肖成

【摘要】偏頭疼是一種比較常見的疾病，其具有周期性以及反復性，在發(fā)病時給患者帶來了較大的痛苦。造成偏頭疼的原因很多，其中最主要的是人體內(nèi)血管或者神經(jīng)出現(xiàn)了功能性障礙，所以，會使人體出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)性頭痛。偏頭疼是一種較難治療的疾病，本文通過中醫(yī)傳統(tǒng)理論以及實際病患療效，總結(jié)出了一項治療體會，希望可以有效緩解偏頭疼患者的病情，并達到顯著療效。治療偏頭疼的方法比較多，但是療效卻并不明顯，本文臨床觀察與愈后訪問，得出中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭疼具有良好效果的結(jié)論。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科；治療；偏頭痛；療效

【中圖分類號】R747.2 【文獻標識碼】A

前言：偏頭痛是一種中醫(yī)內(nèi)科的常見病癥，在中醫(yī)中又被稱為頭風病。在中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭疼這一病癥過程中常常采用辯證的療法進行診療，即根據(jù)所產(chǎn)生病癥的原因不同采取不同的診療方法，以確保對癥下藥，有的放矢。為了得出更加準確的偏頭疼中醫(yī)內(nèi)科治療體會，需要對患者前后療效進行對比，還要對治愈后患者進行訪問，并做好記錄工作，這樣才能提高偏頭疼的療效與效率。

1 臨床病狀

偏頭疼具有周期性，對于發(fā)作比較頻繁的患者，會極大的影響其工作與生活，嚴重者還會影響其睡眠質(zhì)量，如果患者睡眠不足，則會精神不振，而且也會影響工作效率。有的偏頭疼患者，發(fā)作時間比較長，而且不易治愈，還有患者一開始工作就會出現(xiàn)偏頭疼，既會耽誤單位的工作效率，還會給患者造成較大的心理壓力，不利于緩解病情。一些長期出現(xiàn)偏頭疼的患者，由于病情比較嚴重，其性格也出現(xiàn)了較大變化，性情往往容易變得暴躁，無法與周圍同事或者鄰居和睦相處，影響其人際關(guān)系。有的偏頭疼患者，對該病不夠重視，而且不積極參加治療，延誤了治愈的時間，也增加了治愈的難度。所以，一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)偏頭疼癥狀后，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，還要提高對健康的重視程度，這樣才能遠離病痛、盡快痊愈。

2 診斷標準

偏頭痛是一種常見病，多數(shù)情況可能是由于壓力過大、睡眠不佳、心情受到一定程度的影響、疲勞以及女士在月經(jīng)期等原因造成。一般在偏頭疼發(fā)病之前，就會出現(xiàn)如偏盲、暗光、視野模糊等情況，這就是偏頭疼的初期癥狀，但如果偏頭疼癥狀較輕，會在30 min之內(nèi)消失。一般偏頭疼主要出現(xiàn)在眼眶以及額頭等部位，也有一部分患者會出現(xiàn)在頭的兩側(cè)，出現(xiàn)于兩側(cè)的偏頭疼癥狀為重度偏頭疼，一般情況下，其持續(xù)的時間較長，而且極易復發(fā)，需要患者提起高度重視。

偏頭痛作為中醫(yī)內(nèi)科的常見病癥，其中多為女性患者，偏頭痛一旦發(fā)作，就會在一定程度上影響到患者的正常工作和生活。從中醫(yī)角度來講，治療偏頭痛一般要采用辯證的方法進行診治，主要針對方面為淤血、肝風以及痰濁等方面，通過辯證分析法，具體問題具體分析，在治療偏頭痛方面已經(jīng)取得了一定的進展，也不斷的被應用于臨床。我們都知道，西藥治療病癥，往往見效快，但容易產(chǎn)生一系列的副作用，并伴有一定的依賴性。為擺脫這種負面效果就要在中醫(yī)治療過程中以通作為主要的治療理念，通絡、調(diào)理，以最終達到治標治本的目的。

3 治療方法

在治療偏頭痛的過程中，通過辯證的辦法，認真辨別其發(fā)病的原因所在，以確定其是由于外感還是由于內(nèi)傷引起，是由于火邪、陽阻還是由于血滯，只有全面系統(tǒng)科學的了解其病發(fā)原因后才能從根本上找到其治療的正確方法，以達到預期的療效。

