馬偉麗

【摘要】目的 分析綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響。方法 選取2013年9月～2014年8月冠心病患者136例，將其按奇偶數字法隨機分為綜合組與常規(guī)組，各68例。兩組患者均給予常規(guī)對癥治療；常規(guī)組患者在常規(guī)治療基礎上給予常規(guī)護理干預；綜合組患者給予綜合護理干預，將兩組患者護理后的效果及生活質量進行對比。結果 綜合組患者總有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜合組患者生活質量明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預有利于提高冠心病患者療效，改善冠心病患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；冠心??；生活質量；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是臨床常見心臟病，高發(fā)于老年人，發(fā)病率和致死率高。由于患者機體功能退化，體內脂代謝異常，促使血脂粘附與動脈內膜上，形成硬化斑塊，隨著斑塊體積增加，血管管徑越來越小，血流受阻，造成心肌缺血、心肌受損，最終引發(fā)心絞痛[1]。在積極治療的同時還需要給予相應的護理干預，以改善患者生活質量?；诖?，本研究分析了綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年8月冠心病患者136例，將其按奇偶數字法隨機分為綜合組與常規(guī)組，各68例。常規(guī)組患者中，男30例，女38例，年齡57～76歲，平均年齡（66.31±3.32）歲。病程1～10年，平均病程（4.12±1.13）年。其中，心絞痛、心肌梗死以及無癥狀心肌缺血的患者分別有35例、23例和10例。綜合組患者中，男31例，女37例，年齡54～75歲，平均年齡（65.43±3.12）歲。病程1～11年，平均病程（4.33±1.04）年。其中，心絞痛、心肌梗死以及無癥狀心肌缺血的患者分別有37例、22例和9例。兩組患者的一般臨床資料經統(tǒng)計學分析后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)對癥治療：包括調節(jié)體內脂代謝、抗心肌缺血和抗血小板集聚和避免血栓形成，合并有高血壓或糖尿病的患者同時進行對癥治療。

常規(guī)組患者在常規(guī)治療基礎上給予常規(guī)護理干預：包括生命體征監(jiān)測、日常生活護理干預和用藥護理等。

綜合組患者在常規(guī)治療基礎上給予綜合護理干預。①心理護理：患者入院后要向其介紹相關檢查和治療的必要性，與其進行積極的溝通，向其介紹冠心病治療方法和注意事項，讓患者放松心情，疏解不良情緒，樹立治療的信心，同時，獲得患者的信任，提高其治療中的配合程度和依從性。②環(huán)境護理：為患者營造一個清潔舒適、安靜的病房環(huán)境，保證患者睡眠質量的提高，尤其是對因生理上的疼痛或者心理上的焦慮產生嚴重睡眠障礙的患者，必要情況下，可以給予鎮(zhèn)靜劑保證足夠的睡眠，促進恢復。③皮膚護理：定期對患者的皮膚進行清潔和按摩，定時翻身，防止長期臥床造成的褥瘡、肺栓塞等情況的出現，幫助受壓部位的血液循環(huán)恢復。④飲食、飲水與排泄護理：為患者制定合理的飲食計劃，幫助患者恢復體能，保證機體營養(yǎng)要求的同時避免使用高脂肪、高膽固醇類食物。同時，注意多喝水，促進造影劑的排泄。保持排尿，幫助患者采用坐位的方式排尿，定期幫助患者對其下腹部進行按摩或者熱敷，促進血液循環(huán)。

1.3 評價指標

顯效：患者臨床癥狀消失，心電圖恢復正常；有效：患者臨床癥狀顯著改善，心電圖有好轉；無效：患者臨床癥狀、心電圖沒有改變或者惡化?？傆行?顯效率+有效率[2]。

對兩組患者采取生活質量評定量表評分，主要包括：生理功能、社會功能、情感職能、精神健康、總體健康、活力、生理職能?？偡衷礁叽砘颊叩纳尜|量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數據均輸入SPSS 19.0統(tǒng)計包進行處理與分析，計數資料采用百分數（%）表示，行x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

綜合組患者總有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效統(tǒng)計 [n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率

綜合組 68 44（64.71） 22（32.35） 2（2.94） 66（97.06）

常規(guī)組 68 42（61.76） 20（29.41） 4（5.88） 62（94.12）

2.2 兩組患者的生活質量分析

綜合組患者生活質量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（x±s）

組別 n 心理

健康 軀體

角色 社會

功能 情緒

問題 疼痛 活力 軀體

功能 總健康

綜合組 68 90.32

±3.74 84.25

±5.39 76.52

±2.47 73.41

±3.61 72.70

±4.17 81.24

±4.23 77.78

±1.75 78.93

±3.25

常規(guī)組 68 72.71

±5.23 73.58

±2.67 61.82

±5.23 62.13

±3.11 60.58

±3.31 70.59

±1.16 65.14

±2.26 62.87

±2.61

3 討 論

世界衛(wèi)生組織根據冠心病的臨床癥狀將其分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五大類[4]。綜合護理干預在基礎護理上綜合了環(huán)境、心理等各種護理操作，近年來伴隨著醫(yī)學護理業(yè)的不斷發(fā)展，綜合護理干預的應用越來越廣泛。綜合護理干預使護理更為全面合理，護理操作更為精細化，從而有效的服務患者[5-6]，在一定程度上提高了護理質量，緩解了醫(yī)患之間緊張的關系。本研究對比了常規(guī)護理干預和綜合護理干預對冠心病的效果，結果表明，綜合護理干預能明顯提高患者療效，改善其生活質量。

綜上所述，綜合護理干預有利于提高冠心病患者療效，改善冠心病患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 盧玉蘭.綜合護理干預對冠心病患者臨床療效的影響[J].護理實踐與研究，2010，07（24）：39-41.

[2] 李榮芝.護理干預對冠心病患者自我管理能力及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2014，24（7）：1756-1758.

[3] 陸新芬，嚴忠慧.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（11）：128-131.

[4] 張紅麗，劉海榮，王 媛，等.綜合護理對老年冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，23（10）：143-144.

[5] 王紅霞，麥 苗，孫廣曉，等.綜合護理干預對冠心病心絞痛患者臨床療效及心理狀態(tài)影響[J].醫(yī)學臨床研究，2014，12（2）：220-222.

[6] 陸秀芳.護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質量影響的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（35）：15-16.