孫旗

【摘要】目的 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理中的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查。方法 選取本院2012年8月～2014年8月間84例心血管疾病患者，將其分為兩組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理；實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)配合風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)兩組患者護(hù)理后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后僅有1例風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，對(duì)照組共有7例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后不良情緒發(fā)生率為4.76%，對(duì)照組患者不良情緒發(fā)生率為21.43%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，為患者生命安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理心血管疾病護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

心血管疾病在老年患者中的發(fā)病率要高于青壯年，主要是由于老年患者身體機(jī)能逐漸下降，臟腑功能減退導(dǎo)致。多數(shù)心血管疾病患者發(fā)生突發(fā)性危險(xiǎn)事件的概率非常高，嚴(yán)重威脅了患者的生命，因此加強(qiáng)護(hù)理管理是非常有必要的。本院在2012年8月～2014年8月間對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理中的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年8月～2014年8月間84例心血管疾病患者，將其分為兩組，每組42例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理；實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)配合風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)照組患者男性22例，女性20例，患者平均年齡（54±13）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男性21例，女性21例，患者平均年齡（55±13.5）歲，兩組患者疾病種類均為高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗塞，且患者患病程度無(wú)差異。

1.2 護(hù)理方法

成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組成立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，小組組長(zhǎng)由主管護(hù)師擔(dān)任。明確所有組員的職責(zé)，并建立相應(yīng)的組內(nèi)制度，方便規(guī)范管理。在管理的過(guò)程中要對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行收集，及時(shí)調(diào)整管理方案，提升護(hù)理質(zhì)量[1]。

1.3 環(huán)境管理

護(hù)理人員要為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適的休息環(huán)境，對(duì)疾病嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)在休息的時(shí)候要為患者加用床邊護(hù)欄，防止患者墜床。保持地面干燥，在走廊放置座椅，方便患者隨時(shí)休息[2]。

1.4 病情觀察

密切監(jiān)測(cè)患者病情，按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行詢問(wèn)，并叮囑患者遵醫(yī)囑用藥。若發(fā)現(xiàn)患者存在異常舉動(dòng)或異常表現(xiàn)要引起重視，并要詳細(xì)詢問(wèn)患者是否存在不適。盡量做到預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，即對(duì)患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)做好防御措施。同時(shí)在護(hù)理的過(guò)程中要對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行改整[3]。

1.5 風(fēng)險(xiǎn)教育

護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)教育，可以開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)教育講座，為患者講解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件以及防御措施。并要告知患者治療過(guò)程中影響治療或嚴(yán)重威脅療效的行為有哪些，例如心血管患者在大便時(shí)容易出現(xiàn)心梗風(fēng)險(xiǎn)，因此平時(shí)飲食要以清淡易消化、粗纖維食物為主，防止便秘情況發(fā)生。同時(shí)要告知患者積極配合醫(yī)師治療，并要保持一個(gè)良好的心態(tài)。

1.6 情緒護(hù)理

對(duì)心血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，情緒的波動(dòng)很容易影響疾病的發(fā)展，因此保持一個(gè)穩(wěn)定的情緒對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常重要。護(hù)理人員在工作中要對(duì)患者的情緒進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬與患者進(jìn)行有效溝通，共同消除患者不良情緒。

1.7 主要觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)患者發(fā)生不良情緒情況進(jìn)行調(diào)查。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者護(hù)理后的情況進(jìn)行調(diào)查：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后僅有1例風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，占比例的2.38%；對(duì)照組共有7例風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，占比例的16.67%，兩組比較P<0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后共有2例不良情緒病例，發(fā)生率為4.76%，對(duì)照組患者共有9例不良情緒病例，發(fā)生率為21.43%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

血管內(nèi)科是高風(fēng)險(xiǎn)的?？浦?，心血管系統(tǒng)疾病常常具有多變性和突變性的特點(diǎn)，往往來(lái)勢(shì)兇猛。病情變化的誘因很多，有時(shí)病情突然惡化發(fā)生在醫(yī)護(hù)人員預(yù)料之外，甚至發(fā)生在病情已獲改善的情況下，心血管患者通常年齡較大，且病情變化非常大，加之治療藥物繁多，很容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，威脅患者生命健康。在本院的調(diào)查中可以看出，對(duì)心血管患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理能夠有效降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，改善患者情緒，因此認(rèn)為對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理是非常有必要的。

本院認(rèn)為在風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中首先要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，了解患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，而后進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理管理，并做好所有預(yù)防措施，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。此外要注重情緒護(hù)理，防止患者出現(xiàn)情緒過(guò)激或低落情況，并要叮囑患者家屬不要刺激患者，防止發(fā)生意外，保證患者生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 武淑敏.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，15（34）：164-167.

[2] 楊曉暉，陳淑儀.風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，19（3）：227-229.

[3] 王會(huì)接，杜 立，陳彩玲，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，12（4）：274-275.