張朝輝
654-2聯(lián)合VitB12足三里穴位注射治療嬰幼兒秋季腹瀉的臨床療效及安全性研究
張朝輝
目的 分析654-2聯(lián)合VitB12足三里穴位注射治療嬰幼兒秋季腹瀉的臨床療效及安全性。方法 選取進(jìn)行治療的秋季腹瀉的嬰幼兒120例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組(n=60),對(duì)照組嬰幼兒采用654-2足三里穴位注射治療,觀察組嬰幼兒采用654-2聯(lián)合VitB12足三里穴位注射治療。比較2組的臨床療效及心率加快、面部潮紅、高燒等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療后的總有效率(88.33%)顯著好于對(duì)照組(63.33%),觀察組治療后的不良反應(yīng)等發(fā)生率(23.33%)顯著低于對(duì)照組(50.00%),2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)秋季腹瀉的嬰幼兒采用654-2聯(lián)合VitB12足三里穴位注射治療有較好的臨床療效,可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,安全性高,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
654-2;VitB12;足三里;穴位注射;嬰幼兒;秋季腹瀉
嬰幼兒時(shí)期最常見的疾病之一是嬰幼兒腹瀉,如果不能得到及時(shí)有效的治療,將嚴(yán)重影響嬰幼兒的健康[1]。針刺足三里是中醫(yī)治療胃腸疾病的重要穴位,通過對(duì)足陽明胃經(jīng)的足三里進(jìn)行慢性刺激,可使機(jī)體重新調(diào)節(jié)其功能,迅速提高胃蛋白酶的活性,抑制炎癥的滲出,增強(qiáng)炎癥病灶的屏障機(jī)能[2-3]。為探究
654-2聯(lián)合VitB12足三里穴位注射治療嬰幼兒秋季腹瀉的臨床療效及安全性,特對(duì)120例嬰幼兒進(jìn)行研究分析,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取2012年6月~2014年3月在婁底市博愛醫(yī)院進(jìn)行治療的秋季腹瀉的嬰幼兒120例作為研究對(duì)象,嬰幼兒年齡2個(gè)月~2歲,平均年齡(12.50±2.10)個(gè)月,其中男67例,女53例。將120例嬰幼兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組(n=60)。對(duì)照組男33例,女27例,平均年齡(11.50±1.80)個(gè)月;觀察組男34例,女26例,平均年齡(13.10±1.60)個(gè)月。所選取的研究對(duì)象均取得其監(jiān)護(hù)人的知情同意,2組嬰幼兒的年齡、性別、等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法 2組患兒均給予靜脈補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥處理,對(duì)照組采用654-2足三里穴位注射,取患兒的雙側(cè)足三里,消毒后用4、5號(hào)針頭,進(jìn)針約0.5~1cm,回抽無血后注入
654-2,注射量為0.2~0.3mg/kg,每天1次,連續(xù)2~3d。觀察組嬰幼兒采用654-2聯(lián)合VitB12足三里穴位注射治療,具體方法與對(duì)照組相同,VitB12的注射量為125~250μg/kg。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效,顯效:嬰幼兒的臨床癥狀和體征均消失,實(shí)驗(yàn)室檢查無異常;有效:嬰幼兒的臨床癥狀和體征有改善,實(shí)驗(yàn)室檢查有所改善;無效:嬰幼兒的臨床癥狀和體征無改善,實(shí)驗(yàn)室檢查無變化。其中,總有效率=顯效率+有效率。對(duì)2組嬰幼兒經(jīng)過治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較,觀察嬰幼兒治療后是否有心率加快、面部潮紅、高燒等不良反應(yīng)發(fā)生。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 2組嬰幼兒臨床療效比較 觀察組治療后的總有效率(88.33%)顯著好于對(duì)照組(63.33%),2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 2組嬰幼兒治療后療效比較[n(%)]
2.2 2組嬰幼兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率(23.33%)顯著低于對(duì)照組(50.00%),2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 2組嬰幼兒不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]
秋季腹瀉是嬰幼兒時(shí)期最常見的疾病之一,由多病原、多因素引起,主要以患兒大便次數(shù)的增多和患兒大便性狀的改變?yōu)橹鱗5]。此病在嬰幼兒中的發(fā)病率極高,容易造成遷延成慢性腹瀉,造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙,如果患兒不能得到及時(shí)有效的治療,對(duì)其今后的日常生活和學(xué)習(xí)等方面都有很大的影響[6]。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療后的總有效率(88.33%)顯著高于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。中醫(yī)認(rèn)為:小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,脾常不足,加之后天失養(yǎng),易感受外邪而易發(fā)為本病[7]。濕邪易與風(fēng)、寒、濕等外邪相兼而致瀉,故臨床上以濕熱證型較為多見,表現(xiàn)為瀉如水樣,色褐而臭,可有粘液,肛門紅赤,小便短赤,發(fā)熱口渴,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等[8]。中醫(yī)藥治療本病有一定療效,嬰幼兒由于服藥困難,加之本病多有惡心嘔吐,故口服藥多難以奏效,因此尋求以非口服藥物為主治療本病的方法十分必要[9]。
足三里位于小腿前外側(cè),是身體的主要穴位之一。654-2聯(lián)合VitB12足三里穴位注射治療具有通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理脾胃、祛風(fēng)化濕等功能。足陽明經(jīng)合穴足三里,可通降胃腑氣機(jī),因“合治內(nèi)腑”,使胃氣通降,則脾氣得升,受納運(yùn)化正常,水精四布、濕滯化而大便轉(zhuǎn)實(shí)。穴位注射療法既能發(fā)揮腧穴作用,又能發(fā)揮西藥藥理作用,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)規(guī)律且有力,提高多種消化酶的活力,增進(jìn)食欲,幫助消化;對(duì)內(nèi)分泌垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有雙向性良性調(diào)節(jié)作用,提高患兒防御和抵抗疾病的能力。采用針刺與藥液對(duì)穴位的雙重刺激,可保持長時(shí)間的針感,調(diào)整經(jīng)絡(luò)與臟腑之間的失調(diào)狀態(tài)使之逐漸好轉(zhuǎn),使胃氣強(qiáng),脾氣健,水濕化,氣機(jī)順,陰陽平衡,降低了嬰幼兒心率加快、面部潮紅、高燒等不良反應(yīng)的發(fā)生率。該技術(shù)應(yīng)用于臨床,在挽救患兒生命、改善癥狀、提高治愈率等方面有積極作用,開辟了簡便實(shí)用、安全快捷、以非藥物為主治療嬰幼兒秋季腹瀉的新途徑[10]。
綜上所述,對(duì)秋季腹瀉的嬰幼兒采用654-2聯(lián)合VitB12足三里穴位注射治療有較好的臨床療效,可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,安全性更高,值得在臨床中推廣應(yīng)用。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.16.107
湖南 417000 婁底市博愛醫(yī)院兒科 (張朝輝)