無論是在國內(nèi)講學授課，還是出診治療，總會遇到不少體育人或體育愛好者向我討要運動處方。他們的主訴往往很簡單，有時只有一句話：身體某個部位疼痛或不適。其訴求也不復雜，希望我立即告訴他們怎么治療，怎么康復，怎么去練，甚至要求開出三個月到半年的方子……越到此時，我越感無奈，因為在這簡單得只有一問一答的診斷過程中，我難以做出正確的判斷，更不能馬上開出行之有效的運動處方，盡管我從事這個工作已經(jīng)幾十年了。

某日，我們工作室來了一位公司高管，要求解除他的膝蓋痛。我認真為他做了臨床檢查、功能檢查，從傷部上面的髖和腰查到下面的足踝，從體左查到體右，詳細問明他的運動方式、工作特點、生活習慣、飲食營養(yǎng)，甚至穿的運動鞋。如此一番，大約用了45分鐘。這是我們最正常的診查過程和用時了，沒想到這位高管很不耐煩：“我是來看膝蓋的，為嘛要給我查這么多地方，問那么多事情？”

上述例子反映兩種事實，讓人亦喜亦憂。

一是隨著全民健身運動的開展，國人對運動處方的接受度越來越高，借助于它強身健體、治病療傷、恢復功能的需求也越來越強烈，這是一件可喜的事情。二是受固有思維方式和現(xiàn)實一些不正常現(xiàn)象的長期影響，人們對運動處方的認知還有欠缺，習慣地認為和希望這一過程“短頻快”，立等可取，這又是一件讓我們業(yè)內(nèi)人士憂慮的事情。

“運動就是良藥”，這是美國運動醫(yī)學學會的一句著名口號。運動作為一種處方，是上個世紀50年代由英國生理學家首先提出來的。最早的目標人群是心血管病患者，旨在以運動作為治療和康復的手段，幫助他們恢復心臟和血管的功能。尤其是對肥胖癥、糖尿病、高血壓等慢性病，運動處方有著明顯的療效。

在60年代，世界衛(wèi)生組織正式采用“運動處方”這個名詞。它不僅包括運動方法手段的選擇，也包括運動強度、運動節(jié)奏的安排等，涉及的范圍延展到許多病種。以常見的三大類運動為例，有氧運動可以發(fā)展和恢復人的心肺系統(tǒng)功能；力量訓練可以提高人的肌肉骨骼系統(tǒng)的完整性；柔韌性訓練可以保持和改善人的體態(tài)和平衡。而今，運動干預已成為人們健身、治療、康復、休閑的重要內(nèi)容，運動處方也不僅適用于傷病患者，還廣泛應(yīng)用于亞健康人群，甚至健康人群。

然而，人們常說“生命在于運動”，卻往往忽略“運動在于科學”。運動處方的開具過程有著嚴格的科學性。就拿診斷來說，由于人體各種組織器官和機能功能相互關(guān)聯(lián)，傷病的復雜性不可能從一兩句病癥的描述中就找準根源。即使是有名的專家，也不敢說事事“一葉知秋”。必須根據(jù)患者癥狀，對其身體結(jié)構(gòu)的完整性、形體器官的機能狀態(tài)、運動能力和素質(zhì)，以及生活、工作、運動特點和習慣等外部因素進行綜合性檢查和評估，從中找到局部損傷的上下左右聯(lián)系，了解傷病的機制、來源，最終做出相對準確的診斷。這需要完整、嚴謹?shù)牧鞒毯蜁r間保障，更要有一些專業(yè)性講究。

人們對于運動處方的誤解與現(xiàn)實中的許多因素密切相關(guān)。比如，我國人口多，高水平的醫(yī)療人員少，每天面對大量的患者，詳細問診和評估的時間被壓縮，有些觸診、望診等環(huán)節(jié)也被簡化或省略，甚至過分依賴影像或生化結(jié)果做判斷。在此基礎(chǔ)上做出的診斷和開具的處方難免出現(xiàn)漏診和誤判。

