高雍康

中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期肺癌的療效分析

高雍康

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期肺癌的療效。方法 選取中晚期肺癌患者50例，隨機(jī)均分為2組（n=25）。治療組行中藥鴉膽子油注射液聯(lián)合化療治療，對(duì)照組行單純化療，比較2組治療后的有效率、及不良反應(yīng)改善情況。結(jié)果 治療組有效率較對(duì)照組高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在疲勞、骨髓抑制及胃腸道等不良反應(yīng)方面，治療組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合能夠有效治療中晚期肺癌，同時(shí)有效減輕患者化療后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

中晚期肺癌；鴉膽子油注射液；化療

肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，確診時(shí)已錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)的中晚期肺癌患者占80%。西醫(yī)化療能夠有效治療肺癌，但在化療過(guò)程中患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)[1-2]。本研究選取中晚期肺癌患者25例，實(shí)施中醫(yī)藥聯(lián)合治療，取得了比較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年5月泰興市人民醫(yī)院收治的中晚期肺癌患者50例（男26例，女24例），年齡44～71歲，平均年齡（58.1±4.2）歲，病程2.0～8.0個(gè)月，平均病程（5.0±1.0）個(gè)月，均分為2組（n=25）。其中鱗癌21例，腺癌20例，腺鱗癌9例。臨床分期：Ⅲa期10例，Ⅲb期26例，Ⅳ期14例。2組患者性別、年齡、病理類型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)化療，一個(gè)療程21d。治療組在對(duì)照組西醫(yī)化療基礎(chǔ)上，實(shí)施中藥鴉膽子油注射液治療。治療方法：250mL生理鹽水加20～30mL鴉膽子油注射液實(shí)施靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注15d。

1.3 不良反應(yīng)與療效評(píng)價(jià) 根據(jù)WHO[3]實(shí)體瘤藥物毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者不良反應(yīng)與療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體治療效果分為進(jìn)展、穩(wěn)定、部分緩解與完全緩解。治療有效率=（部分緩解+完全緩解）×100%；不良反應(yīng)具體分為0～Ⅳ度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4]所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用“x±s”表示；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 近期療效 對(duì)照組患者治療有效率為44%，治療組患者治療有效率為52%，2組患者治療有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 2組患者近期療效比較（n）

2.2 不良反應(yīng) 與對(duì)照組比較，治療組患者疲勞感、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等不良反應(yīng)比較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療過(guò)程中，所有患者均為出現(xiàn)心電圖異常與肝腎功能損害。見(jiàn)表2。

表2 2組患者不良反應(yīng)比較（n）

3 討論

對(duì)于中晚期肺癌的治療，其主要治療方法依舊是西醫(yī)化療，然而化療過(guò)程中的細(xì)胞毒藥物，在對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)進(jìn)行有效抑制的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞也具有一定的殺傷力，損傷患者正氣，全面抑制患者機(jī)體免疫功能，使患者引起食欲不振、嘔吐、惡心等消化道反應(yīng)，降低患者生活質(zhì)量[5-6]。

鴉膽子是一種苦木科植物的成熟種子，相關(guān)重要文獻(xiàn)記載，鴉膽子性寒味苦，具有解瘧疾、清熱解毒、腐蝕贅疣以及治痢疾等功效，且不僅能夠起到抗癌作用，而且還能夠有效增強(qiáng)患者體內(nèi)巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞及LAK細(xì)胞活性，同時(shí)使患者宿主機(jī)體免疫功能得以增強(qiáng)[7-8]。鴉膽子油主要是由亞油酸、油酸、軟脂酸以及花生四烯酸等共同組成，其主要成分鴉膽子油酸對(duì)人體癌組織具有非常好的靶向性與親和力，所以能夠有效抵抗癌癥病毒，激活人體免疫系統(tǒng)，恢復(fù)機(jī)體免疫力，且有效促進(jìn)免疫干細(xì)胞的生成[9]。

綜上所述，在治療中晚期肺癌時(shí)，化療是一種不可或缺的治療方法，但往往也帶來(lái)大量毒副反應(yīng)，降低患者生活質(zhì)量水平。中藥制劑鴉膽子油注射液可以明顯改善以上情況，不僅可以有效控制患者病情，且能從某種程度上提高患者對(duì)化療治療的依從性與耐受性。中西醫(yī)聯(lián)合能夠有效治療中晚期肺癌，同時(shí)有效減輕患者化療后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 岑健寧.復(fù)方苦參輔助化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（9）：132-133.

[2] 黃揚(yáng)，朱宇峰，張興仕.中晚期肺癌介入治療的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(22)：124－125．

[3] 劉麗，陳建寧，岑建寧，等.托烷司瓊聯(lián)合地塞米松預(yù)防肺癌化療急性嘔吐的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（8）：123-124.

[4] 裴文軍.鴉膽子油注射液聯(lián)合GP方案對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者的療效及對(duì)血清VEGF表達(dá)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（16）：99-100.

[5] 張立國(guó).中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期肺癌67例療效觀察[J].大家健康旬刊,2014(7)：120-121.

[6] 楊健,李穎,王淑寶.中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期老年非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].四川中醫(yī),2014(9)：195-196.

[7] 廉政君.中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌回顧性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011(30)：3787-3790.

[8] 楊波.中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(15)：83-84.

[9] 王仲濤.中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015(2)：184-185.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.103

江蘇 225400 江蘇省泰興市人民醫(yī)院腫瘤科 （高雍康）