胡小紅

高危妊娠產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素分析及治療

胡小紅

目的 分析高危妊娠孕產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行預(yù)防治療。方法 選取妊娠分娩的高危產(chǎn)婦200例為觀察組。另選取200例正常產(chǎn)婦為對(duì)照組，對(duì)2組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、胎兒死亡率、陰道助產(chǎn)分娩率進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組胎兒死亡率、剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)分娩率分別為8.00%、58.00%和9.00%，對(duì)照組胎兒死亡率、剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)分娩率分別為1.50%、30.50%和3.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組高危產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素有早產(chǎn)、羊水過少、過期妊娠、妊娠高血壓、胎膜早破、瘢痕子宮、胎盤前置、妊娠糖尿病、胎兒窘迫、胎位異常、巨大胎兒等。結(jié)論 為提高高危妊娠產(chǎn)婦及胎兒的安全和健康，需加強(qiáng)高危產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、控制，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，提高產(chǎn)婦自身的自我保健意識(shí)，降低高危妊娠發(fā)生率。

高危妊娠；危險(xiǎn)因素；治療措施

危險(xiǎn)妊娠是產(chǎn)婦懷孕期間，出現(xiàn)了對(duì)孕婦、胎兒不利的因素，或產(chǎn)生了妊娠病癥。危險(xiǎn)因素影響著孕婦和胎兒的健康和安全，在孕期進(jìn)行相應(yīng)的保健工作，針對(duì)孕婦、胎兒出現(xiàn)的異?？梢栽绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，保證孕婦和胎兒的健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年5月在廣西柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院進(jìn)行妊娠分娩的高危產(chǎn)婦200例，另選取200例正常產(chǎn)婦為對(duì)照組。高危產(chǎn)婦作為觀察組，正常產(chǎn)婦作為對(duì)照組。觀察組孕婦年齡18～41歲，平均年齡（32.5±3.5）歲，孕周28～41周，初產(chǎn)者123例，經(jīng)產(chǎn)者77例；對(duì)照組孕婦年齡18～40歲，平均年齡（32.3±3.6）歲，孕周28～40周，初產(chǎn)者125例，經(jīng)產(chǎn)者75例。所有產(chǎn)婦在生產(chǎn)前進(jìn)行心理、生理等方面的護(hù)理。2組患兒的基本資料進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 觀察指標(biāo) 剖宮產(chǎn)率、胎兒死亡率、陰道助產(chǎn)分娩率、高危因素。高危因素有早產(chǎn)、羊水過少、過期妊娠、妊娠高血壓、胎膜早破、瘢痕子宮、胎盤前置、妊娠糖尿病、胎兒窘迫、胎位異常，巨大胎兒等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、胎兒死亡率、陰道助產(chǎn)分娩率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 高危妊娠產(chǎn)婦與正常產(chǎn)婦的分娩情況比較[n(%)]

表2 觀察組高危妊娠產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素

3 討論

在各種外因的影響下，婦產(chǎn)科接收的高危產(chǎn)婦越來越多，其保健工作也越來越受到人們的關(guān)注[1]。高危妊娠產(chǎn)婦在沒有相關(guān)的安全知識(shí)、對(duì)自身及胎兒健康意識(shí)不足等，進(jìn)而在懷孕期間，產(chǎn)生一些危險(xiǎn)因素，一旦得知自身的情況之后，在生理、心理又將面臨著巨大的挑戰(zhàn)和壓力，所以需要將加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的保健工作，為孕產(chǎn)婦以及胎兒的健康和安全，提供保障[2-3]。需要定期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查，針對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素進(jìn)行早診斷、早治療，在孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素治療中，需要加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦的恐懼心理，在護(hù)理的過程中護(hù)理人員需要耐心、細(xì)心，在為高危妊娠產(chǎn)婦提供精神上、心理的護(hù)理的同時(shí)，也需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生理上的護(hù)理[4]。

