蘇楚霞 周磊

泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液在消化性潰瘍出血患者中綜合價(jià)值研究

蘇楚霞 周磊

目的 探討研究泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液在消化性潰瘍出血患者中綜合應(yīng)用價(jià)值。方法 選取136例消化性潰瘍出血患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（泮托拉唑治療）68例和觀察組（泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療）68例，將2組中輕度、中度及重度出血者的治療總有效率及治療前后的血清C反應(yīng)蛋白（CRP）及血小板相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)與比較。結(jié)果 觀察組中輕度、中度及重度出血者的治療總有效率均高于對(duì)照組，且血清CRP水平與陽性率均低于對(duì)照組及本組治療前，血小板相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組及本組治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液在消化性潰瘍出血患者中綜合應(yīng)用價(jià)值較高，其可有效控制出血及改善疾病相關(guān)血液指標(biāo)。

消化性潰瘍出血；泮托拉唑；康復(fù)新液；綜合應(yīng)用價(jià)值

消化性潰瘍出血在消化道潰瘍患者中的發(fā)生率并不低，其對(duì)患者造成的機(jī)體不適感及心理壓力均較大，嚴(yán)重者也危及患者的生命安全，而對(duì)于出血的控制及潰瘍的治療也極為迫切，以盡量達(dá)到改善預(yù)后的目的。臨床中對(duì)于此類患者的治療方法較多，主要為針對(duì)潰瘍治療及出血控制，效果參差[1-2]，尤其是對(duì)于聯(lián)用藥物的研究雖較多，但是探討的空間仍較大。本研究就泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液在消化性潰瘍出血患者中綜合應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年10月～2012年6月于潮州市潮安區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行診治的136例消化性潰瘍出血患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各68例。對(duì)照組男40例，女28例；年齡32～63歲，平均（41.5±4.6）歲；其中胃潰瘍

29例，十二指腸潰瘍39例；輕度出血28例，中度出血26例，重度出血14例。觀察組男41例，女27例；年齡32～63歲，平均（41.6±4.4）歲；其中胃潰瘍33例，十二指腸潰瘍35例；輕度出血28例，中度出血26例，重度出血14例。2組患者在性別、年齡、潰瘍分類及出血程度方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，常規(guī)的抑酸及止血治療，另給予泮托拉唑40mg進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再加用泮托拉唑及康復(fù)新液進(jìn)行治療，泮托拉唑的用法及用量與對(duì)照組一致，康復(fù)新液10mL/次口服，3次/d。2組均連續(xù)治療7d。

1.2.2 檢測(cè)方法 對(duì)2組中輕度、中度及重度出血者的治療總有效率及治療前后的血清GAS、CRP、（白細(xì)胞介素-1β）IL-1β及血小板相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)與比較。取患者的靜脈血進(jìn)行離心后取上清液，進(jìn)行血清CRP水平的檢測(cè)，并統(tǒng)計(jì)其陽性率，其以CRP的（酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定）ELISA試劑盒進(jìn)行定量檢測(cè)，且以＞6.0mg/L表示為陽性，血小板相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)包括PCT、（平均血小板體積）MPV及（血小板α-顆粒膜蛋白）GMP-140，其均以XE-2100型血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)，然后將2組的檢測(cè)結(jié)果分類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以患者治療后出血停止，且潰瘍基本愈合，同時(shí)其相關(guān)癥狀體征均消失為顯效；以患者治療后出血停止，潰瘍明顯縮小，同時(shí)其相關(guān)癥狀體征均明顯改善為有效；以患者治療后各個(gè)評(píng)估指標(biāo)均未達(dá)到有效的程度即為無效[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SAS5.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組中輕度、中度及重度出血者的治療總有效率比較 觀察組中輕度、中度及重度出血者的治療總有效率分別高于對(duì)照組中輕度、中度與重度的患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見表1。

表1 2組消化性潰瘍出血患者的治療總有效率比較[n(%)]

2.2 2組患者治療前后的血清CRP水平及陽性率比較治療前2組的血清CRP水平及陽性率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而治療后1d及3d觀察組的血清CRP水平及陽性率均低于對(duì)照組及本組治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見表2。

表2 兩消化性潰瘍出血患者治療前后的血清CRP水平及陽性率比較

2.3 2組患者治療前后的血小板相關(guān)指標(biāo)比較 治療前2組的PCT、MPV及GMP-140比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而治療后1d及3d觀察組的PCT均高于對(duì)照組及本組治療前，MPV及GMP-140均低于對(duì)照組及本組治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見表3。

表3 2組消化性潰瘍出血患者治療前后的血小板相關(guān)指標(biāo)比較（x±s）

3 討論

消化性潰瘍?cè)谂R床極為常見，而出血作為消化道潰瘍的常見及嚴(yán)重并發(fā)癥之一[4]，其對(duì)患者造成的機(jī)體及心理方面的不良影響均十分突出，如出血不能得到有效控制，甚至可危及到患者的生命安全，因此對(duì)于消化性潰瘍出血的臨床重視程度較高，因此對(duì)其治療方面的研究也并不少見，臨床中對(duì)于本類患者的治療藥物種類較多，其中泮托拉唑是用于本病治療的常用藥物之一，其是效果較佳的一類質(zhì)子泵抑制劑，其對(duì)于胃酸分泌的控制發(fā)揮著較佳的效果，而這可為潰瘍的愈合提供一定的基礎(chǔ)[5]，但是其對(duì)于止血及促進(jìn)創(chuàng)面愈合的效果不足，因此應(yīng)給予相關(guān)作用的藥物的聯(lián)合應(yīng)用。康復(fù)新液是臨床中近年來應(yīng)用率較高的一類用于促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物，其不僅僅對(duì)于肉芽組織的生長(zhǎng)有較佳的促進(jìn)作用，且對(duì)于新生血管的生長(zhǎng)也有較好的改善作用[6-8]，同時(shí)其抗炎及調(diào)節(jié)免疫方面的作用也是保證潰瘍盡早愈合的有效必要前提[9]，因此認(rèn)為其對(duì)于消化道潰瘍患者的應(yīng)用價(jià)值較高，但對(duì)于其在存在出血患者中的應(yīng)用效果研究仍相對(duì)缺乏。

本研究對(duì)泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液在消化性潰瘍出血患者中綜合應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液較單純應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療的患者表現(xiàn)出更佳的治療效果，泮托拉唑抑制胃酸分泌，可幫助潰瘍面愈合，而加用康復(fù)新液促進(jìn)潰瘍面愈合可進(jìn)一步提高治療效果。不僅僅不同嚴(yán)重程度者的治療總有效率均得到有效提升，且患者治療后的炎性指標(biāo)也得到有效改善，同時(shí)有效反應(yīng)凝血狀態(tài)的血小板相關(guān)指標(biāo)也隨之得到更為有效的改善，而這種改善與出血的控制效果從而引起的機(jī)體凝血系統(tǒng)調(diào)節(jié)有關(guān)[10]，康復(fù)新液調(diào)節(jié)患者免疫功能，促進(jìn)潰瘍面血管生成，幫助潰瘍面良好愈合，并改善患者機(jī)體炎癥反應(yīng)和血小板各項(xiàng)指標(biāo)，上述優(yōu)勢(shì)均肯定了康復(fù)新液在本類患者中的綜合應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液在消化性潰瘍出血患者中綜合應(yīng)用價(jià)值較高，其可有效控制出血及改善疾病相關(guān)血液指標(biāo)。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.16.088

廣東 515638 潮州市潮安區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科 （蘇楚霞 周磊）