日 陽（青海省玉樹藏族自治州玉樹市新寨街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，青海 玉樹 815099）

伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯(lián)合治療念珠菌性陰道炎的臨床評價

日 陽
（青海省玉樹藏族自治州玉樹市新寨街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，青海 玉樹 815099）

【摘要】目的 探討伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯(lián)合治療念珠菌性陰道炎的臨床療效，為提高伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯(lián)合治療念珠菌性陰道炎的治愈率提供理論依據(jù)。方法 選取2013年1月～2015年6月我院診治的念珠菌性陰道炎患者120例，隨機平均分為觀察組和對照組，各60例。對照組患者采用硝酸咪康唑栓進行治療，觀察組患者采用對照組的基礎上加用伊曲康唑進行聯(lián)合治療，分析比較兩組患者治療后的不良反應發(fā)生情況，分析比較兩組患者治療后療效。結果 觀察組患者的不良發(fā)生率為10%，對照組的不良發(fā)生率為16.67%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組患者的治療有效率為96.67%，對照組的治療有效率為75%，觀察組明顯要優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 念珠菌性陰道炎患者在實施伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯(lián)合治療后病情明顯緩解，效果顯著，能夠提高患者的治愈率，在臨床應用中值得推廣。

【關鍵詞】伊曲康唑；硝酸咪康唑栓；聯(lián)合治療；念珠菌；陰道炎

念珠菌性陰道炎是念珠菌引發(fā)的一種細菌感染型疾病，主要臨床特征為白帶增多、陰部瘙癢及疼痛等[1]。念珠菌性陰道炎也是一種性傳播疾病，嚴重影響了患者的生活質量[2]，影響家庭和睦?；颊叩年幍纼忍窃黾?，免疫能力降低，又沒有及時清理，從而使得念球菌滋生繁殖及感染。對于自身免疫能力低下的女性，易受到念珠菌感染，從而患上念珠菌性陰道炎。因此有效的控制念球菌的感染是治療念珠菌性陰道炎的關鍵所在。選取我院收治的念珠菌性陰道炎患者120例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年6月我院收治的念珠菌性陰炎患者120例作為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，各60例。對照組年齡23～44歲，平均年齡（34.7±5.1）歲；病程1～9月，平均病程（4.1±0.3）月；已婚50例，未婚10例；觀察組患者，年齡23～45歲，平均年齡（34.8±5.2）歲；病程1～8月，平均病程（4.0±0.4）月；已婚49例，未婚11例；兩組患者在年齡、病程等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療期間禁止性生活保持外陰清潔，禁止食用辛辣等刺激性食物。對照組患者采用硝酸咪康唑進行治療，患者睡前清潔陰道，放置一枚藥物于陰道內，連續(xù)10天。觀察組使用硝酸咪康唑栓治療治療的基礎上加用伊曲康唑，2粒/d，連續(xù)5天。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療后的不良反應發(fā)生情況，觀察兩組患者治療后，治愈率的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后的不良反應發(fā)生情況

觀察組患者的不良發(fā)生率為10%，對照組的16.67%，差異無統(tǒng)計學意義（＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的不良反應分布情況 [n（%）]

2.2 兩組患者的治療效果情況

觀察組患者治療有效率為96.67%，對照組患者治療有效率為75%，觀察組明顯要優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的治療效果分布情況 [n（%）]

3 討 論

念球菌性陰道炎是婦科中的一種常見、多發(fā)的疾病，臨床治療對于患者的預后有著很重要的作用，患者治療越早越好[3]。念球菌性陰道炎還是一種性傳播疾病，對患者的生活有著嚴重的影響，有效的治療方法對患者尤為重要，能很好的提高患者的治愈率和生活質量[4]。念球菌性陰道炎患者的致病原因是陰道內念球菌大量繁殖；人體免疫能力減弱，出現(xiàn)陰道分泌不平衡，使得細胞內糖原含量不足，陰道內酸性提高，有利于念球菌的生長繁殖，引發(fā)感染率迅速提升[5]。念珠菌一般是與患者形成共生狀態(tài)。硝酸咪康唑栓是一種抗真菌藥物，能夠很好的破壞三酰甘油和磷脂的合成，治療時，直接作用于患者發(fā)病部位，臨床療效顯著。硝酸咪康唑栓能夠很好的抑制真菌細胞色素活性和過氧化氫酶活性，使得細胞壞死，同時還能有效的降低真菌麥角固醇的合成量；使用該藥物雖好，但患者易復發(fā)是此藥物最大的缺陷。伊曲康唑是一種廣譜抗菌藥物，同時也是三氮衍生物，該藥物主要作用是抑制麥角甾醇的合成和破環(huán)假絲酵母菌細胞膜的完整性。伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯(lián)合使用，提高了細胞膜的通透性，大程度提高了治療有效率，有利于臨床治療。

綜上所述，念珠菌性陰道炎患者在實施伊曲康唑與硝酸咪康唑栓聯(lián)合治療后病情明顯緩解，效果顯著，能夠提高患者的治愈率，在臨床應用中值得推廣。

參考文獻

[1] 王丹丹.硝酸咪康唑栓與伊曲康唑治療老年念珠菌性陰道炎的效果對比[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(3):184-185.

[2] 梁惠珍.伊曲康唑聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療念珠菌性陰道炎64例[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,2(50):137-138.

[3] 滕曉英,劉麗娜.硝酸咪康唑栓聯(lián)合伊曲康唑膠囊治療真菌性陰道炎療效觀察[J].當代醫(yī)學,2014,9(27):146-147.

[4] 余海云,朱秋敏.咪康唑治療妊娠期復發(fā)性陰道假絲酵母菌病的療效與安全性[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,5(02):358-360.

[5] 鄧志芬.伊曲康唑聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療念珠菌性陰道炎療效觀察[J].臨床合理用藥.2012,5(5):99-100.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號】R711.31

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.045.02