胡麗萍

23例小兒驚厥患兒靜滴大劑量維生素B6的療效研究

胡麗萍

目的 探討45例小兒驚厥患兒靜滴大劑量維生素B6的療效。方法 選擇45例小兒驚厥患兒，按照隨機(jī)數(shù)表法，將45例患兒隨機(jī)分為觀察組（n=23）和對(duì)照組（n=22）。對(duì)觀察組患兒進(jìn)行綜合治療的情況下同時(shí)進(jìn)行靜脈滴注大劑量維生素B6治療，對(duì)照組患兒則僅采取綜合治療。對(duì)所有患兒的臨床治療效果和臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患兒的臨床治療總有效率（95．64%）顯著高于對(duì)照組的總有效率（77．26%），2組患者的臨床治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組患兒的體溫恢復(fù)正常的時(shí)間(66．50±3．08)min、驚厥停息的平均時(shí)間(2．34±1．12)d、氣喘舒緩的時(shí)間(1．65±0．42)d和咳嗽緩解時(shí)間(3．17±0．26)d均顯著低于對(duì)照組患兒，2組以上指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在臨床治療小兒驚厥癥患兒時(shí)，在臨床綜合治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒滴注大劑量的維生素B6可以顯著提高患兒治療總有效率，治療效果明顯提升，建議臨床治療中廣泛推廣使用。

小兒驚厥患；靜滴；維生素B6

在現(xiàn)代社會(huì)，兒童疾病嚴(yán)重危害兒童的身心健康。其中，小兒驚厥是一種十分常見的兒科病癥，發(fā)病急，需要及時(shí)接受治療[1]。在臨床表現(xiàn)中，患兒主要表現(xiàn)為全身肌肉呈現(xiàn)強(qiáng)直性且患兒發(fā)生痙攣甚至抽搐，嚴(yán)重影響患兒的生命健康[2-3]。為探討靜滴大劑量維生素B6對(duì)小兒驚厥患兒的治療效果，本研究對(duì)45例小兒驚厥患兒進(jìn)行研究，分析小兒驚厥患兒靜滴大劑量維生素B6的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇2013年1月～2014年6月在鄱陽縣人民醫(yī)院治療的45例小兒驚厥的患兒作為研究對(duì)象。整個(gè)研究均在患兒的知情同意下進(jìn)行，并經(jīng)過本院的倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。按照隨機(jī)數(shù)表法，將45例患兒隨機(jī)分為觀察組（n=23）和對(duì)照組（n=22）。對(duì)所有患兒均進(jìn)行臨床癥狀、CT等檢查確診為小兒驚厥患兒。觀察組患兒中，男13例，女10例，年齡30d～1歲，平均年齡（5．3±1．5）個(gè)月。對(duì)照組患兒中，男10例，女12例，年齡28d～11個(gè)月，平均年齡（5．1±1．2）個(gè)月。2組患兒的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1．2 方法 在所有患兒入院治療后，均采取相同的護(hù)理措施，并且在治療之前將注意事項(xiàng)跟患兒的父母詳細(xì)說明。然后對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行綜合性治療，即對(duì)患兒使用常規(guī)解痙藥或者通過降低顱內(nèi)血壓等方式進(jìn)行治療。在對(duì)觀察組患兒進(jìn)行治療的時(shí)候，同樣采取和對(duì)照組患兒相同的綜合性方式進(jìn)行治療，并且在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患兒進(jìn)行靜脈滴注大劑量的維生素B6進(jìn)行治療，在滴注維生素B6時(shí)，按照60～100mg/（kg·d）的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患兒進(jìn)行滴注，同時(shí)將10%的葡萄糖注射液加入維生素B6中進(jìn)行滴注。在靜脈滴注的時(shí)候，根據(jù)患兒的實(shí)際年齡調(diào)整靜脈滴注的量，年齡較大的則適當(dāng)增加滴注藥液的量，年齡較小的患兒則減少滴注藥液的量。具體滴注劑量如下：7例患兒維生素B6滴注劑量為60mg/（kg·d），9例維生素B6滴注劑量為80mg/（kg·d），7例患兒維生素B6滴注劑量為100mg/（kg·d）。然后對(duì)患兒的臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查。

