殷開達(dá)

印度社會(huì)救助工作中的樸素思維及創(chuàng)新價(jià)值

殷開達(dá)

本文通過介紹印度因陋就簡(jiǎn)的文化傳統(tǒng)與樸素的社會(huì)救助模式及案例，為東方文化背景下的樸素價(jià)值觀在社會(huì)救助工作創(chuàng)新中的運(yùn)用尋找現(xiàn)實(shí)依據(jù)，并為我國社會(huì)救助工作提供策略和模式上的參考。

——編者

當(dāng)前我國社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，需進(jìn)一步創(chuàng)新理念，引導(dǎo)多方力量參與社會(huì)救助工作，完善對(duì)弱勢(shì)群體及廣大底層民眾的救助及保障工作，以發(fā)揮社會(huì)主義優(yōu)越性，增加民眾社會(huì)認(rèn)同度。在這個(gè)過程中，既要重視政府主導(dǎo)作用，也要引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與。本文通過對(duì)印度社會(huì)救助理念和經(jīng)驗(yàn)分析，為進(jìn)一步創(chuàng)新我國社會(huì)救助理念，提升各方參與社會(huì)救助的實(shí)效提供了重要借鑒意義。

一、社會(huì)救助理念創(chuàng)新：印度因陋就簡(jiǎn)的文化傳統(tǒng)與樸素式的救助創(chuàng)新

在資源匱乏、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、人民生活水平普遍不高的發(fā)展中國家，社會(huì)救助的樸素式創(chuàng)新為整個(gè)社會(huì)底層群體的救助和保障提供了新的模式和理念。在發(fā)展中國家，大多社會(huì)組織在參與社會(huì)救助時(shí)面臨的主要問題是經(jīng)費(fèi)和人才的缺乏。在條件有限的前提下，靈活架構(gòu)解決方案，探索如何高效發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用，在困境中成功達(dá)成社會(huì)救助目標(biāo)。這也是我們今天在分析印度因陋就簡(jiǎn)（jugaad）文化在社會(huì)救助工作模式、社會(huì)保障思維和具體行動(dòng)中應(yīng)用的意義所在。

根據(jù)共同的東方文化的底蘊(yùn)，我們把“因陋就簡(jiǎn)（jugaad）”表述為：“因陋就簡(jiǎn)”地化解眼下苦難與困境的一種樸素式創(chuàng)新思維。印度有著深遠(yuǎn)的“因陋就簡(jiǎn)(jugaad)”傳統(tǒng)，即“突破各種限制條件，用有限資源即興設(shè)計(jì)有效的解決方案” ，其文化內(nèi)涵類似于中文的“樸素”或“節(jié)儉”。數(shù)十年來，出于印度經(jīng)濟(jì)捉襟見肘的影響，其節(jié)儉思維在許多領(lǐng)域的演繹都可以理解為一種速戰(zhàn)速?zèng)Q，一種創(chuàng)可貼式的解決方法，或者是謀求擺脫棘手局面的嘗試。這種苦難和困境既包括自己的、組織的，也包括周邊同社區(qū)的人。對(duì)周圍群眾苦難的感同身受是樸素式社會(huì)救助參與者的共性?！罢勂鹩《日瑖H輿論往往會(huì)將其與官僚主義、辦事拖沓和腐敗丑聞纏身聯(lián)系起來。但實(shí)際上，作為人口眾多的發(fā)展中大國，印度行政機(jī)構(gòu)在節(jié)約成本、減少浪費(fèi)方面也有一些比較務(wù)實(shí)的舉措……國大黨領(lǐng)導(dǎo)人索尼婭·甘地到孟買開會(huì)，不坐專機(jī)，乘商業(yè)飛機(jī)，還坐經(jīng)濟(jì)艙，結(jié)果弄得一位坐公務(wù)艙的部長趕緊把票換成經(jīng)濟(jì)艙；索尼婭的兒子是國會(huì)議員，外出乘火車，坐硬座，等等。為了節(jié)約開支，政府作出規(guī)定，禁止部長出差住五星級(jí)賓館。”可見，當(dāng)一種文化和傳統(tǒng)深入到各種社會(huì)組織內(nèi)部后，就會(huì)有形或無形地影響其行為，進(jìn)而產(chǎn)生實(shí)際的效果。樸素式創(chuàng)新文化不只是在印度被人們廣泛接受，隨著世界各地越來越多的人認(rèn)識(shí)到其價(jià)值，它將作為人類在救助苦難時(shí)那種與生俱來的創(chuàng)造力的外化標(biāo)志而廣受推崇。

