付 賓

連貫性護(hù)理健康教育在慢性宮頸炎患者的應(yīng)用效果觀察

付 賓

目的 探討連貫性護(hù)理健康教育在慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用效果。方法 選取68例慢性宮頸炎患者作為研究對象，按照拋硬幣方式分為觀察組與對照組，每組34例，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合連貫性護(hù)理健康教育，觀察對比2組的應(yīng)用體會。結(jié)果 觀察組總有效率為97.1%，對照組總有效率為82.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組健康知識掌握情況及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性宮頸炎患者實(shí)施連貫性護(hù)理健康教育效果理想，值得推廣。

慢性宮頸炎；連貫性護(hù)理健康教育；效果觀察

慢性宮頸炎為婦科常見病、多發(fā)病，常見于已婚女性，主要病理改變?yōu)閷m頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸肥大等[1]。由于慢性宮頸炎患者長期存在慢性機(jī)械性刺激，因此實(shí)施護(hù)理健康教育對治療及預(yù)防具有重要意義。為探討連貫性護(hù)理健康教育的應(yīng)用機(jī)制，本研究選取68例慢性宮頸炎患者展開研究，探討連貫性護(hù)理健康教育在慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 68例患者均于2013年4月～2013年12月在江西省婦幼保健院進(jìn)行治療，均為已婚女性，由病理活檢確診，按照拋硬幣方式分為觀察組與對照組，每組34例。觀察組年齡22～44歲，平均（32.5±4.1）歲，受教育程度：5例文盲，11例初中，10例高中，8例大專及以上；對照組年齡21～45歲，平均（32.9±4.0）歲，受教育程度：6例文盲，9例初中，10例高中，9例大專及以上。2組患者年齡、受教育程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，入院后，護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院及科室信息、醫(yī)護(hù)人員信息，帶領(lǐng)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，了解患者既往史及用藥史，清潔病區(qū)及病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，維持干凈整潔，營造良好的住院氛圍，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，詢問患者感受，觀察記錄病情變化等。

觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合連貫性護(hù)理健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）依據(jù)患者性格及受教育程度展開針對性的健康教育，通過向患者發(fā)放宣傳手冊，使患者了解慢性宮頸炎的發(fā)病及發(fā)展、預(yù)后，并熟知對疾病康復(fù)不利的因素及注意事項(xiàng)。依據(jù)患者的心理特點(diǎn)展開心理輔導(dǎo)，目的在于取得患者信任，并實(shí)施啟發(fā)性溝通方式，誘導(dǎo)患者改變行為習(xí)慣，主動進(jìn)行治療及預(yù)防，同時應(yīng)對患者家屬展開宣傳教育，取得家屬的理解與重視，使治療順利進(jìn)行[2]。（2）物理治療是慢性宮頸炎的重要治療手段，治療結(jié)束后，局部傷口可以出現(xiàn)脫痂現(xiàn)象，引發(fā)少量出血及感染風(fēng)險，此時，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者在此期間避免陰道沖洗及盆浴，注意防寒保暖，積極預(yù)防感染，必要時可使用抗生素治療，待出血停止后方可進(jìn)行復(fù)查[3]。（3）藥物治療慢性宮頸炎往往見效緩慢，且療效不佳，同時慢性宮頸炎有引起癌變的風(fēng)險，因此部分患者存在恐慌、焦慮的心理，不良情緒可以對患者產(chǎn)生暗示性效果，影響患者治療的主動性及配合度，降低療效[4]。這些均要求護(hù)理人員必須重視患者的心理護(hù)理，并將心理護(hù)理貫穿在治療的整個過程中，在進(jìn)行心理疏導(dǎo)時，護(hù)理人員應(yīng)針對患者的心理情況使用耐心、溫柔的話語交流，安慰、鼓勵患者，消除患者顧慮，改善不良心態(tài)，樹立治療的自信心，從而提高患者治療依從性及配合度，提高臨床療效。（4）通過健康教育，使患者了解預(yù)防的重要性，并熟知具體的預(yù)防措施。如使患者了解月經(jīng)期、急性陰道炎期及流產(chǎn)后1個月禁止性生活，在可以進(jìn)行性生活時，需要注意衛(wèi)生，采取必要的防護(hù)措施，對于無生育要求的患者可放置宮內(nèi)節(jié)育器，避免非意愿懷孕，避免流產(chǎn)[5]。日常生活中進(jìn)行陰道清洗時，可以先向?qū)I(yè)醫(yī)師進(jìn)行咨詢，避免亂用藥物造成陰道內(nèi)菌群失調(diào)，酸堿失衡。避免盆浴，建議采用淋浴，避免交叉感染。日常生活中，定期清洗外陰，維持外陰衛(wèi)生清潔，避免長期使用護(hù)墊，建議選擇純棉內(nèi)褲，勤換洗，洗后可使用開水燙洗，然后放在陽光下曬干。囑咐患者定期去醫(yī)院復(fù)查，防止疾病復(fù)發(fā)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)[7]對比2組患者的臨床療效，并使用本院自制的問卷調(diào)查表，由患者本人填寫，包括健康知識掌握情況及護(hù)理滿意度。療效評價：治愈：患者臨床癥狀完全消失，經(jīng)期恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀改善，經(jīng)期正常；無效：患者臨床癥狀無改善，經(jīng)期不正常。護(hù)理評分大于90分即為滿意?？傆行?治愈率＋有效率 。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效比較 觀察組總有效率為97.1%，對照組總有效率為82.4%，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.34，P<0.05）。見表1。

表1 2組慢性宮頸炎患者臨床療效比較（n）

2.2 2組患者健康知識掌握情況及護(hù)理滿意度比較 觀察組健康知識掌握情況及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組慢性宮頸炎患者健康知識掌握情況及護(hù)理滿意度比較

3 討論

慢性宮頸炎發(fā)病以經(jīng)產(chǎn)婦為主，多由流產(chǎn)以及機(jī)械性損傷引起，其本質(zhì)為宮頸的慢性炎癥。慢性宮頸炎可對患者身心產(chǎn)生較大影響，給其工作和生活帶來麻煩。

如急性宮頸炎未得到及時有效的治療，即可演變?yōu)槁詫m頸炎，部分患者可無宮頸炎病史，而直接出現(xiàn)慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的主要臨床癥狀為白帶增多，伴有血絲，長期宮頸慢性病變可以演變成為宮頸癌，加大治療難度[8]。目前臨床針對此病開展多種治療手段，效果理想，但是患者經(jīng)治療后，也需要實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)，達(dá)到積極防治的目的。通過實(shí)施連貫性護(hù)理健康教育，可以使患者了解疾病的治療與預(yù)防知識，同時樹立醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員的良好形象，維護(hù)了護(hù)患關(guān)系和諧。

本研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施連貫性護(hù)理健康教育后治療總有效率、健康知識掌握情況以及護(hù)理總滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，連貫性護(hù)理健康教育可以提高臨床療效，改善護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度。

[1] 陳琴.觀察連貫性的護(hù)理健康教育對門診慢性宮頸炎患者的實(shí)施效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（14）：3150-3151.

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[5] 李潔明，羅喜平，黎云，等.超聲聚焦治療慢性宮頸炎的健康教育效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9（12）：151-152.

[6] 張雙麗.健康教育在防治慢性宮頸炎中的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2012，10（12）：191.

[7] 王大齊，林樂娟.銳扶刀治療慢性宮頸炎圍手術(shù)期的護(hù)理研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（4）：203-204.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.24.065

江西 330006 江西省婦幼保健院門診部（付賓）