吳育云 黃葉莉 支 晨 霍世英 張 錦 王素玲 陳 敬

臨床上沒有符合女性患者的排尿工具，主要使用便盆和各種自制的簡易集尿器及尿墊、尿褲等。使用便盆排尿時，須將臀部抬高，然后放入便盆再排尿，對骨折、外傷、肥胖等移動不便和因疾病制動者造成不必要的痛苦和不便;使用各種自制的集尿器，也存在著易劃傷皮膚、撒尿、漏尿等諸多弊端。且因女性尿道短粗的生理特點，排尿時常常將尿液污染至其腿部或床單、被套上，造成許多負(fù)面心理影響，也增加了護士的工作量;使用尿墊時，患者的皮膚長期被尿液浸泡，極其容易產(chǎn)生濕疹、壓瘡;另外還有需留取尿標(biāo)本的困難，留取尿標(biāo)本時須將便盆的尿液倒入標(biāo)本瓶中，不僅不利于結(jié)果的準(zhǔn)確性，也很不便操作。因而我們針對女性生理特點設(shè)計了女性患者尿液采集工具。在臨床上推廣使用，取得了良好的效果。現(xiàn)報道如下。

1 設(shè)計與制作

1.1 制作材料 選用具有耐熱、耐低溫、耐化學(xué)藥品性、無毒、無味的ABS 工程塑料、硅膠、引流管、尿袋、塑料小桶或刻度容器。

1.2 自制女性集尿器 根據(jù)女性生理特點自主研發(fā)設(shè)計了女性患者尿液采集工具，其結(jié)構(gòu)主要包括尿壺主體、密閉開關(guān)、尿液引流管、外接容器、活塞式防溢板，見圖1。

1.2.1 尿壺主體 由壺身及手柄構(gòu)成，壺身外形根據(jù)女性生理結(jié)構(gòu)流線型設(shè)計。其特點是:壺口開口較大，上緣長而寬，覆蓋陰阜，避免尿液滋出，下緣短而淺，與患者的陰道后方緊貼，壺口覆以一定厚度的彈性海綿并以硅膠包裹，使整個壺口包裹外生殖器;壺底內(nèi)部坡度設(shè)計，使尿液迅速流至引流開關(guān)處。

1.2.2 密閉開關(guān) 密閉式開關(guān)用于控制尿液流入尿液引流管，開關(guān)關(guān)閉時拔下引流管可當(dāng)普通尿壺使用。

1.2.3 尿液引流管 連接在密閉開關(guān)后端，主要作用是將尿液引流至外接容器。

1.2.4 外接容器 可為尿袋或帶蓋的小塑料桶，必要時可接帶刻度容器和尿標(biāo)本瓶，便于記錄尿量和采集尿標(biāo)本。

1.2.5 活塞式防溢板 在壺口下緣下方設(shè)計活塞式防溢板，主要用于防止尿液外溢，尿液至防溢板最低高度時，防溢板隨尿液增加開始上升，至防溢板最高高度后，擋住尿液可防止尿液外溢。

圖1 女性患者尿液采集工具

1.3 使用方法 使用自制女性集尿器接尿時，囑患者平臥雙腿自然屈曲分開，護理者站于患者右側(cè)，打開密閉開關(guān)，右手持集尿器把手，將壺口與患者會陰部緊密貼合，包裹整個外陰后，囑患者排尿，尿液將進入引流管，引流入尿袋，如需記尿量，可連接刻度容器;如需留取尿標(biāo)本，可連接尿標(biāo)本瓶，適用于長期臥床尿失禁的女性患者。如意識清醒的患者可關(guān)閉密閉開關(guān)，拔下引流管，作為臥床女性患者尿壺使用，并且當(dāng)尿量過多時，活塞式防溢板隨尿液液面上升可防止尿液外溢。

2 優(yōu) 點

2.1 設(shè)計合理 根據(jù)女性生理結(jié)構(gòu)流線型設(shè)計，壺口開口較大，上緣長而寬，覆蓋陰阜，避免尿液滋出，下緣短而淺，與患者的陰道后方緊貼，壺口覆以一定厚度的彈性海綿并以硅膠包裹，患者排尿時可緊密貼合會陰部，使整個壺口包裹外生殖器;壺底內(nèi)部坡度設(shè)計，使尿液迅速流至引流開關(guān)處，且具有密閉開關(guān)和活塞式防溢板，可有效防止尿液外溢，舒適安全;尿液引流管將尿液引流至外接容器，方便收集尿液。

2.2 有效提高標(biāo)本采集合格率 使用傳統(tǒng)尿標(biāo)本采集法時，患者排尿入大便器，再將便盆的尿液倒入標(biāo)本瓶中，不僅不利于結(jié)果的準(zhǔn)確性，也很不便操作，甚至無法采集，我們自行研發(fā)設(shè)計的女性集尿器上的尿液引流管可將尿液引流至標(biāo)本瓶，防止尿液污染影響標(biāo)本采集合格率。

2.3 使用方便 女性患者集尿器主要運用女性臥床患者接尿及尿標(biāo)本留取使用，使用方法同尿壺，只需幫助患者平臥雙腿自然屈曲分開，避免拖抬患者，簡單實用，減少護士工作量。

2.4 成本低廉 采用同尿壺相同的制作原料和成本，制作成本低廉，可供臥床的女性患者長期使用，便于各個病區(qū)廣泛使用。