二、社會(huì)救助模式創(chuàng)新：面向低收入群體的“甘地工程”

甘地工程（Gandhian Engineering）就是用最先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)生產(chǎn)制造最便宜的產(chǎn)品，進(jìn)而造福社會(huì)底層最廣大人民群眾的思潮和行動(dòng)?！案实毓こ獭痹醋愿实卣f過一句話，“ The world can satisfy every man's need, but not every man's greed.”意思是“地球已經(jīng)提供了足夠的東西來滿足每個(gè)人的需求，但是她不能滿足每個(gè)人的貪婪”。參與該工程的企業(yè)等社會(huì)組織面向金字塔底層的消費(fèi)者進(jìn)行產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)和銷售，整合社會(huì)救助效益和企業(yè)利潤，最終達(dá)到社會(huì)救助和保障目標(biāo)。由于這些產(chǎn)品或服務(wù)的消費(fèi)者構(gòu)成幾乎囊括了在社會(huì)救助層面所涉及的低收入人群，所以“甘地工程”在社會(huì)救助工作的樸素式創(chuàng)新層面具有整體性的代表意義。

“甘地工程”所體現(xiàn)出的樸素式創(chuàng)新精神能很好地針對(duì)購買力不足的底層用戶的需求，為他們提供廉價(jià)但耐用、質(zhì)量達(dá)標(biāo)的產(chǎn)品。從社會(huì)救助的意義層面，這種方式的救助創(chuàng)新能夠?qū)崿F(xiàn)企業(yè)所代表的社會(huì)組織與底層消費(fèi)者間的共贏，而不局限于對(duì)底層弱勢(shì)群體的拆補(bǔ)式救助?！袄酶俚馁Y源為更多的人提供更好的產(chǎn)品和服務(wù)”，社會(huì)救助過程中的樸素式創(chuàng)新能有效緩解傳統(tǒng)救助模式所面臨的資源窘境，同等情況下能明顯提升金字塔底層（Bottom Of Pyramid）消費(fèi)群體的生活水平和質(zhì)量，在一定程度上完成了社會(huì)救助的使命。

這種社會(huì)救助模式創(chuàng)新的績效也得到了驗(yàn)證。在印度，做一個(gè)白內(nèi)障切除手術(shù)非常便宜，世界各地去印度做白內(nèi)障切除手術(shù)的人中甚至包括很多發(fā)達(dá)國家的患者。因?yàn)椴粌H手術(shù)費(fèi)便宜，印度的藥也便宜，而且手術(shù)和藥效也都非常好。另外，在美國裝一個(gè)義肢要20000美元，印度卻造出了28美元的義肢。電視上，一個(gè)失去右小腿的年輕人裝上這個(gè)28美元的義肢后，爬樹，騎自行車，還可以用四分三十秒的時(shí)間跑完一公里。有人在報(bào)道中感嘆到：甘地可以安息了（Rest In Peace)。 可見，樸素式創(chuàng)新以社會(huì)組織的積極行為，實(shí)現(xiàn)了救助中的防范危險(xiǎn)和提升生活品質(zhì)的效果。

三、印度社會(huì)救助中的樸素式創(chuàng)新案例

印度的社會(huì)救助模式創(chuàng)新案例取得了明顯的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，通過采用樸素式的救助方案革新，調(diào)動(dòng)一切能夠利用的因素，以最少的開支產(chǎn)生更多的社會(huì)效益或社會(huì)價(jià)值增量。

案例1. 對(duì)農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)病患的遠(yuǎn)程醫(yī)療救助模式的創(chuàng)新