最近，我碰到一位跑者。他在戈壁灘越野比賽中摔了一跤，傷到膝部。跑完后，他只做了一個簡單的檢查，被告知“只是拉傷，并無大礙，跑跑就好了”，同時采用了冰敷、服止痛片的方法。就這樣，這位跑者又開始了第二天30公里的比賽?？膳艿?公里時，他的膝部又疼痛起來，服了幾粒止痛片也不管用。賽后經(jīng)進一步診查，大夫們驚奇地發(fā)現(xiàn)，他的膝關(guān)節(jié)已經(jīng)骨折了。

同樣是一位跑者，在跑步中出現(xiàn)大腿后部疼痛，而且出現(xiàn)疼痛的時間越來越早，最后才跑一公里就有了痛感。他經(jīng)歷了許多“短頻快”的檢查，結(jié)果五花八門：肌肉拉傷、勞損、挫傷、末端病，由此開具的種種運動處方也不見療效。最后，他來到我們工作室，接受全方位檢查，包括跑步技術(shù)、足底壓力、運動習慣、以往治療記錄分析等。病因指向了一直被忽視的腰椎盤突出，我們的運動處方也隨之調(diào)整到維持腰椎穩(wěn)定性的訓練、改變不良跑步姿態(tài)等方面。很快，這位跑者恢復了跑步功能。

在此，我還想特別指出，運動處方雖然涉及面廣泛，但不是萬能的，更不可能一方治百病。而且，運動處方?jīng)]什么最佳最好的，只有最適合的。如同藥物一樣，每種運動都有自己的適應(yīng)癥、禁忌癥，即使對同一個人、同一種傷病，時間、地點、情況發(fā)生了變化，處方也要隨之變化。

前一階段，社會上掀起平板支撐熱，此法被忽悠成全面提高和改善健康的運動方式，甚至推廣到中風病人身上。其實，平板支撐只是人體中段腰腹背肌核心力量的訓練手段之一。由于是靜力運動，需要憋氣，勢必增大血液循環(huán)的阻力，導致血壓增高，顯然會給中風患者帶來較大的風險。由此可見，運動處方講求因人因病因時因地而異，更強調(diào)個性化和針對性。

盡管專業(yè)人士擁有處方權(quán)，但一個合適運動處方的產(chǎn)生和見效，離不開大家，尤其是患者的幫助和配合。在此，我們?yōu)閺V大運動處方尋求者和采用者提供幾點建議：

1.最好找運動創(chuàng)傷的?？漆t(yī)生或?qū)？漆t(yī)院尋求幫助。

2.可能的話，找到這樣一位專業(yè)人士：能花時間，就相關(guān)問題較全面和深入地了解患者運動、工作、生活的特點和習慣，結(jié)合詳細檢查，做全面分析和綜合評估，而不是囿于傷病的單一角度。

3.請教專家前，要準備好相關(guān)問題的詳盡信息，如有關(guān)傷病的病歷、病史、佐證材料，包括傷病發(fā)生時的情景信息，當時所用的工具裝備、采取的措施等。

4.事先理清思路，歸納好求解的問題，并以最簡潔和準確的方式表達出來，以便讓專家在有限的時間內(nèi)得到更多更明確的信息，據(jù)此做出有針對性的答復。

5.對自己的傷病要有深入的了解。由于專家的經(jīng)驗水平不一，對病情的說法會與自己的癥狀和感覺有出入。此時，應(yīng)當做出相應(yīng)的提醒，與專家及時溝通。必要的話，可以尋找別的專家，聽取不同的看法和意見，降低漏診和誤診的風險。

6.不要把治療康復的責任全部推給專家，也不要只注重運動，不管其他。應(yīng)當在積極配合專家治療的基礎(chǔ)上，從工作、生活等各個方面，自覺糾正不良習慣和體態(tài)，以達到最佳的健康效果。

7.執(zhí)行運動處方，應(yīng)遵循循序漸進的原則，以安全有效為佳。健康人群可以自行完成運動處方，但要保質(zhì)保量，切忌三天打魚兩天曬網(wǎng)。傷病患者和重度亞健康人群應(yīng)在醫(yī)生、康復師等專業(yè)人員的指導或監(jiān)控下完成，并要及時調(diào)整處方，保障安全。