亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        舒適護(hù)理在妊高癥剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床價(jià)值探討

        2015-07-31 22:47:48章志琴
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年20期
        關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)量表產(chǎn)婦

        章志琴

        舒適護(hù)理在妊高癥剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床價(jià)值探討

        章志琴

        目的 探究舒適護(hù)理在妊高癥剖宮產(chǎn)手術(shù)圍產(chǎn)期內(nèi)的應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)。方法 選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)中出現(xiàn)妊高癥的患者153例,對(duì)照組(n=62)采用常規(guī)護(hù)理,研究組(n=91)采用產(chǎn)科舒適護(hù)理,采用漢密頓抑郁量表(HAMD)和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對(duì)比2組產(chǎn)婦心理狀態(tài),并比較2組胎兒出身時(shí)Apgar評(píng)分及住院時(shí)間。結(jié)果 2組患者經(jīng)治療前的HAMD、HAMA量表評(píng)分比較無(wú)顯著差異;治療后對(duì)照組評(píng)分顯著低于研究組(P<0.05)。研究組住院時(shí)間、正?;顒?dòng)恢復(fù)時(shí)間及胎兒出生時(shí)Apgar評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 妊高癥的剖宮產(chǎn)術(shù)后舒適護(hù)理必須針對(duì)患者采取個(gè)性化的、有效的心理指導(dǎo)和干預(yù),有助于患者穩(wěn)定情緒和配合手術(shù),針對(duì)性地進(jìn)行健康教育,能獲得較滿意的護(hù)理效果。

        妊高癥;舒適護(hù)理;剖宮產(chǎn)

        妊高癥是指妊娠高血壓綜合征,是一種包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。生產(chǎn)時(shí)患者發(fā)生心衰、腦血管意外等可能性較高。幫助患者穩(wěn)定情緒、防治血壓波動(dòng)和并發(fā)癥發(fā)生、提高胎兒存活率是護(hù)理工作的重點(diǎn)。本研究在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期內(nèi)應(yīng)用舒適護(hù)理,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2010年5月~2014年5月于九江市婦幼保健院剖宮產(chǎn)手術(shù)中出現(xiàn)妊高癥的患者153例。對(duì)照組患者62例,平均年齡(35.4±6.2)歲;孕周38~4l周;其中經(jīng)產(chǎn)婦17例,初產(chǎn)婦45例;輕度妊高癥31例,中度20例,重度11例。研究組患者91例,平均年齡(35.7±6.4)歲;孕周37~40周;經(jīng)產(chǎn)婦28例,初產(chǎn)婦63例;輕度妊高癥58例,中度22例,重度11例。2組性別、年齡、分級(jí)等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入組要求如下:(1)所有患者均無(wú)糖尿病、無(wú)精神障礙性疾病、無(wú)原發(fā)性高血壓、無(wú)腎功能不全及腎炎等。(2)所有患者均為初中以上文化程度,能配合醫(yī)療工作。(3)所有患者均為自愿參與調(diào)查,簽署知情同意書。

        1.2 方法 2組患者均采用妊高癥治療,對(duì)照組在積極治療的基礎(chǔ)上行常規(guī)護(hù)理;研究組給予舒適護(hù)理,主要包括一般護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及藥物護(hù)理。

        1.3 療效判定 2組患者均使用HAMD量表和HAMA量表統(tǒng)計(jì)患者抑郁及焦慮情況,比較治療前后得分,并比較胎兒出生時(shí)Apgar評(píng)分和住院時(shí)間。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者治療前后HAMD、HAMA量表評(píng)分比較2組患者經(jīng)治療前的HAMD、HAMA量表評(píng)分比較無(wú)顯著差異;治療后對(duì)照組評(píng)分明顯低于研究組(P<0.05)。見表1。

        表1 2組患者治療前后HAMD、HAMA量表評(píng)分比較(x±s)

        2.2 2組患者術(shù)后恢復(fù)情況 研究組患者的住院時(shí)間、正?;顒?dòng)恢復(fù)時(shí)間及胎兒出生時(shí)Apgar評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

        表2 2組患者術(shù)后恢復(fù)情況(x±s)