從臨床的角度進(jìn)行分析，針對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析、控制、治療是產(chǎn)婦保健工作中的重要內(nèi)容，在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行保健工作時(shí)，及時(shí)的發(fā)生其中的高危因素，并采取有效的措施進(jìn)行控制和治療，保證孕產(chǎn)婦、胎兒的生命安全和健康[5]。在本研究中高危妊娠產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素主要有產(chǎn)、羊水過少、過期妊娠、妊娠高血壓、胎膜早破、瘢痕子宮、胎盤前置、妊娠糖尿病、胎兒窘迫、胎位異常、巨大胎兒、高危初產(chǎn)等，這些危險(xiǎn)因素影響著孕產(chǎn)婦及胎兒的健康和安全[6]。

針對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素提出相應(yīng)的控制治療措施：（1）加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)前健康檢查和健康教育：在孕產(chǎn)婦懷孕期間，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查和健康教育，可以避免危險(xiǎn)妊娠因素產(chǎn)生的高危妊娠，降低高危妊娠的發(fā)生率。在產(chǎn)前進(jìn)行的健康檢查，可以盡早的發(fā)現(xiàn)異常，有助于采取相應(yīng)的措施，進(jìn)行治療和控制。加強(qiáng)健康教育，可以宣傳保健知識(shí)，提高產(chǎn)婦的自我健康意識(shí)[7]。（2）加強(qiáng)高危妊娠產(chǎn)婦的篩選和管理：在產(chǎn)婦保健工作中，對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行篩查和評(píng)定，是確定產(chǎn)婦高危妊娠程度的重要措施和方法，也是發(fā)現(xiàn)高危妊娠產(chǎn)婦的關(guān)鍵，針對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的危險(xiǎn)妊娠因素及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，采取治療。加強(qiáng)高危妊娠產(chǎn)婦的管理，可以建立相關(guān)的制度，將高危妊娠產(chǎn)婦的管理工作細(xì)化，追蹤產(chǎn)婦的信息，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療，保證產(chǎn)婦順利分娩。（3）加強(qiáng)高危妊娠產(chǎn)婦的營養(yǎng)指導(dǎo)：產(chǎn)婦在懷孕期間，形成的不良飲食習(xí)慣，將會(huì)造成胎兒生長過剩，還會(huì)造成產(chǎn)婦肥胖，進(jìn)而產(chǎn)生胎兒巨大、產(chǎn)婦妊娠糖尿病等等危險(xiǎn)因素，為此需要在產(chǎn)婦保健工作中，加強(qiáng)產(chǎn)婦的營養(yǎng)指導(dǎo)，降低高危產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、已經(jīng)其他并發(fā)癥的產(chǎn)生[8]。

綜上所述，加強(qiáng)產(chǎn)婦的保健、心理護(hù)理等方面的工作，可以降低高危妊娠的發(fā)生率，保證產(chǎn)婦、胎兒的健康和安全。在懷孕期間，加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的交流，定期進(jìn)行健康檢查等，可有效控制危險(xiǎn)因素，為產(chǎn)婦和胎兒的健康提供保障。

[1] 孫立春.172例高危妊娠產(chǎn)婦的臨床治療及高危因素分析[J].中外健康文摘，2012，9(8)：104-105.

[2] 李曉霞.高危妊娠的篩查、監(jiān)測與管理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15(15)：37.

[3] 楊曉萍，黃菊方，李義平，等.120例高危孕產(chǎn)婦的高危因素分析及干預(yù)措施[J].健康之路，2013，12(10)：571-572.

[4] 范利軍，覃鈺純.970例高危妊娠篩查情況分析[J].中國婦幼保健，2010，25(7)：893-894.

[5] 鄒鳳云，林海霞.高危妊娠危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防探議[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(10)：106-107.

[6] 魏秀菊，郭瑞霞.419例高危妊娠情況分析[J].中國婦幼健康研究，2009，20(5)：540-541.

[7] 曹文玲，劉希英，張玉鑫，等.高危妊娠高危因素的防范對(duì)策[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12(27)：82.

[8] 周萍.高危妊娠孕婦的危險(xiǎn)因素探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14(14)：156-157.

廣西 545002 廣西柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科（胡小紅）