陳釵鶯，鄭麗維（福建中醫(yī)藥大學(xué) 臨床技能教學(xué)中心，福建 福州 350122）

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定置管理在護(hù)理實(shí)訓(xùn)物品管理中的應(yīng)用

陳釵鶯，鄭麗維
（福建中醫(yī)藥大學(xué) 臨床技能教學(xué)中心，福建 福州 350122）

摘要：探討定置管理在護(hù)理實(shí)訓(xùn)物品管理中的應(yīng)用效果，選擇2013年6月至2014年6月參與實(shí)訓(xùn)課程的護(hù)理本科學(xué)生120名，對(duì)試驗(yàn)前后其取用物品時(shí)間、物品準(zhǔn)備完好率、操作考核成績(jī)進(jìn)行分析。結(jié)果表明實(shí)施定置管理前后，學(xué)生取用物品時(shí)間、物品準(zhǔn)備完好率、操作考核成績(jī)結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過(guò)實(shí)施實(shí)訓(xùn)物品、環(huán)境定置管理，可使學(xué)生懂得對(duì)實(shí)訓(xùn)物品定點(diǎn)放置，縮短護(hù)理技能準(zhǔn)備用物時(shí)間，提高護(hù)理技能水平。

關(guān)鍵詞：定置管理；護(hù)理；實(shí)訓(xùn)；物品

定置管理又稱(chēng)定置科學(xué)，是一種現(xiàn)代企業(yè)管理理論，是指對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)中的人、物、場(chǎng)所三者之間的關(guān)系進(jìn)行科學(xué)的分析研究，使之達(dá)到最佳結(jié)合狀態(tài)的一種科學(xué)管理方法。它以物在場(chǎng)所的科學(xué)定置為前提，以完整的信息系統(tǒng)為媒介，以實(shí)現(xiàn)人和物的有效結(jié)合為目的，通過(guò)對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的整理、整頓，把生產(chǎn)中不需要的物品清除掉，把需要的物品放在規(guī)定位置上，使其隨手可得，從而促進(jìn)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理文明化、科學(xué)化，達(dá)到高效生產(chǎn)、安全生產(chǎn)的目的[1-5]。近年來(lái)，該方法被逐漸引用到護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程中，對(duì)物品的整理、清潔、放置規(guī)范等管理上存在的不足進(jìn)行整頓，取得良好的效果。因此，本研究引入定置管理理念，運(yùn)用于實(shí)訓(xùn)物品管理，以期完善護(hù)理實(shí)訓(xùn)室管理模式，提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

2013年6月至2014年6月，選取福建中醫(yī)藥大學(xué)2012級(jí)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)四年制本科學(xué)生120名為研究對(duì)象。其中男生11名，女生109名；年齡19～25（22.40± 0.78）歲。

1.2實(shí)施方法

1.2.1知識(shí)培訓(xùn)

向?qū)W生講授關(guān)于定置管理的相關(guān)知識(shí)，包括定置管理的基本理論及其在國(guó)內(nèi)外研究中的應(yīng)用情況等，使學(xué)生對(duì)定置管理產(chǎn)生初步的認(rèn)識(shí)，相信該方法可解決實(shí)訓(xùn)課中物品擺放不合理而存在的問(wèn)題，提高其護(hù)理實(shí)訓(xùn)的效率。

1.2.2定置分析

我校設(shè)有4間護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)室，每間均設(shè)有8個(gè)用物櫥，8張病床及床旁用物，電視和電腦各一臺(tái)，供學(xué)生使用。學(xué)生實(shí)訓(xùn)所需用物均存放于用物櫥中，使櫥中物品多而雜亂，不方便學(xué)生取用，延長(zhǎng)了學(xué)生的備物時(shí)間，一定程度上影響了其實(shí)訓(xùn)效率。實(shí)施定置管理就是為了克服上述不利因素，促進(jìn)學(xué)生操作練習(xí)的規(guī)范化和條理化，最終達(dá)到提高實(shí)訓(xùn)效率，鞏固操作技能的目的。根據(jù)定置管理的理論，對(duì)實(shí)訓(xùn)室中人、物、環(huán)境的關(guān)系進(jìn)行全面考察。本研究召集全體實(shí)驗(yàn)員及承擔(dān)相關(guān)課程的教師進(jìn)行討論，對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理操作的程序進(jìn)行梳理和步驟分解，分析既往實(shí)訓(xùn)中人、物結(jié)合的不緊密狀態(tài)，尋求更加規(guī)范有序的物品定置方式，提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)效率。

1.2.3定置設(shè)計(jì)

