費鴻

[摘要]我國護理院校應結合新醫(yī)改的要求，實施專業(yè)課程優(yōu)化工作，加強技能操作實訓，提高學生的專業(yè)素質，鍛煉他們的溝通能力，提升實際操作的動手能力，滿足護理行業(yè)的崗位要求。

[關鍵詞]新醫(yī)改；護理專業(yè)課程；教學優(yōu)化

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）06（a）-0000-00

2009年以來我國醫(yī)療領域就開始了規(guī)模巨大、影響深遠的改革，這一次的新醫(yī)改給醫(yī)療領域帶來了翻天覆地的變化，同時給與醫(yī)療相關的一些領域也帶來了重要影響。2014年一些地市先后出臺了繼續(xù)深化醫(yī)療改革的政策文件，標志著這次新醫(yī)改已經(jīng)進入了全面攻堅時期。新醫(yī)改也給我國護理行業(yè)提出了新的、更為嚴格的職業(yè)要求，年初相關部門就給我國廣大護理人員制定了最新的道德規(guī)范與職業(yè)要求，這些新的要求就成為護理人員在日常學習中的具體指導方針，各個護理專業(yè)學校也應按照這些要求，來優(yōu)化專業(yè)課程的教學策略，為醫(yī)療領域培養(yǎng)出業(yè)務過硬、素質高尚、文化素養(yǎng)頗高的專業(yè)護理人員。

1新醫(yī)改對護理人員與護理專業(yè)學校的要求

隨著這輪醫(yī)療改革的深入進行，我國相關部門對護理領域和廣大護理人員也提出了新的道德規(guī)范與行為要求，這是隨著時代變化、廣大患者渴望得到更為全面、優(yōu)質的護理渴求的回應，新醫(yī)改對護理人員與護理專業(yè)學校都有一些新的要求。

2.1護理人員應持續(xù)提升文化修養(yǎng)水平

長期以來，我國護理人員在學校的學習中，重在學習專業(yè)知識，缺少對人文領域課程知識的學習，這些畢業(yè)生在走上工作崗位后，人際關系處理能力、與患者和家屬的溝通能力、職業(yè)自我控制能力稍顯不足，這些因素就容易激發(fā)醫(yī)患矛盾。我國相關部門顯然注意到了這個問題，就做出了一些針對性要求。

2.2護理學校應加大專業(yè)課程改革力度

相關護理專業(yè)學校也應根據(jù)新醫(yī)改和護理人員道德規(guī)范的要求的文件精神，加大專業(yè)課程的改革力度，摒棄一些與社會變化相脫節(jié)、與患者要求不相適應的環(huán)節(jié)，利用有限的時間，積極實施課程改革，借鑒國外的培養(yǎng)機構的職業(yè)訓練理念和執(zhí)行方式，不僅僅重在向學生傳統(tǒng)基礎護理知識，更為重要的是采取有效措施，提升廣大學生的職業(yè)操作能力，提升文化修養(yǎng)水平，為社會衛(wèi)生機構、廣大醫(yī)療機構培養(yǎng)出具有整體護理思想、文化素養(yǎng)頗高的現(xiàn)代護理人員。

2傳統(tǒng)護理課程教學方法的不足

醫(yī)療衛(wèi)生機構中，一些護理人員職業(yè)能力的不足和人文素養(yǎng)的欠缺，實質上是他們在學校中沒有得到全面到位的專業(yè)教育，這就反映出一些護理專業(yè)學校中，傳統(tǒng)護理課程教學方法培養(yǎng)出來的護理人員，與完全符合護理崗位的要求尚有一定的距離。

2.1專業(yè)課程的重難點難以體現(xiàn)出來

專業(yè)課程的最佳授課方式應該是重難點突出，在兼顧整理內容講授的講授上，還得突出重點課程和重要內容，幫助學生合理分配和利用學習時間，用最少的時間付出來學習最多的學習內容。根據(jù)我國護理行業(yè)的大綱要求，這個專業(yè)應必須完成8門基礎課程、210課時學習，還得學習大量的必修課程與基礎英語、專業(yè)英語、計算機等，另外還必須學習一些選修課程。一些學校迫于學習時間的限制，籠統(tǒng)開設了所有課程，學生難以分清主次、重點與非重點，一些學生更是把大量的學習時間都利用在學習英語和計算機之上，專業(yè)課程的學習時間就顯不足。

