周愛莉（安平縣人民醫(yī)院婦科，河北 衡水 053600）

不同方法治療青春期功能性子宮出血的療效比較

周愛莉
（安平縣人民醫(yī)院婦科，河北 衡水 053600）

【摘要】目的 比較不同方法治療青春期功能性子宮出血的療效。方法 按照隨機(jī)分層法將青春期功能性子宮出血患者155例分為研究組78例與對照組77例。研究組患者給予去氧孕烯炔雌醇片進(jìn)行治療；對照組患者給予戊酸雌二醇進(jìn)行治療。比較觀察兩組患者治療的總有效率、止血情況、月經(jīng)及排卵情況、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組的總有效率為98.7%，明顯高于對照組的89.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組與對照組控制出血平均時間分別為（17.8±3.2）h、（27.3±4.1）h，研究組與對照組完全止血平均時間分別為（24.9±3.3）h、（35.8±4.5）h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組與對照組有規(guī)律月經(jīng)患者例數(shù)分別為76例（97.4%）、47例（61.0%），研究組與對照組超聲下有排卵患者例數(shù)分別為56例（71.8%）、18例（23.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組皮疹、頭暈頭痛、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%（3/78），明顯低于對照組的14.3%（11/77），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與戊酸雌二醇相比，去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能性子宮出血，止血療效相當(dāng)，控制出血時間短，安全性高，且對月經(jīng)周期、排卵影響小，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】功能性子宮出血；青春期；治療

青春期功能性子宮出血是婦科臨床上常見的內(nèi)分泌疾病之一。由于患者群體年齡較小[1]，對生理健康知識掌握程度有限，極易忽視病情，使臨床癥狀惡化，對患者青春期發(fā)育、生長造成嚴(yán)重影響。臨床治療青春期功能性子宮出血的方案多種多樣[2]，本次研究旨在通過與戊酸雌二醇進(jìn)行對比，探討去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能性子宮出血的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年10月收治的青春期功能性子宮出血患者155例作為研究對象。所有患者均合并缺鐵性貧血，且根據(jù)實驗室檢查、B超檢查、臨床表現(xiàn)等確診，排除腫瘤疾病、免疫性疾病、血液病、精神疾病、心肝腎功能障礙患者。隨機(jī)將其分為研究組78例與對照組77例。研究組年齡12～18歲，平均年齡（15.2±1.3）歲；血紅蛋白48～85 g/L，平均血紅蛋白（71.8±2.2）g/L；病程8～19天，平均病程（16.9±2.1）天。對照組年齡12～18歲，平均年齡（15.6±1.2）歲；血紅蛋白48～85 g/L，平均血紅蛋白（72.0±2.5）g/L；病程8～19天，平均病程（16.5±2.2）天。兩組患者的年齡、血紅蛋白水平、病程等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者給予去氧孕烯炔雌醇片（荷蘭歐加農(nóng)公司）進(jìn)行治療，2～3片/次，口服，每12 h給藥1次，止血后劑量改為1片/次直至止血后20天，停止給藥；對照組患者給予戊酸雌二醇（北京協(xié)和藥廠）進(jìn)行治療，3～4 mg/次，口服，每6～8 h給藥1次，止血后劑量改為2 mg/次，時間間隔改為8 h，3天為1個療程，每個療程用藥劑量減少1/3直至1 mg/次，止血后20天停止給藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察兩組治療的總有效率、止血情況、月經(jīng)及排卵情況、不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗、計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

研究組的總有效率為98.7%，明顯高于對照組的89.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 止血情況

研究組與對照組控制出血平均時間分別為（17.8±3.2）h、（27.3±4.1）h，研究組與對照組完全止血平均時間分別為（24.9±3.3）h、（35.8±4.5）h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 月經(jīng)及排卵情況

研究組與對照組規(guī)律月經(jīng)患者例數(shù)分別為76例（97.4%）、47例（61.0%），研究組與對照組超聲下有排卵患者例數(shù)分別為56例（71.8%）、18例（23.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 不良反應(yīng)情況

研究組皮疹、頭暈頭痛、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%（3/78），明顯低于對照組的14.3%（11/77），差

異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

青春期功能性子宮出血主要是由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的，臨床表現(xiàn)為無規(guī)律性子宮出血[3]，屬于無排卵型功能性子宮出血。患者子宮出血癥狀長期得不到緩解，可出現(xiàn)貧血、心慌、乏力、頭暈、水腫等癥狀，若得不到重視，病情惡化甚至危及生命[4]。戊酸雌二醇因可抑制下丘腦促性腺激素的釋放、抑制排卵而常被臨床用于治療青春期功能性子宮出血。去氧孕烯炔雌醇片是一種避孕藥[5]，主要成分為去氧孕烯和決雌醇，可用于治療功能性子宮出血，且可對患者月經(jīng)周期進(jìn)行良性調(diào)控，對體質(zhì)量無明顯影響，停用后即可恢復(fù)每月排卵，安全性高。

本次研究結(jié)果證實，與戊酸雌二醇相比，去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能性子宮出血，止血療效顯著，控制出血時間短，安全性高，且對月經(jīng)周期、排卵影響小，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬志濤.激素治療青春期功能性子宮出血的療效觀察[J].陜西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,25(2):522-523.

[2] 劉艷梅.中藥湯劑治療青春期功能性子宮出血的療效分析[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(4):632-635.

[3] 林志丹.中西藥結(jié)合治療青春期功能性子宮出血的療效及安全性評價[J].湖北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,13(5):963-965.

[4] 陳冰冰.雌激素用于青春期功能性子宮出血治療的臨床實用價值分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,26(4):913-916.

[5] 林小青.不同方法治療青春期功能性子宮出血的療效及安全性分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2011,35(8):741-743.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R711.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.134.02