定置設(shè)計(jì)的本質(zhì)是對(duì)工作場(chǎng)所布置的細(xì)化過(guò)程，即對(duì)實(shí)訓(xùn)室的整理和擺放細(xì)化。定置設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則包括最大的靈活性與協(xié)調(diào)性，最大程度地利用空間和可見(jiàn)性，最大的操作方便[6]。結(jié)合實(shí)訓(xùn)室的特點(diǎn)，本研究遵循的首要原則是最大程度地利用空間和可見(jiàn)性。目的是使學(xué)生在備物時(shí)，對(duì)物品的擺放一目了然，極大地減少備物時(shí)間，同時(shí)避免因備物時(shí)間過(guò)久或備物不全對(duì)實(shí)訓(xùn)或考試產(chǎn)生影響。

1.2.3.1物與環(huán)境的有效結(jié)合病床設(shè)于實(shí)訓(xùn)室東西兩側(cè)，用物櫥設(shè)于南北兩側(cè)，最大限度地?cái)U(kuò)大使用空間。每張病床之間間隔1米，形成相對(duì)獨(dú)立的空間。床頭柜放于右側(cè)床頭，治療車(chē)緊貼放于床尾，方便學(xué)生練習(xí)。電視機(jī)掛于北側(cè)墻面中央，電腦放于一側(cè)墻角，減少空間的占用。

1.2.3.2人與物品的有效結(jié)合用物櫥內(nèi)各項(xiàng)物品分層、分類(lèi)存放，標(biāo)志清晰，以減少學(xué)生備物時(shí)間，提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)效率。（用物櫥清單見(jiàn)表1、表2）

表2　　護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生用物櫥清單（用物櫥下層）

1.2.3.3信息的處理

表1　　護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生用物櫥清單（用物櫥上層）

建立清晰全面的區(qū)域及物品標(biāo)志是定置管理對(duì)信息管理的要求，除物品要分類(lèi)存放外，每個(gè)存放區(qū)域均有醒目的標(biāo)志，如“布類(lèi)存放區(qū)”、“包類(lèi)存放區(qū)”等。同時(shí)每類(lèi)物品也有醒目的標(biāo)志，如“包類(lèi)存放區(qū)”包括鼻飼包、洗胃包及無(wú)菌巾包等。學(xué)生取用各類(lèi)包布時(shí)可根據(jù)標(biāo)志快速、直接地找到所需物品。

1.2.4定置實(shí)施

定置設(shè)計(jì)完成以后，嚴(yán)格按照定置設(shè)計(jì)的內(nèi)容進(jìn)行定置實(shí)施，并將擺放規(guī)范的所有物品拍成照片和“護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生用物櫥清單”貼于儲(chǔ)物柜內(nèi)門(mén)處，供學(xué)生參考。定置實(shí)施過(guò)程中要嚴(yán)格遵循設(shè)計(jì)要求，每次實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)生應(yīng)整理用物，一次性物品按要求放入垃圾桶，非一次性物品及時(shí)處置歸位，經(jīng)檢查無(wú)誤后方可離開(kāi)實(shí)訓(xùn)室。通過(guò)嚴(yán)格要求和長(zhǎng)期訓(xùn)練，使學(xué)生形成定置管理的理念，各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)操作都按照定置管理的要求，并對(duì)物品管理進(jìn)行不斷的優(yōu)化和改進(jìn)，以達(dá)到規(guī)范化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1試驗(yàn)前、后學(xué)生取用物品時(shí)間比較見(jiàn)表3

表3　　試驗(yàn)前、后學(xué)生取用物品時(shí)間比較

2.2試驗(yàn)前、后學(xué)生物品準(zhǔn)備完好率比較見(jiàn)表4

表4　　試驗(yàn)前、后學(xué)生物品準(zhǔn)備完好率比較

2.3試驗(yàn)前、后學(xué)生操作考核成績(jī)比較見(jiàn)表5

表5　　試驗(yàn)前、后學(xué)生操作考核成績(jī)比較

3　討論

3.1定置管理營(yíng)造了一個(gè)整潔、有序的操作環(huán)境

通過(guò)實(shí)施定置管理，實(shí)訓(xùn)室內(nèi)物品擺放位置固定、數(shù)量固定、標(biāo)志清晰，達(dá)到了實(shí)訓(xùn)室內(nèi)物、人、環(huán)境的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)了管理的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，為學(xué)生營(yíng)造了一個(gè)整潔、有序的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。同時(shí)定置管理最終影響的是學(xué)生的行為習(xí)慣，通過(guò)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和適應(yīng)，強(qiáng)化了學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和規(guī)范化的理念，做到操作時(shí)有條不紊、井然有序。在護(hù)理技能培養(yǎng)的同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的訓(xùn)練，為其將來(lái)的臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2定置管理減少學(xué)生用物準(zhǔn)備時(shí)間和提高物品準(zhǔn)備完好率

