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        子宮全切除患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)措施的效果研究

        2015-08-07 10:13:25李金枝
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年28期
        關(guān)鍵詞:性生活子宮滿意度

        李金枝

        子宮全切除患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)措施的效果研究

        目的 探討子宮全切除患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)措施的效果。方法 選取行子宮全切除患者45例,根據(jù)其就診的時(shí)間順序分為觀察組(n=23)和對(duì)照組(n=22)。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)措施。時(shí)間為4周。觀察和比較觀察組和對(duì)照組心理狀況以及對(duì)性生活的滿意度。結(jié)果 觀察組心理評(píng)分為(33.34±8.99)分,明顯高于對(duì)照組的(56.21±10.12)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.0231,P=0.0000);觀察組對(duì)性生活的滿意度為65.2%,明顯高于對(duì)照組的27.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=2.2681,P=0.0233)。結(jié)論 子宮全切除患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)措施效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        子宮全切術(shù);心理護(hù)理干預(yù);性生活滿意度

        李金枝

        子宮是女性非常重要的性生殖器官之一,也是女性的特征。子宮肌瘤是女性常見的一類婦科疾病,在遇到子宮出血、腫瘤時(shí),需要切除子宮經(jīng)行治療。在進(jìn)行子宮全切術(shù)后患者會(huì)產(chǎn)生心理疾病,例如焦慮、心情抑郁、煩躁,同時(shí)對(duì)性生活質(zhì)量也帶來一定的影響,對(duì)家庭造成一定的影響,嚴(yán)重的患者甚至想過自殺[1-3]。因此,本研究對(duì)子宮全切除患者采取心理護(hù)理干預(yù)措施,進(jìn)行健康、積極的引導(dǎo),取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年6月~2014年6月在九江市第三人民醫(yī)院就診的行子宮全切除患者45例,根據(jù)其就診的時(shí)間順序分別分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組23例,對(duì)照組22例。患者均滿足以下標(biāo)準(zhǔn):(1)無其他惡性疾??;(2)婚姻生活美滿,和諧;(3)術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥;(4)所有患者具有知情權(quán),并且自愿參加研究,并簽署知情同意書。觀察組年齡35~48歲,平均(42.8±1.2)歲;對(duì)照組年齡34~48歲,平均(42.2±1.1)歲;病程3.5個(gè)月~4.5年;觀察組和對(duì)照組年齡、病程、手術(shù)方式等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 手術(shù)方法[4]:連續(xù)硬膜外麻醉,于下腹正中作手術(shù)切口,切口自臍下至恥骨聯(lián)合上緣的部位。腹腔內(nèi)探查后切斷盆漏斗韌帶,切開子宮膀胱腹膜,分離并切除子宮體。縫合陰道斷端和各層手術(shù)切口。

        對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,具體措施如下:(1)術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)進(jìn)行前醫(yī)生要通知患者以及患者家屬做好相關(guān)準(zhǔn)備,比如生活、飲食等方面,以及讓患者在手術(shù)前做好心理準(zhǔn)備,不慌亂,不緊張,醫(yī)生要多與患者交流,使其放松心態(tài)。(2)飲食方面。讓患者主要吃營養(yǎng)清淡的食物,不要吃太油膩的食物,減少具有刺激性的食物攝入,以及減少其他有刺激性的藥物攝入。(3)生活方式方面。指導(dǎo)并改正患者的不良生活習(xí)慣,以及作息時(shí)間,讓患者得到的充分休息,以保證更好的康復(fù)。

        觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)措施,具體情況如下:(1)術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)。在手術(shù)前,告知患者手術(shù)的必要性,介紹主治醫(yī)生,以及手術(shù)設(shè)備情況,介紹手術(shù)的權(quán)威性以及安全性,為患者建立起手術(shù)成功的信心,積極配合治療。對(duì)患者的一些問題有耐心,詳細(xì)的經(jīng)行解答。(2)術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)。首先向患者告知手術(shù)進(jìn)行情況,使患者能夠安心的靜養(yǎng),并且告訴患者術(shù)后應(yīng)該多注意休息,不要急于工作,多出去走走,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持愉快的心情,并且還要與患者家屬進(jìn)行溝通,應(yīng)該給予患者更多的支持與鼓勵(lì),減少與患者的爭(zhēng)執(zhí),對(duì)于性生活方面也要進(jìn)行疏導(dǎo),溝通,若出現(xiàn)性生活障礙,家屬要給予一定的鼓勵(lì)與理解,減少患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力。(3)術(shù)后對(duì)患者丈夫進(jìn)行心理指導(dǎo)以及性生活的宣傳,對(duì)于他們的問題進(jìn)行耐心的回答。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者在治療期間各項(xiàng)癥狀的變化以及反應(yīng),觀察、記錄和比較患者心理健康狀態(tài),以及對(duì)性生活的滿意度。按照本院自制的性生活滿意度評(píng)價(jià)表格對(duì)讓患者對(duì)性生活狀況進(jìn)行評(píng)分,主要分為滿意、一般及不滿意3個(gè)指標(biāo)。在研究周期內(nèi),囑咐患者每周來醫(yī)院檢查1次,并每次記錄患者心理健康狀態(tài),對(duì)性生活的滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用“±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),等級(jí)資料的比較采用秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon兩樣本比較法)進(jìn)行。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組心理評(píng)分比較 觀察組的心理評(píng)分(33.34±8.99)分明顯高于對(duì)照組(56.21±10.12)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.0231,P=0.0000)。

        2.2 2組對(duì)性生活的滿意度比較 觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(u=2.2681,P=0.0233)。見表1。

        表1 2組對(duì)性生活的滿意度比較(n)

        3 討論

        子宮全切術(shù)在臨床中是一種治療婦科病的常見方法,其安全性和可靠性是值得保證的[5]。但是在術(shù)后很多患者以及家屬不了解,對(duì)于患者來說無論是從心理,還是生理都會(huì)造成極大的創(chuàng)傷,會(huì)讓很多患者接受不了這樣的打擊,會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理疾病,例如焦慮、心情抑郁、煩躁,同時(shí)對(duì)性生活質(zhì)量也帶來一定的影響,對(duì)家庭造成一定的影響?;颊邥?huì)不斷的擔(dān)心自己做了子宮全切手術(shù)以后會(huì)加快自己衰老,影響夫妻之間的關(guān)系以及性生活質(zhì)量。因此,在子宮全切術(shù)前,以及術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)措施,將降低患者的負(fù)面情緒,不僅可以增加手術(shù)過程中的成功率,也可以使患者在術(shù)后得到更好的恢復(fù)[6-8]。

        本研究中,除了常規(guī)的護(hù)理外,還進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)措施,分為術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)、術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)以及術(shù)后對(duì)患者丈夫進(jìn)行心理指導(dǎo)以及性生活的宣傳,從心理、生理、飲食各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理,從而逐步消除患者的焦慮、心情抑郁、煩躁等不良情緒,進(jìn)一步改善患者的性生活問題,提高性生活質(zhì)量。本研究結(jié)果表明,在子宮全切術(shù)前,以及術(shù)后進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)措施,將減少患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力,以及對(duì)性生活的滿意度也更高。

        綜上所述,子宮全切除患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)措施效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        [1] 鄧少葵.心理干預(yù)及信息支持對(duì)子宮全切患者的積極影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(18):115-116.

        [2] 代玉葉,陳燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)全子宮切除患者術(shù)后的影響[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,26(5):587-589.

        [3] 黃麗文,覃金蓮,張桂紅,等.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者焦慮的影響[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(12):5115.

        [4] 舒曉雯.改良經(jīng)腹全子宮切除術(shù)127例臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(9):131-132.

        [5] 葉慧云,黃麗群.腹腔鏡下陰式子宮全切術(shù)與開腹子宮全切術(shù)的臨床比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(5):139-140.

        [6] 馬恩巧.全子宮切除患者性心理調(diào)查及分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(6):731-732.

        [7] 姜衛(wèi).子宮全切患者疾病不確定感調(diào)查及心理護(hù)理干預(yù)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(2):349-350.

        [8] 齊文蓮.子宮全切術(shù)后患者心理護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(16):204-205.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.071

        江西 332200 九江市第三人民醫(yī)院 (李金枝)

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