朱玲

【摘要】目的 分析綜合護(hù)理措施對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析86例慢性心力衰竭患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各43例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者LiFHe評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)過(guò)6個(gè)月護(hù)理干預(yù)，觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)LiFHe評(píng)分均有所改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)慢性心力衰竭患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；慢性心力衰竭；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析86例慢性心力衰竭患者的臨床資料[1]，其中男56例，女30例，年齡在49～77歲，平均年齡63.5歲；將86例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組則采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，即對(duì)患者的呼吸、脈搏等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。觀察組則采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

心理護(hù)理：慢性心力衰竭患者由于長(zhǎng)期受病痛折磨，再加之其它社會(huì)因素的影響，以使患者出現(xiàn)焦慮、緊張、悲觀的心理。因此護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，耐心講解心理因素與疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)系，幫助患者建立樂(lè)觀、積極的情緒，提高治療、護(hù)理的依從性。

用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員要向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期用藥的目的與重要性，指導(dǎo)其嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，注意治療心力衰竭藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。例如使用洋地黃類藥物時(shí)，由于治療量接近中毒量，因此要密切觀察患者是否出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、視力模糊、黃視、綠視等癥狀，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)隨診；藥物要按時(shí)、按量服用，漏服不得補(bǔ)服；使用利尿劑則要對(duì)電解質(zhì)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，防止電解質(zhì)紊亂；硝酸酯類藥物會(huì)使血管擴(kuò)張而出現(xiàn)頭痛、頭脹、惡心、嘔吐等癥狀，告知患者這屬于正常現(xiàn)象，以消除其顧慮。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)：按照患者不同的心功能分級(jí)，為其制定不同的運(yùn)動(dòng)要求，根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)后的自我感覺(jué)，選擇強(qiáng)度適宜的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，要求以運(yùn)動(dòng)后微汗、即刻心率<95次/min、5 min內(nèi)即恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平為宜。運(yùn)動(dòng)方式以散步為主，3～5次/周，每次散步時(shí)間≤30 min為宜。

生活干預(yù)：飲食及生活方式會(huì)對(duì)心功能產(chǎn)生重要影響，慢性心力衰竭患者飲食要遵循低鹽、低脂的原則，對(duì)水分?jǐn)z入進(jìn)行適當(dāng)限制；合理安排膳食，選擇低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量、易消化、產(chǎn)氣少、清淡、維生素豐富的食物，按照少食多餐的方法以減輕心臟負(fù)擔(dān)和胃部負(fù)擔(dān)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后6個(gè)月LiFHe得分結(jié)果[2]，如下表1所示。

由表可知，經(jīng)過(guò)6個(gè)月護(hù)理干預(yù)，觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)LiFHe評(píng)分均有所改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 體 會(huì)

慢性心力衰竭多見(jiàn)于老年患者，具有病程長(zhǎng)、病情易反復(fù)等特點(diǎn)，患者易在病情遷延不愈、反復(fù)治療中失去信心，對(duì)待疾病的態(tài)度不夠積極，從而表現(xiàn)出焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，甚至?xí)?duì)治療過(guò)程失去耐心，影響到治療的規(guī)范性，最終導(dǎo)致病情反復(fù)、惡化，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對(duì)于慢性心力衰竭患者而言，藥物治療的依從性、飲食習(xí)慣、發(fā)病誘因等因素均會(huì)對(duì)疾病的療效產(chǎn)生影響，因此要制定合理、可行的護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者治療的依從性，引導(dǎo)其糾正不良的生活方式，消除不良社會(huì)心理產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，提高機(jī)體免疫力，改善心功能，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧東風(fēng)，黃廣勇，何 江，等.中國(guó)心力衰竭流行病學(xué)調(diào)查及其患病率[J].中國(guó)心血管雜志，2013，31（1）：3-6.

[2] 曹美玲.實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，7（1）：83-84.