3.1 氣血兩虛型

頭痛不斷，勞累時尤為嚴重，舌淡脈弱；治療應以補氣養(yǎng)血安神為主。

3.2 氣滯血瘀型

頭痛多在晚間，久治不愈，痛處固定不移；治療應以活血祛瘀，通竅止痛。

3.3 風寒外宿型

疼痛在枕后，多延及后背，微惡風寒，多由外感引起。治療應以通經(jīng)活洛，疏風散寒。

3.4 肝腎陽虛型

頭疼且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡，脈細無力。治療應以滋補肝腎、溫陽益氣為主。

3.5 肝陽上亢型

心煩多夢，情緒不穩(wěn)，頭痛頭脹，脈象有力。治療應以平肝潛陽息風。

3.6 風痰阻絡型

頭痛昏蒙，胸悶納呆，面色灰暗，時而發(fā)作，舌苔白膩，脈滑。治療應以化痰降逆，通經(jīng)活絡為主。

中成藥治療：口服正天丸，飯后用溫水送服，

6 g/次，2～3次/d，一個療程為15天。

另外，還可選用酸棗仁30 g、黃芪30 g、丹參30 g、菊花15 g、地龍15 g、當歸15 g、熟地15 g、川芎12 g、防風12 g、白術(shù)10 g、天麻10 g、合歡皮10 g、甘草6 g、遠志6 g。根據(jù)患者的臨床癥狀可適當增減藥物，如患者為偏左或者偏右側(cè)疼痛可加黃芩12 g、柴胡12 g；如前額痛可加葛根10 g、白芷10 g，后枕部疼痛可加蔓荊子10 g、羌活10 g，巔頂痛可選擇加吳茱萸5 g等。將藥物用水淹沒，大火煮開數(shù)分鐘之后再用文火煎煮

30 min，1劑藥煎2次，將所得的藥汁混合，1劑/d，

分2次服用，1個療程為20天。

4 療效評價

在偏頭痛治療的過程中，如果在經(jīng)過一個療程的治療后，以往的頭痛癥狀消失而且不再復發(fā)，則視為痊愈；如果在一個月之內(nèi)沒有復發(fā)，則視為顯效；如果在經(jīng)過一個療程治療后發(fā)作的次數(shù)在一定程度上有所降低，則視為有效；如果無任何明顯改善，則視為無效，需根據(jù)病情發(fā)作情況進行重新診治[1-2]。

5 討 論

偏頭疼是一種常見的疾病[3]，其屬于慢性神經(jīng)血管疾病，在臨床上治療的方法也是比較的多，有西醫(yī)、中醫(yī)以及中西醫(yī)的結(jié)合等，中醫(yī)治療的方法和其他的治療方法相比能夠取得更加想的臨床療效，并且治療的費用也比較少，吃的藥物對人體的副作用也很小，所以中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛受到了廣大的醫(yī)生患者的歡迎[4]。在偏頭疼的治療過程中，要做到具體問題具體分析，要有針對性的進行科學有效治療，對各種藥物進行科學有機的配合，這樣可以更加高效的達到緩解疼痛的效果。同時辯證法是治療偏頭疼的重要指導思想，也要實事求是根據(jù)患者的實際發(fā)病情況，嚴格參照經(jīng)絡循環(huán)，選擇引藥，要根據(jù)偏頭痛在治療過程中的病情實際變化進行科學分析，以更好的確保治療的科學有效[5-6]。

綜上所述，偏頭疼是中醫(yī)治療過程中的常見病癥，有輕重之分[7]。由于偏頭疼的發(fā)病原因多樣，因此在進行治療過程中，要運用辯證的方法，現(xiàn)行調(diào)節(jié)，后行治療，并針對偏頭疼產(chǎn)生的實際原因進行科學有效地調(diào)理與治療[8]，并在調(diào)節(jié)的過程中密切注意其患者的病情變化，根據(jù)其實際變化情況適時改變治療方法，以更好的實現(xiàn)有效的療效，防治病情的復發(fā)，讓患者真正擺脫偏頭痛的困擾。

參考文獻

[1] 徐 靖.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛50例療效體會[J].大家健康（學術(shù)版），2014，（14）99-101.

[2] 龔明煜.中醫(yī)治療偏頭痛174例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，（04）72-75.

[3] 張雄文.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，（20）32-33.

[5] 朱文鋒，朱正華.中醫(yī)內(nèi)科常見病類概況1[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012，（01）21-23.

[6] 朱文鋒.中醫(yī)內(nèi)科常見病類概況（4）[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，（04）12-17.

[7] 秦琬玲.試談中醫(yī)內(nèi)科發(fā)展趨勢[J].江西中醫(yī)學院學報，2011，（03）198-200.

[8] 唐付才.中醫(yī)內(nèi)科慢性病證治特點初探[J].安徽中醫(yī)臨床雜志，2010，（02）301-302.