技術(shù)考核達(dá)標(biāo)率、病房管理達(dá)標(biāo)率、消毒隔離達(dá)標(biāo)率和患者護理滿意度(分為非常滿意、比較滿意和不滿意3個維度)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL后導(dǎo)入用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義,雙側(cè)檢驗。
2.1 2組護理人員護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率對比 分層護理后護士專業(yè)技術(shù)合格率、病房管理好評率及消毒隔離達(dá)標(biāo)率均顯著高于分層護理前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 2組護理人員護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率對比[n(%)]
2.2 2組患者護理工作滿意度對比 分層護理后患者護理工作滿意度顯著高于分層護理前患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 2組患者護理工作滿意度對比(n)
隨著社會的發(fā)展,人們對自身的健康也越來越重視,護理服務(wù)也必須隨之不斷地改善、進步,因此優(yōu)化護理人員的管理制度意義重大[5]。分層管理是近年來新興起來的管理方案。目前,我國多數(shù)醫(yī)院護士嚴(yán)重缺編,醫(yī)護比例不合理,全科和??谱o士缺口極大,護理崗位的責(zé)任義務(wù)不明確、激勵機制不健全,護理人力資源管理效率低下,直接引起護理人員的才干不能得到充分的施展,護士對護理工作職業(yè)滿意度和認(rèn)可度低下[6-7]。優(yōu)化護理管理意義重大、刻不容緩。
本研究發(fā)現(xiàn),分層護理后護士專業(yè)技術(shù)合格率、病房管理好評率及消毒隔離達(dá)標(biāo)率均顯著高于分層護理前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。分層護理后患者護理滿意度均顯著高于分層護理前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這與既往研究報道的結(jié)果一致[8]。究其原因可能與以下因素有關(guān):分層目標(biāo)管理以行為管理和科學(xué)管理為基礎(chǔ),護理分層能夠發(fā)揮不同層護士的主動性,促使其嚴(yán)格規(guī)范自己的操作流程。護理分層管理實施過程中,高職稱護士免去了簡單繁瑣的事務(wù)性勞動,使自身的專業(yè)價值得到體現(xiàn);入職較晚的護士可以從入職早的護士身上學(xué)習(xí)經(jīng)驗,看到今后發(fā)展的前景,激發(fā)工作與學(xué)習(xí)的主動性,同時從上一級護士身上看到自身職業(yè)發(fā)展的前景,使學(xué)習(xí)積極性得到激發(fā),促進低年資護士的成長,有助于人才的培養(yǎng)。不同等級護士也可相互協(xié)助,提升工作質(zhì)量[8]。
綜上所述,護理分層管理能夠充分發(fā)揮肝病科護理人員的才能,提高急性肝炎護理管理質(zhì)量和患者護理滿意度。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.078
河南 450000 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化五區(qū) (許鵬飛劉楊春)