宋金玲　于靜姝

【摘要】目的 探討可視化健康教育對冠心病患者自我護理能力的影響。方法 將符合納入標準的60例冠心病患者按隨機數(shù)字表隨機分為對照組和干預組，對照組給予常規(guī)健康教育，干預組實施可視化健康教育，采用自我護理能力量表（ESCA）對兩組患者的自我護理能力，自我護理技能，自我責任感，自我概念、健康知識水平進行評估。結(jié)果 干預組患者的自我護理各維度的得分及總分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 可視化健康教育可以改善冠心病患者自我護理能力，建議在臨床上進一步應用。

【關(guān)鍵詞】可視化健康教育；冠心病自我護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理觀念的更新，臨床護理與預防保健相結(jié)合的服務模式在臨床護理服務中的應用也越來越廣泛。從某種程度上講，健康教育屬于治療手段的范疇，將其引入護理服務內(nèi)容中，特別是針對與缺乏知識、不良衛(wèi)生習慣有密切相關(guān)性的疾病，加強健康教育可有效提高患者的依從性，有助于緩解其心理壓力，對疾病的治療與預后起到有效的改善作用。冠心病就是其中之一，是由于各種個原因?qū)е碌墓跔顒用}粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。具有發(fā)病率高，死亡率高的特點，一定程度上影響了患者的生活和工作。對冠心病患者實施可視化健康教育提高患者對疾病的認知，使其了解更多疾病相關(guān)的知識，并進一步提高自我護理能力有著重要的現(xiàn)實意義。所謂自我能力即個體實施自我護理活動的能力，患者的個人條件不同，護理能力的高低也存在差異，主要受患者的年齡、生活經(jīng)歷、社會文化處境、可得到的條件等因素的影響[l-2]。針對冠心病患者的特點，在我院開展可視化健康教育，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選族2013年11月～2014年8月住院心內(nèi)科的60例冠心病患者為研究對象，納入標準：①符合冠心病的診斷[2]，②無嚴重神經(jīng)、肝、腎疾患，③自愿參加本研究者。其中男性26例，女性34例，年齡在（46±10.3）歲。兩組患者的病情、年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

將符合納入標準的患者按隨機數(shù)字表隨機分為干預組和對照組，每組各30例。

1.2.1 對照組給予常規(guī)健康教育：護士對患者一一的講解和介紹，病人被動接受，缺少互動。

1.2.2 干預組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予可視化健康教育：

1.2.2.1 可視化健康教育的內(nèi)容：疾病相關(guān)知識的介紹，治療過程及預后，不良生活方式對疾病的影響，家庭護理的重要性等等。

1.2.2.2 可視化視頻光盤：采用通俗易懂的語言、圖片、文字和聲頻進行視頻錄像制成健康教育光盤，進行循環(huán)播放，全程播放需要30 min。

1.2.2.3 家庭健康教育手冊：其手冊中主要包括不良的生活方式對疾病的影響，飲食的禁忌、功能鍛煉和用藥指導。

1.2.2.4 宣傳彩頁：告知冠心病發(fā)作及自護方法。

1.3 研究工具

采用自我護理能力測定量表（ESCA）[3]。該量表是美國學者Kearney和Fleischer于1979年根據(jù)Orem的自我護理理論設(shè)計制訂的。該量表包括43個條目，分為5個維度，即自我護理技能、自我護理能力、自護責任感、自我概念和健康知識水平。具有較好的信度和效度，得分越高，自我護理能力越強（表1）。

1.4 統(tǒng)計分析

將所有數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

由表1可以看出，兩組患者的自我護理得分比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病主要是長期不健康的生活方式所致，對于冠心病的預防和阻礙疾病的進展，健康教育的普及是目前最好的手段之一。本研究指出，可視化健康教育可以提高患者對疾病的認知，掌握不健康生活方式對疾病的影響，積極預防冠心病的誘發(fā)因素等等，提高患者的自我護理能力。有學者研究指出社區(qū)健康教育是指導病人掌握有關(guān)疾病防治知識，提高自我保健和自我護理能力的非藥物治療手段[4]，建議在以后的醫(yī)院和社區(qū)開展各種形式的健康教育，預防冠心病的發(fā)生和發(fā)展。

參考文獻

[1] 李曉玲.護理理論.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：52.60.

[2] 鄂慧峰，袁義厘，張紅兵.奧瑞姆（Omm）自我護理模式與應用.現(xiàn)代護理，2003，9（4）：291.

[3] J Kearny B，F(xiàn)leischer B.Development of an ins to measure exercise of self-care agency.Res Num Health，1979，2（1）：25-34.

[4] 呂書紅，李曼春，鮑科臻，等.社區(qū)不同人群慢性非傳染性疾病預防控制知識、態(tài)度和行為比較[J].中國健康教育，2005，21（3）：167-170.