歐陽燦暉

雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床效果分析

歐陽燦暉

目的 分析雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的效果。方法 選擇120例十二指腸潰瘍患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，每組60例。觀察組患者給予雷貝拉唑治療，口服，1粒/次，1次/d。對(duì)照組患者給予雷尼替丁治療，口服，150mg/次，每天早晚各服1次。觀察對(duì)比2組患者治療有效率、治療后1、4周的癥狀積分。結(jié)果 觀察組患者在治療后的總有效率達(dá)到96.67%，顯著高于對(duì)照組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者在治療后1、4周的癥狀積分分別為（1.81±0.75）分和（0.69±0.33）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組的（2.21±1.13）分和（1.37±0.74）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2組患者在治療過程中均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論 對(duì)于十二指腸潰瘍患者，采用雷貝拉唑的治療效果比較好，且在服藥第1天對(duì)于腹痛的緩解效果顯著，能夠有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

雷貝拉唑；十二指腸潰瘍；治療效果

十二指腸潰瘍是臨床常見疾病，主要因十二指腸黏膜的損害以及黏膜自身防御修復(fù)失衡而導(dǎo)致。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，男性十二指腸潰瘍的發(fā)病率要高于女性，而且我國十二指腸潰瘍的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)[1]。十二指腸潰瘍的臨床治療主要以藥物治療為主，為提高臨床治療有效率，本研究選擇120例十二指腸潰瘍患者，比較患者經(jīng)雷貝拉唑和雷尼替丁治療后的有效率以及1、4周的癥狀積分改善情況?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院從2012年10月～2013年10月收治的120例十二指腸潰瘍患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，每組60例。觀察組男35例，女25例，患者年齡23～72歲，平均年齡（45.3±9.8）歲。對(duì)照組男33例，女27例，患者年齡21～70歲，平均年齡（44.1±9.6）歲。2組患者均排除潰瘍直徑＞10cm、潰瘍＞3個(gè)以及伴有幽門梗阻或者十二指腸穿孔的患者[2]。觀察組和對(duì)照組患者在性別、年齡等一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 患者在入院后均采取胃黏膜保護(hù)等常規(guī)治療。對(duì)照組患者給予雷尼替?。ǜ＝锼帢I(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：11217）口服，150 mg/次，每天早晚各服1次；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予雷貝拉唑（山東新華制藥股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：1308018）口服，1粒/次，1次/d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 2組患者的癥狀積分情況評(píng)價(jià)如下[3-4]：0分：患者無癥狀；1分：患者癥狀輕微；2分：患者有癥狀，但是對(duì)于日常的生活和工作影響不大；3分：患者的癥狀比較明顯，對(duì)生活造成影響?；颊叩闹委熢u(píng)價(jià)如下：痊愈：患者潰瘍周圍的炎癥完全消失，潰瘍愈合；顯效：患者潰瘍的周圍具有輕微的炎癥，潰瘍縮?。?5%；有效：患者的潰瘍縮小50%～75%；無效：患者潰瘍縮小的范圍＜50%[5-6]?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者療效比較 觀察組患者總有效率96.67%；而對(duì)照組患者總有效率為83.33%。2組患者在總治療率方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 2組十二指腸潰瘍患者臨床療效比較（n）

2.2 2組患者治療后癥狀積分比較 觀察組患者治療后1周和4周的癥狀積均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組十二指腸潰瘍患者治療后癥狀積分比較（±s，分）

表2 2組十二指腸潰瘍患者治療后癥狀積分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，t=0.1417,aP＞0.05；t=2.2845,bP＜0.05；t=6.5008，cP＜0.001

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3 討論

十二指腸潰瘍是一種比較常見的多發(fā)病，發(fā)病的高峰期在20～30歲，患者的臨床表現(xiàn)為有周期性、規(guī)律性和長期性的腹痛，且患者的病因通常比較復(fù)雜。很多患者會(huì)出現(xiàn)各種消化不良的癥狀。十二指腸潰瘍患者通暢心理負(fù)面情緒比較嚴(yán)重，在臨床癥狀與功能性胃腸病又交叉出現(xiàn)，使得患者的生活質(zhì)量明顯下降，病情比較嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)穿孔或出血，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。對(duì)此病的治療方法主要為抑制患者胃酸的分泌，同時(shí)保護(hù)胃黏膜。雷貝拉唑是一種新型質(zhì)子泵抑制劑，不僅能夠有效抑制胃酸的分泌，并且其起效比較快[7-8]?；颊咴诜幒?h就能夠發(fā)揮藥效，在2～4h達(dá)到血藥濃度的峰值，作用的時(shí)間也比較長，達(dá)到48h[9]。研究表明，健康接受實(shí)驗(yàn)的患者的藥物半衰期大約在1h左右，主要通過尿液排出。雷貝拉唑?qū)τ谖杆岱置诘囊种浦饕c藥物劑量相關(guān)，通常藥物劑量越高，其對(duì)于胃酸的抑制的效果就更為明顯，但是在患者用藥3d之后會(huì)達(dá)到比較穩(wěn)定的水平。

在本研究中觀察組患者采用的雷貝拉唑治療，總有效率達(dá)到96.67%，而對(duì)照組患者的總有效率為83.33%，2組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者在治療后1周和4周的癥狀積分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見采用雷貝拉唑較雷尼替丁在十二指腸潰瘍的治療中療效顯著，有效改善患者臨床癥狀，對(duì)提高患者生活質(zhì)量有重要意義。

綜上所述，雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍臨床療效顯著，痊愈率高，能夠有效抑制十二指腸潰瘍患者的胃酸費(fèi)米，并且有效清除幽門螺桿菌，起到保護(hù)患者胃黏膜、提高治療效果的作用。經(jīng)過治療患者臨床癥狀顯著改善，對(duì)提高治療后生活質(zhì)量有積極意義。

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[3] 周迎暑，鄧水琴.奧美拉唑與雷尼替丁治療十二指腸潰瘍的療效比較[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，9（2）：77-78.

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[5] 盧桂萍.雷貝拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的療效對(duì)比觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（7）：563-564.

[6] 朱進(jìn)峰，周余忠.雷貝拉唑在十二指腸潰瘍中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，36：108-109.

[7] 熊寒露，徐亞軍，宋新平，等.雷貝拉唑與奧美拉唑?qū)κ改c潰瘍患者的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32（16）：112-113.

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[9] 徐春生，吳緒紅.十二指腸潰瘍的臨床特點(diǎn)分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（26）：90-91.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.6.095

江西 341000 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（歐陽燦暉）