諶輝 文玲莉 左小華

黃芪注射液治療腎病綜合征的療效分析

諶輝 文玲莉 左小華

目的 分析黃芪注射液治療腎病綜合征的臨床療效。方法 選取腎病綜合征患者120例，隨機(jī)均分為2組（n=60）。對(duì)照組采用常規(guī)治療法激素與免疫抑制劑進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療法的基礎(chǔ)上加用黃芪注射液，觀察2組患者尿蛋白與血漿蛋白在治療后的指標(biāo)。結(jié)果 2組患者治療后尿蛋白與血漿白蛋白指標(biāo)比較，觀察組明顯比對(duì)照組好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 黃芪注射液治療腎病綜合征可明顯降低患者的尿蛋白與提高血漿白蛋白，有顯著的增強(qiáng)免疫作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

黃芪注射液；腎病綜合征；臨床療效

腎病綜合征是由多種因素導(dǎo)致腎臟損傷而產(chǎn)生的一系列綜合征，屬于腎小球的常見疾病表現(xiàn)，其主要癥狀有低蛋白血癥、大量蛋白尿、水腫、時(shí)而有高脂血癥伴隨等[1]。本研究觀察黃芪注射液治療腎病綜合征的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2000年10月～2013年10月高安市人民醫(yī)院收治的腎病綜合征患者120例，隨機(jī)均分為2組（n=60）。對(duì)照組男38例，女22例，年齡14～35歲，平均年齡（22.0±1.3）歲；觀察組男33例，女27例，年齡15～33歲，平均年齡（23.1±1.1）歲。2組患者經(jīng)診斷皆為原發(fā)性的腎病綜合征，并且均患有輕度系膜增生性的腎小球腎炎，所有患者皆符合有明顯水腫、低白蛋白血癥、高脂血癥及大量尿蛋白病癥條件。2組患者的性別、年齡、病史等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療法激素與免疫抑制劑進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療法的基礎(chǔ)上加用黃芪注射液，觀察2組患者在尿蛋白與血漿蛋白在治療后的指標(biāo)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者在治療前后的血球分析、血脂、血肌酐、血漿白蛋白、尿常規(guī)及尿蛋白定量等[4]。主要對(duì)患者在治療后的尿蛋白與血漿白蛋白進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 15.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療前后尿蛋白定量比較 對(duì)照組采用常規(guī)治療法激素與免疫抑制劑進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療法的基礎(chǔ)上加用黃芪注射液治療之后，觀察組患者的尿蛋白在24 h明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組治療前后尿蛋白定量比較（x±s）

2.2 2組治療前后的血漿白蛋白指標(biāo) 對(duì)照組采用常規(guī)治療法激素與免疫抑制劑進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療法的基礎(chǔ)上加用黃芪注射液治療之后，觀察組患者治療的第2、4、6周后的治療效果可以發(fā)現(xiàn)，血漿白蛋白明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療前后的血漿白蛋白指標(biāo)比較（x±s）

3 討論

原發(fā)性的腎病綜合征屬于一種腎小球常見疾病，會(huì)使多種并發(fā)癥引發(fā)，并且易于復(fù)發(fā)，在臨床治療中存在一定的難度，其中對(duì)原發(fā)性的腎病綜合征治療療效影響因素多種多樣，比如患者有無感染、有無血栓、是否進(jìn)行了正規(guī)的治療與病理的類型等，而病理的類型是最大的影響因素[5-9]。目前，免疫抑制劑與對(duì)癥處理治療是當(dāng)前世界公認(rèn)的治療原發(fā)性腎病綜合征的治療方式，這種采用西醫(yī)的治療方式不但費(fèi)用高，而且產(chǎn)生嚴(yán)重副作用的可能性也高，一些中醫(yī)治療法可有效地彌補(bǔ)西醫(yī)治療法存在的不足，而黃芪注射液就是一種。

首先，黃芪是一種含有豐富的微量元素硒，不但可以有效地提升患者機(jī)體的抗原清楚力，促進(jìn)修復(fù)腎小球基底膜的進(jìn)程，還可以保護(hù)腎小球基底膜的電荷屏障與機(jī)械，通過在減少通透性的尿蛋白同時(shí)促進(jìn)肌肉的合成蛋白，從而進(jìn)一步把機(jī)體狀況改善；其次，采用黃芪可以延緩腎小球的硬化，加大腎臟血液灌注量，把腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步提高，從而保護(hù)患者的腎臟功能；再次，黃芪具有利尿的作用，可以直接減輕腎病患者的的浮腫癥狀，同時(shí)黃芪還可以降低患者的血小板凝聚性能，并強(qiáng)化患者的紅細(xì)胞變形功能，讓患者的高凝狀態(tài)得到一定程度的緩解，并改善患者的血流狀態(tài)與微循環(huán)，從而使血栓的發(fā)生率降低；最后，黃芪還可以減少激素等相關(guān)藥物引起的副作用[10-13]。

綜上所述，激素聯(lián)合黃芪注射液治療腎病綜合征，可有效降低患者的尿蛋白含量，且與未使用黃芪注射液聯(lián)合治療的患者相比，其尿蛋白的下降速度更快，下降量也更多，除此之外，采用黃芪注射液聯(lián)合激素、免疫抑制劑對(duì)患腎病綜合征的患者進(jìn)行治療，還可以增加患者的血漿白蛋白的量，對(duì)幫助患者縮短住院時(shí)間與早日康復(fù)具有顯著的作用。由此可知，在治療腎病綜合征的過程中，采用黃芪注射液聯(lián)合激素與免疫抑制劑進(jìn)行治療，能夠降低患者的尿蛋白指數(shù)，增加患者的血漿白蛋白量，幫助患者早日康復(fù)出院。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.095

江西 330800 江西省高安市人民醫(yī)院腎內(nèi)科 （諶輝 文玲莉左小華）