印度和中國在社會(huì)救助領(lǐng)域面臨很多共同的問題，如都是糖尿病高發(fā)的發(fā)展中國家，人口基數(shù)大，且低收入群體的比例較高。印度現(xiàn)在大約有6200萬糖尿病患者，患者數(shù)量僅次于中國。預(yù)計(jì)到2030年，這個(gè)數(shù)字將上升到1億。印度的糖尿病患者有70%居住在農(nóng)村，這些地區(qū)糖尿病發(fā)病率特別高。處于社會(huì)底層的糖尿病患者就醫(yī)條件將直接影響到其生命安全與生活質(zhì)量。位于印度欽奈的莫漢糖尿病研究機(jī)構(gòu)為解決這一難題，實(shí)施了一種稱為“移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療門診”的方案。最初機(jī)構(gòu)通過雇傭城市里的醫(yī)生和護(hù)士為這些偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的糖尿病患者提供救助。這些醫(yī)務(wù)人員乘一輛面包車去探訪病人，車上裝有遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)設(shè)施，即便是在沒有手機(jī)網(wǎng)絡(luò)的偏遠(yuǎn)地區(qū)，也能通過衛(wèi)星通信傳輸檢測(cè)結(jié)果。同時(shí)，在機(jī)構(gòu)的工作室里，莫漢博士和其他醫(yī)生可以通過視頻實(shí)時(shí)與患者溝通，流動(dòng)診療車上的檢查結(jié)果，如視網(wǎng)膜掃描等，也可以在幾秒鐘內(nèi)傳輸?shù)匠鞘?，由機(jī)構(gòu)工作室的醫(yī)生及時(shí)診斷。但是該社會(huì)救助活動(dòng)中面臨一些不可持續(xù)的難題。因?yàn)獒t(yī)生和城市技術(shù)人員的工資要求高，且不愿意在農(nóng)村長期住下去。所以莫漢博士按照樸素式創(chuàng)新的思維對(duì)可用資源進(jìn)行了重新組合。他在附近的小城鎮(zhèn)里招募了一些具有高中學(xué)歷的年輕人并對(duì)他們進(jìn)行集中培訓(xùn)，使他們能夠勝任一些簡(jiǎn)單的流動(dòng)診療項(xiàng)目，比如說使用面包車?yán)锩娴尼t(yī)療設(shè)備。同時(shí)培訓(xùn)了當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村人，使他們可以為周圍糖尿病患者提供一些簡(jiǎn)單的后續(xù)保健護(hù)理，如走訪各個(gè)病人，詢問其是否有減少每天的糖分?jǐn)z入量，是否已到流動(dòng)診療車上做后續(xù)檢查。因?yàn)槟獫h博士沒有能力給這些年輕人提供工作報(bào)酬，所以他通過喚起人們對(duì)社會(huì)的善心和幫助別人的自豪感來讓他們自愿無償?shù)貛兔ΑＭ瑫r(shí)，給這些志愿者們頒發(fā)了嶄新潔白的制服并認(rèn)證他們?yōu)椤澳獫h博士的糖尿病人大使”。這些做法提高了這些年輕人在當(dāng)?shù)氐牡匚徊⒃鰪?qiáng)了他們的就業(yè)能力。需要強(qiáng)調(diào)的是，這種節(jié)儉創(chuàng)新體現(xiàn)在其移動(dòng)通信技術(shù)的雇傭上，和世界上大多數(shù)依賴從諾基亞和思科等大公司購買昂貴通信設(shè)備的衛(wèi)生組織不同，莫漢博士通過和印度空間研究組織ISRO合作，用免費(fèi)的通訊設(shè)備支持移動(dòng)診療車。

案例2. 印度早產(chǎn)兒救助案例

在世界范圍內(nèi)每年有兩千萬名嬰兒早產(chǎn)或以低體重出生，其中有四百萬沒能夠成活，大部分發(fā)生在發(fā)展中國家。即便是那些活下來的孩子，等他們成年時(shí)也經(jīng)常遭受低智商、糖尿病和心臟病等疾病。實(shí)際上如果能通過簡(jiǎn)單的措施讓這些早產(chǎn)兒及時(shí)保暖，這些死亡和病痛大多都可以被避免。不幸的是，目前在發(fā)展中國家，給嬰兒保溫的設(shè)備存在費(fèi)用昂貴或嚴(yán)重安全隱患。解決發(fā)展中國家尤其是其偏遠(yuǎn)地區(qū)早產(chǎn)兒的救助問題，關(guān)鍵是以較低成本實(shí)現(xiàn)保暖。

