李銀杰　姜峰

【摘要】目的 探析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)心絞痛患者的臨床效果。方法 將我院2012年1月～2014年1月收治的76例心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合干預(yù)，對(duì)兩組的康復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組29例顯效，7例有效，2例無(wú)效，康復(fù)總有效率為94.7%，而對(duì)照組11例顯效，14例有效，13例無(wú)效，康復(fù)總有效率為65.8%，兩組臨床護(hù)理效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，在一定程度上還能提高療效，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理、心絞痛

【中圖分類號(hào)】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

心絞痛是臨床上一種比較常見的心血管疾病，主要指的是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)/急劇缺氧與缺血所導(dǎo)致的以胸部不適或發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征[1]，40歲以上中老年人為該病的高發(fā)人群，其中男性多于女性。臨床研究資料表明，心絞痛是誘發(fā)猝死和心肌梗死的一個(gè)危險(xiǎn)因素，在一定程度上嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。因此，本文主要探討了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)心絞痛患者的臨床效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2012年1月～2014年1月收治的76例心絞痛患者，隨機(jī)分為兩組，每組各38例。在對(duì)照組的38例患者中，男25例，女13例，年齡64～80歲，平均年齡為（73.2±2.5）歲；而在觀察組的38例患者中，男23例，女15例，年齡65～82歲，平均年齡為（74.3±2.8）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的38例心絞痛患者，臨床上主要給予常規(guī)護(hù)理，其中包括飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及病房護(hù)理等多個(gè)方面。而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合干預(yù)，一般來說，護(hù)理內(nèi)容主要包含以下幾個(gè)方面：（1）健康護(hù)理：對(duì)入院患者進(jìn)行健康護(hù)理，首先可以對(duì)患者進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，了解心絞痛患者日常生活中應(yīng)當(dāng)注意和防范的關(guān)鍵因素，其次是對(duì)發(fā)病因素對(duì)患者進(jìn)行教育，使患者對(duì)發(fā)病因素有所了解；（2）基礎(chǔ)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)該保持病房?jī)?nèi)環(huán)境干凈、整潔、安靜，盡量給患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的休息空間，讓患者保持良好的心態(tài)。伴胸悶、胸痛者可遵醫(yī)囑穴位按摩內(nèi)關(guān)、神門、心俞 ；伴心悸、氣短者可遵醫(yī)囑穴位按摩神門、心俞、腎俞、三陰交、內(nèi)關(guān)，伴汗出者加合谷、復(fù)溜穴。同時(shí)，叮囑患者每天用溫水泡腳，2次/d，早晚各一次，每次時(shí)間控制在10～20 min，并且睡前幫助患者按摩涌泉穴，確保睡眠質(zhì)量。此外，還應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，合理安排鍛煉時(shí)間，多注意休息，減少氣血損耗，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如散步、打太極拳、練氣功等，修身養(yǎng)性；（3）情志調(diào)護(hù)。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，以患者的興趣愛好、性格特征、家庭因素以及基本病情等為依據(jù)，采取針對(duì)性心理調(diào)護(hù)措施，比如以情勝情法、談心問病法、察言觀色法、勸慰開導(dǎo)法、宣泄法以及暗示法等，讓患者保持良好心理狀態(tài)，積極配合治療，促進(jìn)患者康復(fù)。（4）飲食護(hù)理：①心血瘀阻者：合理安排患者飲食，禁止食用油膩、寒涼的食物，多食用瓜子、桃仁粥、木耳湯、花生等活血行氣之品；②心腎虛者：飲食清淡，盡量食用富含維生素、蛋白質(zhì)的滋潤(rùn)之品，比如香菇、芹菜以及木耳等，益腎滋陰，養(yǎng)心安神；③心腎陽(yáng)虛者：盡量給患者準(zhǔn)備富含蛋白質(zhì)、高熱量的比較容易消化的食物，比如肉桂、羊肉、荔枝以及豬腎等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床上在對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，主要依據(jù)以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效。心絞痛癥狀基本消失；（2）有效。心絞痛次數(shù)較治療前減少50%～80%；（3）無(wú)效。臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何變化，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的療效明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)上將心絞痛劃分為“胸痹”范疇，基本病機(jī)為氣血失暢、心脈痹阻，病性為虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)[2]，該病具有病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，在一定程度上嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上在對(duì)心絞痛患者進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理作為其中的一個(gè)組成部分，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。由于每個(gè)患者的病情都存在著個(gè)體差異性，所以護(hù)理方法也具有一定的區(qū)別。觀察組以辯證施護(hù)為基本原則，以本病的癥候、病機(jī)以及病因?yàn)橹饕霭l(fā)點(diǎn)，審癥求因，因病、因時(shí)、因人而給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有助于溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、疏通心脈、協(xié)調(diào)臟腑功能，使心肌供血功能得到明顯改善，從而達(dá)到治療的目的。本次研究結(jié)果顯示，相比較對(duì)照組而言，觀察組康復(fù)總有效率高、不良反應(yīng)少，療效顯著。由此可見，臨床上運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，在一定程度上還能提高療效，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] Of coronary heart disease angina pectoris clinical observe rehabilitation therapy [J]. Chinese and western medicine combined with cardiovascular magazine， 2012， 2 （3）：174-175.

[2] Ma Xiaorong tool. To explore TCM nursing intervention in patients with coronary heart disease angina [J]. China's health care nutrition （below the ten-day）， 2014， 24 （4）：2138-2139.