2.2職業(yè)資格考試的影響

根據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國護士管理辦法》的相關規(guī)定，我國護理院校的學生，只有通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試、取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書之后，才能從事護理工作，這項規(guī)定是規(guī)范我國護理人員的必要措施，然而，部分學校曲解了這項規(guī)定的具體要求，變相規(guī)定考核內容，把職業(yè)資格考試通過率納入教學的考核之中，一些學生為了早日通過資格考試，主要學習時間都集中在與這項考試相關的內容的學習上，忽視了其他專業(yè)內容的學習。這種以考試為目的的教學，就對正常的專業(yè)學習和護理學生的順利成長和日常時間帶來了一定的影響。教師為了提高考試通過率而教學，學生為了應對考試而學習，在一定程度上就違背了學習初衷。

2.3實踐操作費用的限制

根據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的護理人員學習大綱的要求，護理學生必須完成77項必做實踐，一些學校根據(jù)具體情況，還得讓學生操作一些選作實踐、讓學生自行設計實踐內容。護理專業(yè)的實踐方式，不同于其他行業(yè)的社會實踐，這種護理實踐需要特定的實踐環(huán)境、實踐場合，需要專業(yè)的教師進行指導，還需要與廣大醫(yī)療機構、護理場合進行合作，為學生提供真實的護理操作實踐機會。根據(jù)社會機構的相關收費標準，護理院校與相關機構進行協(xié)議實踐，每個實踐項目大約收費8-10元，按照根據(jù)平均每位學生大約實踐70個項目來計算，這就需要學校為每位學生籌集560-700的實踐費用，對學校而言，這又是一大筆費用開銷。一些學校出經(jīng)費不足的制約，不得不在實踐操作環(huán)節(jié)中做文章，壓縮一些項目，這就影響了學生的實踐操作效果。

3護理專業(yè)課程的教學優(yōu)化策略

新醫(yī)改的推行、護理人員職業(yè)道德規(guī)范的下發(fā)，都給我國護理院校專業(yè)課程的教學提出了新的要求，每所學校都應結合這些行業(yè)要求，采取有效措施，積極開展專業(yè)課程的教學優(yōu)化工作。

3.1實施組合式課程教學

根據(jù)教學中重難點難以體現(xiàn)、學生有效學習時間不足、一些課程關聯(lián)性較強的特點與現(xiàn)狀，護理院?？梢詫嵤┙M合式課程教學，把一些內容相似的課程集中在一起授課，方便學生學習。一些基礎課課程如《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《病理學》、《病理生理學》可以組合成《人體解剖學與組織胚胎學》、《病理學》2門課程，這樣教學內容減少了一半，實驗項目也減少了約1/2。這樣的課程組合節(jié)約了實驗成本和學習時間，方便了教師的講授和學生的學習。

3.2改革考試模式

針對和學生內心要求，護理院?？梢愿母锟荚嚹Ｊ剑鶕?jù)護理行業(yè)資格考試的實施情況，實施與資格考試相銜接的課程考試，擺脫單純?yōu)榱送ㄟ^這項考試的教學方式。學校可以使課程理論知識考核與護士執(zhí)業(yè)考試試題題型盡量相一致，每個模塊按照國家護士執(zhí)業(yè)考試試題題型和格式進行命題，分階段進行考核，考核成績形成平時成績，占課程總成績的30%，學校和教師再制作一些護士執(zhí)業(yè)考試試題相似的模擬試題，實施試卷考試，這種成績占總成績的70%，這樣既幫助了學習了各科專業(yè)知識，又為資格考試做了大量準備工作。

3.3實施多元化實踐操作

針對護理行業(yè)費用較高的現(xiàn)狀，相關院校可以實施實施多元化實踐操作，充分利用多媒體技術可以實現(xiàn)教學資源優(yōu)化和共享的優(yōu)勢，為學生創(chuàng)造模擬實驗演示、網(wǎng)上協(xié)同實驗室及虛擬實驗室等實踐操作方式，通過網(wǎng)上協(xié)同實驗室或虛擬實驗室中由學生去探索、體驗完成部分機能學實驗，切實提升護理學生的操作能力。

總之，我國護理院校應結合新醫(yī)改的要求，實施專業(yè)課程優(yōu)化工作，加強技能操作實訓，提高學生的專業(yè)素質，鍛煉他們的溝通能力，提升實際操作的動手能力，滿足護理行業(yè)的崗位要求。

參考文獻：

[1]劉楊.我國高等護理教育的發(fā)展及改革方向[J].現(xiàn)代護理，2002，8（3）

[2]楊靜.淺談現(xiàn)代科學技術在臨床醫(yī)學教育中的應用[J].山西醫(yī)

科大學學報，2009.2，5（l）