        3 討論

        3.1 手術(shù)一般護(hù)理 包括一般術(shù)前護(hù)理劑術(shù)后護(hù)理。術(shù)前護(hù)理包括患者月經(jīng)史、生育史及其他疾病史,有無(wú)麻醉藥品過(guò)敏史,有無(wú)嚴(yán)重肝腎功能不全病史[1]。妊高癥主要由于子宮胎盤缺血、前列腺素缺乏等原因造成,前者是由于初產(chǎn)婦子宮膨大過(guò)度、腹壁緊張?jiān)斐裳獕荷?。護(hù)理時(shí)注意緩解患者緊張程度,注重活動(dòng)及臥床體位。妊高癥患者必須保持病房安靜整潔,營(yíng)造溫馨,減少產(chǎn)婦緊張焦慮情緒[2]。對(duì)于恐懼手術(shù)者應(yīng)告知其剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)的選擇根據(jù)、流程以及配合中的注意事項(xiàng),并獲取家屬的信任與配合。同時(shí)指導(dǎo)家屬配合護(hù)理產(chǎn)婦,安撫家屬情緒[3]。臨產(chǎn)時(shí),妊高癥產(chǎn)婦必須根據(jù)病情程度和宮頸條件選擇分娩方式。剖宮產(chǎn)是重度妊高征首選的分娩方式,盡量縮短胎兒窘迫時(shí)間,防治新生兒窒息發(fā)生[4]。剖宮產(chǎn)由于切口以及子宮收縮引起疼痛,疼痛可能導(dǎo)致產(chǎn)婦緊張血壓升高,應(yīng)參照患者實(shí)際情況給予其鎮(zhèn)痛治療,并強(qiáng)化產(chǎn)婦宣教工作,以提高其對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率。

        3.2 心理護(hù)理 進(jìn)行全面的心理干預(yù)和護(hù)理,大部分患者對(duì)妊高癥缺乏了解,得知診斷后存在恐懼焦慮心理。同時(shí)由于初產(chǎn)婦缺乏圍生期防御保健知識(shí),擔(dān)心分娩疼痛及胎兒出生情況,極易出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等負(fù)性事件,因此,應(yīng)參照不同患者的心理差異,做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作。護(hù)理人員應(yīng)盡量與患者溝通,建立良好信任的關(guān)系,充分揣摩患者心理活動(dòng)及需求,在日常護(hù)理中耐心回答患者提問(wèn),解釋妊高癥發(fā)病特點(diǎn)和注意事項(xiàng)。務(wù)必使患者及家屬明白妊高癥必須控制得當(dāng),否則會(huì)嚴(yán)重影響胎兒及產(chǎn)婦生命安全,以消除其焦慮和恐懼心理。日常護(hù)理要和藹耐心地回答患者對(duì)病情的疑問(wèn),并充分認(rèn)識(shí)和了解自己的病情,積極配合治療。具體心理護(hù)理如下[5-6]:(1)對(duì)于患者不同心理狀態(tài)進(jìn)行歸類并找出直接原因。(2)對(duì)于不同心理狀態(tài)采用不同疏導(dǎo)方式,分析患者理解能力和接受能力,以其能接受的方式制定護(hù)理方案和心理干預(yù)[7-8]。(3)患者在進(jìn)入手術(shù)室之后,由護(hù)士能結(jié)合當(dāng)時(shí)的情況對(duì)患者開展心理疏導(dǎo),分散患者注意力。(4)完成手術(shù)之后,患者常會(huì)呈現(xiàn)出多種不同的心理問(wèn)題,護(hù)士需要實(shí)時(shí)觀察患者反應(yīng),根據(jù)患者的文化程度、職業(yè)及心理素質(zhì)進(jìn)行護(hù)理,對(duì)即將出院患者進(jìn)行知識(shí)普及和康復(fù)鍛煉,幫助患者早日恢復(fù)。

        3.3 藥物護(hù)理 治療原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴(kuò)容、利尿。選擇硫酸鎂解痙,減少對(duì)稱子宮收縮不發(fā)生,使用時(shí)監(jiān)控患者尿量大于30mL/h,呼吸大于16次/min。同時(shí)觀察患者膝跳反射,若出現(xiàn)反射減弱應(yīng)立即停藥,采用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射。降壓可使用冬眠合劑,防治腦水腫,若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫可使用速尿等利尿藥物,同時(shí)記入每天出入量, 防止水電解質(zhì)紊亂[9]。