1．3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患兒治療完畢后，首先對(duì)患兒的臨床治療的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。療效評(píng)價(jià)[4]：顯效：患兒驚厥癥狀得到顯著控制，且患兒臨床相關(guān)指標(biāo)良好；有效：患兒驚厥癥狀得到一定的控制，患兒臨床指標(biāo)檢查合格；無效：患兒驚厥癥狀沒有改善，臨床指標(biāo)檢查不合格。然后通過檢查對(duì)患兒的體溫恢復(fù)正常的時(shí)間、驚厥停息的平均時(shí)間、氣喘舒緩的時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS17．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行，當(dāng)P＜0．05時(shí)，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 2組的治療效果比較 對(duì)2組患兒的治療效果觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的臨床治療總有效率（95．64%）顯著高于對(duì)照組的總有效率（77．26%），2組的臨床治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

表1 2組的治療效果比較[n(%)]

2．2 2組患兒的臨床各項(xiàng)指標(biāo)比較 對(duì)2組患兒的臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析可知，觀察組患兒的體溫恢復(fù)正常的時(shí)間(66．50±3．08)min、驚厥停息的平均時(shí)間(2．34±1．12)d、氣喘舒緩的時(shí)間(1．65±0．42)d和咳嗽緩解時(shí)間(3．17±0．26)d；對(duì)照組體溫恢復(fù)正常的時(shí)間(79．17±1．55)min、驚厥停息的平均時(shí)間(3．82±1．26)d、氣喘舒緩的時(shí)間(2．94±0．34)d和咳嗽緩解時(shí)間(5．53±0．61)d。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患兒，2組以上指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3 討論

小兒驚厥作為一種臨床十分常見的兒科疾病，嚴(yán)重影響患兒的生命健康和生活質(zhì)量[5]。研究指出，維生素B6是一種氨基酸脫羥酶的輔助酶，有很強(qiáng)的催化作用，可以促使谷氨酸生成相關(guān)氨基酸，通過神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，可以顯著地抑制感受器的興奮[6]。文獻(xiàn)顯示[7]，通過對(duì)小兒驚厥患兒進(jìn)行大劑量維生素B6滴注治療，可以使得患兒的治療效果顯著提升，治療有效率達(dá)到90%以上。本研究結(jié)果顯示，通過靜脈大劑量滴注維生素B6和綜合治療患兒的臨床治療總有效率（95．64%）顯著高于單獨(dú)采用綜合治療患兒的治療總有效率（77．26%）（P＜0．05），表明通過維生素B6的滴注可以使得患兒得到更好的療效。有研究指出，對(duì)于小兒驚厥患兒進(jìn)行治療時(shí)，通過大劑量滴注維生素B6可以使得患兒的體溫恢復(fù)正常的時(shí)間、驚厥停息時(shí)間等臨床指標(biāo)得到明顯提升[8]。本研究結(jié)果也顯示，通過靜脈大劑量滴注維生素B6和綜合治療的患兒的臨床各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于單獨(dú)采用綜合治療的患兒。

綜上所述，在臨床治療小兒驚厥癥患兒時(shí)，在臨床綜合治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒滴注大劑量的維生素B6可以顯著提高患兒治療總有效率，治療效果明顯提升，建議臨床治療中廣泛推廣使用。

[1] 彭建霞,田淑娟,王淑玲,等．小兒驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)118例臨床分析[J]．中國(guó)婦幼保健,2011,26(33)：5181-5182．

[2] 姜慧軼,賈飛勇,劉仕成,等．多種藥物聯(lián)合治療嬰兒痙攣30例臨床研究[J]．中國(guó)婦幼保健,2011,26(10)：1571-1572．

[3] 王全震．小兒驚厥108例臨床相關(guān)因素分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010, 16(10)：109．

[4] 王錦麗．小兒驚厥的臨床特點(diǎn)及治療分析[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013, 51(18)：136-137．

[5] 顧琴,陳艷,湯繼宏,等．非驚厥癲癇持續(xù)狀態(tài)16例臨床分析[J]．蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2012,32(4)：583-584．

[6] 常瑞．復(fù)方甘草酸苷與維生素B6存在配伍禁忌[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(13)：71．

[7] 劉黎黎．新生兒難治性驚厥的研究進(jìn)展[J]．中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2011,13(1)：77-80,封3．

[8] 裴樹華．小兒驚厥64例臨床分析[J]．中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(9)：1357-1358．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．031

江西 333100 鄱陽縣人民醫(yī)院 （胡麗萍）