研究顯示，實(shí)施定置管理前、后學(xué)生用物準(zhǔn)備時(shí)間和物品準(zhǔn)備完好率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），這與王愛(ài)萍[7]、楊莉[4]等人的研究結(jié)果相似。實(shí)施定置管理前，學(xué)生由于不熟悉物品的放置位置，且沒(méi)有明顯的標(biāo)志指引，導(dǎo)致備物時(shí)浪費(fèi)時(shí)間，影響實(shí)訓(xùn)效率。實(shí)施定置管理后，實(shí)訓(xùn)室內(nèi)各種物品標(biāo)志清晰、明顯，放置井然有序，學(xué)生可在有限的實(shí)訓(xùn)時(shí)間內(nèi)取到正確的物品，減少用物準(zhǔn)備的時(shí)間，提高物品準(zhǔn)備完好率，避免因用物準(zhǔn)備不齊全而多次往返于病床和用物櫥之間，影響實(shí)訓(xùn)或技能考核。學(xué)生可在相同的時(shí)間內(nèi)獲得更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，真正把握好每一分鐘。

3.3定置管理提高了學(xué)生操作考核成績(jī)

研究顯示，實(shí)施定置管理前、后學(xué)生的操作考核成績(jī)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施定置管理后，學(xué)生用物準(zhǔn)備時(shí)間減少，物品準(zhǔn)備完好率提高，這在一定程度上消除了學(xué)生的緊張情緒，減少考試過(guò)程中因備物不齊而扣分的可能性，增強(qiáng)了學(xué)生通過(guò)考試的信心。因此，對(duì)物品進(jìn)行定置管理有利于提高學(xué)生的操作考核成績(jī)。

4　結(jié)論

護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的用物多而雜，一項(xiàng)護(hù)理操作小到一枚別針一個(gè)砂輪都要備好，所以用物放置必須規(guī)范有序，才能保證實(shí)訓(xùn)課的有效開(kāi)展。本實(shí)訓(xùn)室用物的存放遵循定置管理的原則分類(lèi)入柜，根據(jù)最大程度地利用空間和可見(jiàn)性的原則管理用物。自制的“護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生用物櫥清單”注釋清晰，物品擺放照片及存放區(qū)域標(biāo)志醒目，方便物品取用和歸位。實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后，學(xué)生可盡快將物品按要求分類(lèi)存放，不影響其他班級(jí)授課。定置管理的應(yīng)用提高了教師的教學(xué)效率和學(xué)生的實(shí)訓(xùn)效率。因此，實(shí)施定置管理有利于營(yíng)造良好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，減少備物時(shí)間和提高物品準(zhǔn)備完好率，增加學(xué)生有效練習(xí)的時(shí)間，從而有助于提高學(xué)生的操作考核成績(jī)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王壽瑩.談?wù)劧ㄖ霉芾韀J].機(jī)電安全,2010（11）:9-12.

[2] 于順游.生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理的定置管理方法[J].遼寧經(jīng)濟(jì),2006 （8）:81.

[3]鄭煜,王旺喜,張娟.定置管理在紡織企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理中的應(yīng)用[J].紡織器材,2009（4）:349-351.

[4] 楊莉,曾鳳屏.定置管理在臨時(shí)病區(qū)物品管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2007（11）:49-50.

[5] 何風(fēng)杰.創(chuàng)新工作模式有效提高現(xiàn)場(chǎng)定置管理水平[J].管理觀,2011（11）:64.

[6]謝欽.定置管理的展開(kāi)程序[J].現(xiàn)代職業(yè)安全,2007（5）:82-83.

[7]王愛(ài)萍.定置管理在高職實(shí)訓(xùn)室管理中的應(yīng)用探索[J].考試周刊,2014（17）:164-165.

中圖分類(lèi)號(hào)：R472

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1674-2109（2015）06-0079-04

收稿日期：2015-04-03

基金項(xiàng)目：福建中醫(yī)藥大學(xué)2013年教育教學(xué)研究課題項(xiàng)目（XJJGL1311）。

作者簡(jiǎn)介：陳釵鶯（1964-），女，漢族，實(shí)驗(yàn)師，主要研究方向：護(hù)理教學(xué)。

An Application on Set Position Management in Material Management in Nursing Practice

CHEN Chaiying，ZHENG Liwei
（Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Teaching Center for Clinical Skill，F(xiàn)uzhou，F(xiàn)ujian 350122）

Abstract:To explore the application effect of set position management in material management in nursing practice.Methods Selecting 120 undergraduate nursing students who attend practice courses from June 2013 to June 2014,we make a analysis for their spending time in taking materials,the completion rate of their material ready and the grade of their operation exam during before and after experiment. ResultsBefore and after the implementation of set position management,the time students taking materials,the completion rate of their material ready and the grade of their operation exam all have statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThrough the implementation of setting position management in practice material and environment,can make the students understand the need of setting position management in practice material,shorten the time of preparing the materials in nuring practice and improve the level of nursing skills.

Key words:set position management;nursing;practice;material