        3.4 飲食護(hù)理 妊高癥患者必須控制每天鈉鹽和水?dāng)z入量,根據(jù)水腫和血壓情況進(jìn)行合理飲食安排。圍產(chǎn)期中注意攝入足夠魚、肉、蛋、奶和蔬菜。

        總之,妊高癥剖宮產(chǎn)術(shù)后的舒適護(hù)理工作需要患者與護(hù)理人員互相配合。護(hù)理人員必須有專業(yè)知識(shí),強(qiáng)化技能業(yè)務(wù)培訓(xùn),針對(duì)患者采取個(gè)性化的、有效的心理指導(dǎo)和干預(yù),有助于患者穩(wěn)定情緒和配合手術(shù),針對(duì)性地進(jìn)行健康教育,能獲得較滿意的護(hù)理效果。

        [1] 任朝芝.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2009,30(7):1169-1170.

        [2] 李芳.淺述妊高癥的治療與護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志,2008,18(51):46-47.

        [3] 邢桂枚.舒適護(hù)理在食管癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,9(4):61-62.

        [4] 丁海玲,馬若云,辛維青,等.食管癌手術(shù)患者的舒適護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2006,12(9):1770-1771.

        [5] 孫啟云.舒適護(hù)理在妊娠合并心力衰竭患者剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,48(34):4238-4240.

        [6] 閆峰,王阿靜.舒適護(hù)理在高齡孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(14):154-156.

        [7] 李萍.論妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)的術(shù)中護(hù)理及其效果研究[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(3):21.

        [8] 張春紅,梁文君,顧水蘭.舒適護(hù)理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(29):7225-7226.

        [9] 李云珍.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(21):114-115.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.076

        江西 332000 九江市婦幼保健院 (章志琴)

        猜你喜歡
        剖宮產(chǎn)量表產(chǎn)婦
        分娩活躍期產(chǎn)婦應(yīng)用分娩球助產(chǎn)的效果及對(duì)產(chǎn)婦滿意度的影響
        智慧健康(2021年33期)2021-03-16 05:47:00
        孕期運(yùn)動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦分娩有好處
        一胎剖宮產(chǎn),二胎必須剖嗎
        剖宮產(chǎn)之父
        孕期運(yùn)動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦分娩有好處
        腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于二次剖宮產(chǎn)的療效觀察
        三種抑郁量表應(yīng)用于精神分裂癥后抑郁的分析
        初中生積極心理品質(zhì)量表的編制
        針對(duì)產(chǎn)婦體質(zhì)特定食補(bǔ)
        Coco薇(2015年11期)2015-11-09 13:11:09
        中學(xué)生智能手機(jī)依賴量表的初步編制
        不卡a v无码在线| 国产精品午夜爆乳美女视频| 国产山东熟女48嗷嗷叫| 日韩精品国产自在欧美| 琪琪av一区二区三区| 久久综网色亚洲美女亚洲av| 日韩精品区一区二区三vr| 日韩区在线| 亚洲高清自偷揄拍自拍| 在线观看亚洲第一黄片| 免费少妇a级毛片人成网| 国产精品三级在线观看| 在线日本高清日本免费| av剧情演绎福利对白| 少妇无码av无码专区| 成人午夜免费无码视频在线观看 | 国产成人无码aⅴ片在线观看 | 亚洲日本中文字幕乱码| 性久久久久久| 3344永久在线观看视频| 日韩中文字幕无码av| 中文字幕一区二区三区四区| 国产精品久久久久乳精品爆| 99热成人精品热久久66| 免费一区二区三区av| 亚洲国产精品一区二区成人片国内| 色狠狠av老熟女| www.亚洲天堂.com| 亚洲日本中文字幕乱码在线| 日韩精品一区二区午夜成人版| 无码的精品免费不卡在线| 日本在线免费一区二区三区| 亚洲人成网77777色在线播放| 国产人与禽zoz0性伦| www.av在线.com| 中文字幕国产亚洲一区| 人妻夜夜爽天天爽| 天天狠天天透天干天天| 日韩一区二区中文天堂| 亚洲日韩欧美一区、二区| 六月丁香久久|