孫紅周 向海溶 張萬玲

步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合谷維素治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察

孫紅周 向海溶 張萬玲

目的 探究步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合谷維素治療心血管神經(jīng)癥患者的臨床效果。方法 選自心血管神經(jīng)癥患者100例，以隨機數(shù)字表方式將其分為對照組與觀察組，每組50例。對照組患者接受常規(guī)方法治療，觀察組患者接受步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合谷維素治療，比較2組患者臨床治療效果以及生活質量。結果 觀察組患者臨床治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療后HAMD和HAMA評分改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對心血管神經(jīng)癥患者應用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合谷維素治療臨床治療效果顯著，可有效提高患者生活質量。

心血管神經(jīng)癥；步長穩(wěn)心顆粒；谷維素

心血管神經(jīng)癥是臨床較為常見的一種功能性神經(jīng)疾病，一般多見于中青年人群，對患者身體健康以及生活質量造成嚴重影響[1]。本院自2011年始對心血管神經(jīng)癥患者應用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合谷維素進行治療，取得了滿意的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自西安醫(yī)學院附屬北方醫(yī)院2011年12月～2013年12月收治心血管神經(jīng)癥患者100例?；颊咴谝欢ǔ潭壬暇幸韵屡R床表現(xiàn)癥狀：心悸、胸悶、食欲不振、失眠多夢、頭暈頭痛、手腳冰冷、發(fā)顫以及呼吸困難等，均屬于自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。經(jīng)過本院相關輔助檢查后，并無發(fā)現(xiàn)有器質性疾病，根據(jù)相關診斷標準確診為心血管神經(jīng)癥。男63例，女37例；年齡25～50歲，平均（37.3±4.7）歲；病程2～8年，平均（4.4±0.7）年。以隨機數(shù)字表的方式將其分為對照組與觀察組，每組50例。其中對照組50例患者中，男31例，女19例；年齡26～50歲，平均（38.1±4.6）歲；病程2～7年，平均（4.3±0.9）年；觀察組50例患者中，男32例，女18例；年齡25～49歲，平均（37.1±4.2）歲；病程2～8年，平均（4.5±0.5）年。2組患者在性別、年齡以及病程等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 患者接受常規(guī)心血管神經(jīng)癥西醫(yī)藥物治療，對其在基礎護理干預基礎上應用美托洛爾片治療，劑量為12.5mg，口服，每天服用2次。如患者存在嚴重焦慮失眠癥狀則可再追加地西泮，劑量為2.5mg，口服，每天3次。4周為1個療程。

1.2.2 觀察組 患者在上述治療基礎上，給予步長穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司，國藥準字z10950026）聯(lián)合谷維素（浙江銀河藥業(yè)有限公司，浙江銀河藥業(yè)有限公司）治療。步長穩(wěn)心顆粒劑量為5g，口服，每天服用3次；谷維素劑量為100mg，口服，每天服用3次。4周為1個療程。

1.3 療效判斷標準 患者接受治療后臨床癥狀完全消失且睡眠狀態(tài)癥狀，沒有緊張以及焦慮癥狀，對其進行隨訪3個月無發(fā)現(xiàn)有復發(fā)跡象的，判定為顯效；患者接受治療后臨床癥狀得到顯著改善，睡眠狀態(tài)正常，其緊張以及焦慮情緒得到明顯緩解，對其進行隨訪3個月，病情偶爾出現(xiàn)反復，可通過藥物治療控制的判定為有效；患者接受治療后臨床癥狀及情緒等均無顯著改善，甚至有所惡化，對生活產(chǎn)生影響的判定為無效[1]?；颊叩呐R床治療總有效率=[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。對患者生活質量使用漢密爾頓抑郁自評量表（HAMA）以及漢密爾頓焦慮自評量表（HAMD）進行評價[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，正態(tài)計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組心血管神經(jīng)癥患者臨床治療效果比較（n）

觀察組患者治療后HAMD和HAMA改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組心血管神經(jīng)癥患者治療后生活質量比較（±s）

表2 2組心血管神經(jīng)癥患者治療后生活質量比較（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

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3 討論

心血管神經(jīng)癥屬于常見的功能性神經(jīng)疾病，患者長期存在焦慮或者抑郁等負面情緒，對其生活質量產(chǎn)生嚴重負面影響，甚至有患者發(fā)生自殺的惡性事件[2-3]。通過合理有效的措施來對該疾病進行治療處理，對于提升患者的生活質量具有重要應用價值。在我國中醫(yī)理論中，心血管神經(jīng)癥屬于“心悸”的范疇，由疲勞或者憂慮過度造成。

心血管神經(jīng)癥本身并沒有明確的原發(fā)病灶，因此對患者應用常規(guī)藥物治療并不能取得理想的治療效果[4-5]。步長穩(wěn)心顆粒的主要成分有黃精、琥珀、黨參等，有活血化瘀、平肝安神以及提高植物神經(jīng)功能的功能[6-7]；谷維素則能夠改善患者自主神經(jīng)功能，降低內分泌的平衡障礙，進而達到改善精神神經(jīng)失調的效果[8]。

在本研究中，接受步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合谷維素治療的觀察組患者的臨床治療效果以及生活質量改善程度相對于接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療的對照組患者，有顯著優(yōu)越性，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，該結果提示步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合谷維素治療心血管神經(jīng)癥患者，臨床治療效果顯著且可有效提高患者生活質量。

[1] 董艷華，王秀榮，朱連英.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合谷維素治療50例心血管神經(jīng)癥療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012，21(1)：133-134.

[2] 鄭巖，王洪嬌.步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2004，12(4):65-67.

[3] 王志勇.大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的療效分析[J].中國當代醫(yī)藥，2012，16(12):124-125.

[4] 蔣麗霞，馬潔.步長穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的療效觀察[J].廣西醫(yī)學，2004，9(4):12-15.

[5] 王鳳梅，趙仁寅.合用步長穩(wěn)心顆粒治療心血管神經(jīng)癥臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，11(7):56-58.

[6] 王書來，陳祥杰，遲帥.步長穩(wěn)心顆粒治療室性早搏56例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥學刊，2005，5(4):72-73.

[7] 聶應紅，李黎明.步長穩(wěn)心顆?？剐穆墒С／熜гu價[J].山東醫(yī)藥，2007，28(7):102-103.

[8] 黃澤骎.步長穩(wěn)心——中藥治療心律失常的突破[N].醫(yī)藥經(jīng)濟報，2001.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.6.096

陜西 710043 西安醫(yī)學院附屬北方醫(yī)院 （孫紅周 向海溶 張萬玲）