黃榮

炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床分析

黃榮

目的 探討炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床效果。方法 選取重癥病毒性上呼吸道感染患者100例隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。對照組予以利巴韋林10mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜脈滴注治療，觀察組予以炎琥寧5mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜脈滴注治療；觀察并對比2組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為96.0%，明顯高于對照組的82.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組平均退熱時(shí)間(1.8±0.5)d、咳嗽消失時(shí)間(4.6±0.5)d、鼻塞流涕消失時(shí)間(2.6±0.4)d、咽充血消失時(shí)間(3.0±0.3)d均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在重癥病毒性呼吸道感染的治療上，炎琥寧可有效緩解臨床癥狀，縮短病程，無明顯不良反應(yīng)。

病毒性上呼吸道感染；炎琥寧；臨床療效

病毒性上呼吸道感染是鼻腔、咽喉部的急性炎癥，具有發(fā)熱、流涕、咳嗽、扁桃體腫大等臨床特征，是臨床常見的上呼吸道感染疾病[1]。該病發(fā)病較急，且具有極強(qiáng)的傳染性，如診治不及時(shí)則有可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致死亡[2]。目前，對病毒感染的上呼吸道疾病尚無特效藥，炎琥寧具有抗病毒、消炎、清熱解毒之效，可用于病毒性上呼吸道感染的臨床治療。岑溪市婦幼保健院選取100例病毒性上呼吸道感染患者作為觀察對象，探討炎琥寧的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月岑溪市婦幼保健院收治的重癥病毒性上呼吸道感染患者100例作為本次研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，各50例。觀察組男29例，女21例；年齡13～46歲，平均（31.7±3.4）歲；體溫≥38.5℃的33例，≥39℃的17例；血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)（4～10）× 109/L；病程1～3d。對照組男27例，女23例；年齡14～46歲，平均（31.6±3.7）歲；體溫≥38.5℃的34例，≥39℃的16例；血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)（4～10）×109/L；病程1～3d內(nèi)。2組在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 利巴韋林（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19993512）10mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖氯化鈉注射液（昆明南疆制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H53020487）中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)3～5d。

1.2.2 觀察組 炎琥寧（廣東宏遠(yuǎn)集團(tuán)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046405）5mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)3～5d。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后對2組患者的治療效果、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽充血消失時(shí)間、鼻塞流涕消失時(shí)間等進(jìn)行觀察及對比。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈：治療3d后，患者體溫恢復(fù)正常，鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、扁桃體腫大等臨床癥狀消失；顯效：治療3d后，臨床癥狀明顯緩解；無效：治療3d后，臨床癥狀不見好轉(zhuǎn)甚至加重。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后2組患者的臨床癥狀指標(biāo)比較 治療后，觀察組患者在平均退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、鼻塞流涕消失時(shí)間、咽充血消失時(shí)間等病毒性上呼吸道感染指標(biāo)上，要明顯優(yōu)于對照組，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組重癥病毒性上呼吸道感染患者主要臨床體征消失時(shí)間比較（x±s，d）

2.2 2組患者治療有效率比較 治療后，觀察組治療總有效率為96.0%，明顯高于對照組的82.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 2組患者的不良反應(yīng)情況比較 2組患者皆無嚴(yán)重不良反應(yīng)；采用炎琥寧靜脈滴注治療的觀察組患者中，出現(xiàn)1例局部皮疹；采用利巴韋林靜脈滴注治療的對照組患者中，有1例腸胃道反應(yīng)；2例不良反應(yīng)對癥處理后，患者痊愈出院。

表2 2組重癥病毒性上呼吸道感染患者的療效比較[n（%）]

3 討論

上呼吸道感染是鼻腔、咽部、喉部的急性炎癥，該病一年四季、任何年齡段均有可能發(fā)生，特別在機(jī)體免疫力下降、受寒、過度勞累等情況下更易感染[4]。病毒感染是上呼吸道感染的主要病因，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究表明，病毒感染可占上呼吸道感染的70%～90%，此外，目前已發(fā)現(xiàn)的上呼吸道感染病毒主要有甲、乙、丙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等[5]。

目前，臨床上對病毒感染尚無特效治療藥物，利巴韋林能抑制多種RNA病毒，可阻止病毒的復(fù)制，但與炎琥寧相比，利巴韋藥效相對較慢，無交叉耐藥性，且利巴韋林具有可致貧血和白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)[6]。炎琥寧提取于性寒味苦的植物穿心蓮，是穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)過酯化、脫水、成鹽精制后獲得的脫水穿心蓮內(nèi)酯，具有清熱解毒、燥濕消腫、消炎抗病毒的功效[7]。一方面，炎琥寧生物活性較高，對毛細(xì)血管通透性增高具有較好的拮抗作用，從而快速抑制炎癥發(fā)展，起效快，可快速緩解重癥病毒性上呼吸道感染癥狀，縮短病程；另一方面，炎琥寧可更有效阻斷病毒復(fù)制過程，可體外滅活腺病毒、流感病毒等多種病毒，增加患者機(jī)體免疫力。此外，還可抑制金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌等[8]。

在本研究中，炎琥寧對重癥病毒性上呼吸道感染具有良好的療效，總有效率達(dá)到96.0%，要高于利巴韋林的82.0%。尤其在解熱、止咳、止涕、緩解鼻塞等方面，炎琥寧組比利巴韋林組有著更良好的表現(xiàn)。而且，在治療期間，炎琥寧組患者未出現(xiàn)明顯、嚴(yán)重性的不良發(fā)應(yīng)，故認(rèn)為炎琥寧對重癥病毒性上呼吸道感染有確切的療效，且無明顯毒副作用。

綜上所述，炎琥寧可抑制炎癥、抗菌、抗病毒，能迅速緩解炎癥，縮短康復(fù)時(shí)間，無明顯不良反應(yīng)，是一種安全、有效的重癥病毒性呼吸道感染疾病治療藥物，具有較高的臨床使用價(jià)值。

[1] 陳冬平.炎唬寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南.2013,11(23):270.

[2] 扎西翁姆.炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染的不良反應(yīng)分析[J].中國民族醫(yī)藥，2010,6(9):67.

[3] 景建華.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合熱毒寧治療病毒性上呼吸道感染的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(31):176-177.

[4] 唐會玉.炎琥寧治療上呼吸道感染的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2014,7(10):57.

[5] 魏瀾濤.炎琥寧治療急性病毒性上呼吸道感染60例[J].臨床合理用藥，2012,5(22):95.

[6] 邢平東,李容.炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(7):151-152.

[7] 肖紅亮.炎琥寧注射液與利巴韋林治療兒童急性上呼吸道感染臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(25):161-162.

[8] 張小明.炎琥寧注射液與利巴韋林治療兒童急性上呼吸道感染臨床研究[J].北方藥學(xué),2014：38-39.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.080

廣西 543200 廣西岑溪市婦幼保健院 （黃榮）