謝慶豐

舒血寧注射液治療缺血性腦血管病37例臨床分析

謝慶豐

目的 分析舒血寧注射液治療缺血性腦血管病的臨床療效。方法 選取缺血性腦血管病患者74例，隨機(jī)均分為2組（n=37）。2組患者均應(yīng)用阿司匹林、降糖降壓藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等治療。治療組在此基礎(chǔ)上靜脈滴注舒血寧注射液，比較2組的治療效果。結(jié)果 治療組總有效率91.89%，明顯優(yōu)于對照組的72.97%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后治療組的血漿粘度、血漿纖維蛋白原水平、神經(jīng)功能評分和生存質(zhì)量評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒血寧注射液治療缺血性腦血管病的療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

舒血寧；腦血管??；療效

缺血性腦血管病（顱外腦血管?。┠臧l(fā)病率約2‰，并隨著人們年齡的增加而逐年增加。該病的致殘率和致死率均較高，且易復(fù)發(fā)，若不采取有效的治療措施，則會引起腦梗死、腦栓塞、血管性癡呆等并發(fā)癥，從而威脅著患者的生命[1]。本研究選取37例缺血性腦血管病患者，應(yīng)用舒血寧注射液治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1 資料與方法

2 結(jié)果

1.1 一般資料 選取2011年5月～2014年1月河池市金城江區(qū)南橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的缺血性腦血管病患者74例，隨機(jī)均分為2組（n=37）。治療組男22例，女15例；年齡46～79歲，平均年齡（63.57±6.08）歲；病程0.5～17 d，平均病程（8.09±2.46）d。對照組男25例，女12例；年齡48～82歲，平均年齡（62.96±7.82）歲；病程1～15 d，平均病程（7.73±3.54）d。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 2組患者均應(yīng)用阿司匹林、降糖降壓藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等，若患者有腦水腫，則可進(jìn)行脫水治療。另外，治療組靜脈滴注舒血寧注射液，5 mL×10支/盒（神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z 13020795），20 mL加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。對照組靜脈滴注丹參注射液，2 mL×10支/盒（江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z 32021228），取20 mL加至250 mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。治療30 d后，比較2組療效，觀察2組治療前后的血漿粘度、血漿纖維蛋白原等血液流變學(xué)指標(biāo)和神經(jīng)功能評分（NHISS）、生存質(zhì)量評分等觀察指標(biāo)的變化。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)患者的神經(jīng)功能評分降低幅度超過90%，病殘程度為0級，（1）痊愈：能夠自主生活和正常工作；（2）顯效：評分降低46%～90%，病殘程度1～3級，可自主生活；（3）有效：評分降低18%～45%；（4）無效：評分降低幅度＜18%，甚至上升?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×

2.1 2組療效比較 2組療效比較見表1。

表1 2組療效比較［n（%）］

2.2 2組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較 2組的血漿粘度、血漿纖維蛋白原水平均有所降低，但治療組的血漿粘度、血漿纖維蛋白原水平均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較（x±s）

2.3 2組治療前后觀察指標(biāo)比較 2組的神經(jīng)功能評分和生存質(zhì)量評分與治療前比較均有下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；但治療組的神經(jīng)功能評分、生存質(zhì)量評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 2組治療前后觀察指標(biāo)比較（x±s）

3 討論

缺血性腦血管病是一種因椎-基底動脈或頸動脈系統(tǒng)出現(xiàn)短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致可逆性、短暫性、突發(fā)性的神經(jīng)功能障礙[2]。該病的誘因包括腦動脈粥樣硬化、微栓塞、心臟疾病、血流動力學(xué)改變、血液成份改變等[3]。該病患者的血液流變學(xué)特征為“濃、黏、聚”，即血液高度凝集，紅細(xì)胞變形障礙，增加了血液黏度和血流阻力，最終導(dǎo)致血栓形成[4]。故治療原則在于快速恢復(fù)腦部血供，最大程度減少再灌注損傷，緩解腦水腫，保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞。目前的主要治療措施為積極治療高血脂、心臟病、糖尿病等危險因素、應(yīng)用氯吡格雷或阿司匹林等抗血小板凝集、應(yīng)用尼莫地平等改善微循環(huán)、應(yīng)用曲克蘆丁等擴(kuò)張血管[5-6]。

舒血寧的主要成份提取自銀杏，可擴(kuò)張腦和冠脈血管，減小血管阻力，增加腦血流量及冠脈流量，抑制血小板凝集，提高機(jī)體抗缺氧能力和心腦功能，改善血液黏稠度，從而增加腦部血供和恢復(fù)受損的神經(jīng)功能[7]；它還可清除自由基，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，提高記憶力和反應(yīng)能力[8]。

綜上所述，舒血寧注射液可有效治療缺血性腦血管病，可明顯改善血液動力學(xué)，快速恢復(fù)神經(jīng)功能，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.050

廣西 547000 廣西河池市金城江區(qū)南橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（謝慶豐）