“擁抱”（Embrace）團(tuán)隊(duì)致力于研究保護(hù)早產(chǎn)兒的新保溫箱，這種設(shè)計(jì)類似于便攜式嬰兒保溫袋，看上去更像一個(gè)小睡袋。保溫袋里面使用一種類似“暖寶寶”的材料，能讓嬰兒的體溫保持在正常的溫度長達(dá)6到30個(gè)小時(shí)。其采取插電或用熱水加熱的方式，可以在短時(shí)間內(nèi)讓保溫袋繼續(xù)恢復(fù)長時(shí)間保溫的能力。更重要的是，“擁抱”團(tuán)隊(duì)的嬰兒保溫袋成本連西方市場(chǎng)上保溫箱成本的2%都不到。從2008年“擁抱”創(chuàng)立團(tuán)隊(duì)至今，這項(xiàng)保溫袋發(fā)明在印度、尼泊爾、索馬利亞等地區(qū)拯救了將近10萬名早產(chǎn)兒的生命，折合為經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，等同于為當(dāng)?shù)貏?chuàng)造近10億的GDP，這個(gè)數(shù)值包括避免早產(chǎn)兒的死亡或疾病帶來的損失、增加的生產(chǎn)力以及解決當(dāng)?shù)厣蕟栴}帶來的醫(yī)療、保健與教育進(jìn)步的價(jià)值。

四、結(jié)論

通過研究印度社會(huì)組織以“因陋就簡(jiǎn)”的思維模式推動(dòng)社會(huì)救助創(chuàng)新，變革傳統(tǒng)社會(huì)救助主體的思維模式和救助習(xí)慣，為發(fā)展中國家社會(huì)救助事業(yè)發(fā)展提供了重要啟示。

1.凸顯社會(huì)組織的社會(huì)救助責(zé)任與自身合理發(fā)展并存意識(shí)。社會(huì)救助過程中既不能透支政府的公共服務(wù)支出，也不能對(duì)民間社會(huì)組織尤其是企業(yè)“殺雞取卵”。要想保障社會(huì)救助的長效模式，應(yīng)當(dāng)借鑒樸素和節(jié)儉的理念，充分利用有限的資源，進(jìn)行模式創(chuàng)新，架構(gòu) “因陋就簡(jiǎn)”風(fēng)格的救助方案。

2.重視社會(huì)救助模式創(chuàng)新。傳統(tǒng)的提供資源和輸送資源與利益的救助模式缺乏可持續(xù)發(fā)展和救助能力。應(yīng)結(jié)合社會(huì)組織自身發(fā)展，精打細(xì)算，充分調(diào)動(dòng)一切積極因素，拼接出一個(gè)能夠化解被救助對(duì)象所面臨的難題的系統(tǒng)方案，也就是我們所說的模式創(chuàng)新。即“授人以魚，不如授人以漁”。

3.重視被救助對(duì)象的主體意識(shí)與主體價(jià)值。社會(huì)組織的救助活動(dòng)最終應(yīng)該轉(zhuǎn)化為被救助群體的自救行動(dòng)。像某些扶貧項(xiàng)目那樣坐吃山空的被動(dòng)接受救助的思維，是缺乏可持續(xù)性的。

樸素式的社會(huì)救助創(chuàng)新應(yīng)該凸顯其最核心的操作規(guī)程：簡(jiǎn)單化、縮小化、務(wù)本意識(shí)和遵循節(jié)儉的發(fā)展觀等。樸素式的創(chuàng)新者們，他們不僅僅是靈活的思想家和實(shí)干家，也善于簡(jiǎn)化難題。在面對(duì)日常生活中令人難以置信的復(fù)雜問題時(shí)，他們善于化繁為簡(jiǎn)，使底層消費(fèi)者能消費(fèi)得起他們的產(chǎn)品，并能享受到其優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)他們改進(jìn)與民眾的互動(dòng)方式，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)思維在信息溝通中的優(yōu)勢(shì)，提高用戶體驗(yàn)滿意度。做到上述要點(diǎn)后，那些在社會(huì)救助中出現(xiàn)的樸素和節(jié)儉的模式創(chuàng)新，看起來簡(jiǎn)單的解決方案其實(shí)并不容易，像達(dá)·芬奇所言：“簡(jiǎn)單其實(shí)是終極的復(fù)雜”。監(jiān)督制約制度機(jī)制，是擺在紀(jì)委工作面前的重要課題。

（作者單位：杭州電子科技大學(xué)）