余文波

護(hù)理干預(yù)在過敏性鼻炎患者依從性中的應(yīng)用研究

余文波

【摘要】目的 觀察分析護(hù)理干預(yù)措施對過敏性鼻炎患者治療依從性的影響。方法 選擇我院2012年1月～2014年3月門診收治的過敏性鼻炎患者96例作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組48例，在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)用藥指導(dǎo)，觀察組加用護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的治療依從性。結(jié)果 觀察組治療依從性為87．50%，高于對照組的68．75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于過敏性鼻炎患者，可以有效的提高患者的治療依從性。

【關(guān)鍵詞】過敏性鼻炎；護(hù)理干預(yù)；治療依從性

Objective To analyze the nursing intervention measures on the effect of treatmenting patients with allergic rhinitis． Methods Chose our hospital 96cases of allergic rhinitis patients as the research object from January 2012 to March 2014，were randomly divided into observation group and control group，each group of 48 cases． On the basis of routine treatment，the control group using conventional medication guide， observation group with nursing intervention measures，then compared two groups of treatment compliance for patients． Results Observation group treatment compliance 87．50% was hgher than that of control group 68．75%， the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Nursing intervention used in patients with allergic rhinitis can effectively improve the treatment compliance of patients．

【Key words】 Allergic rhinitis，Nursing intervention，Treatment compliance

過敏性鼻炎是臨床常見的耳鼻喉科疾病，是全身變態(tài)反應(yīng)在鼻腔黏膜的局部表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕以及鼻塞等，可以引發(fā)多種并發(fā)癥，也是繼發(fā)性哮喘的重要危險因素，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響［1］。由于治療的周期長，多數(shù)患者的治療依從性低，降低了治療效果。2012年1月～2014年3月，我科對門診收治的48例過敏性鼻炎患者實施了護(hù)理干預(yù)措施，觀察其對患者治療依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月～2014年3月門診收治的過敏性鼻炎患者96例作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組48例。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會修訂的變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，過敏原皮膚點刺試驗塵螨陽性超過（＋＋）。其中觀察組男27例，女21例；年齡6～53歲，平均年齡（30.8±7.8）歲。對照組男25例，女23例；年齡4～56歲，平均年齡（31.6±8.6）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行組間的對比。

1.2 方法

所有患者均應(yīng)用特異性免疫治療標(biāo)準(zhǔn)化治療方案進(jìn)行治療。對照組采用常規(guī)用藥指導(dǎo)，觀察組加用護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：（1）提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識。每月由科主任、高級職稱的醫(yī)護(hù)人員對科室進(jìn)行相關(guān)知識講座，提高醫(yī)護(hù)人員相關(guān)專業(yè)知識，并指導(dǎo)護(hù)理人員提高患者的治療依從性。（2）心理護(hù)理。由于鼻炎患者的臨床癥狀嚴(yán)重，對患者的生活和工作、學(xué)習(xí)均造成影響，因此，患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁，對治療喪失信心，部分患者對治療產(chǎn)生抵觸情緒。護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理特點，有針對性的疏導(dǎo)患者的心理，鼓勵患者堅持治療，培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。（3）健康教育。采用多種形式對患者及其家屬進(jìn)行健康知識宣教，包括小冊子、宣傳單頁、張貼宣傳畫等，提高患者對疾病以及治療方法的認(rèn)識，使患者充分認(rèn)識免疫治療的重要性，減少過敏原的接觸。（4）用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，不要擅自減藥、停藥，以免影響治療效果。告知患者可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者多觀察自身情況，及早發(fā)現(xiàn)各種不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者定期來院復(fù)診，以觀察治療效果，或調(diào)整藥物的用量。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

完全依從：患者對藥物作用原理、副作用、不遵醫(yī)危害有完全了解，根據(jù)醫(yī)師提出的治療及護(hù)理方案配合治療；不依從：完全不接受醫(yī)師制定的檢查方案、劑量，完全不配合整個檢查過程中各項護(hù)理措施，對治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)不理解、不配合醫(yī)護(hù)工作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對得到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05，則認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療依從性為87.50%，高于對照組的68.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療依從性比較（n，%）

3 討論

過敏性鼻炎是一種頑固性的慢性疾病，主要在門診進(jìn)行治療，病情容易反復(fù)，患者由于頻繁就診，癥狀反復(fù)出現(xiàn)，導(dǎo)致生理和心理上的負(fù)擔(dān)加重。變應(yīng)性疾病的治療方法主要包括3個方面：避免接觸變應(yīng)原、藥物治療以及免疫治療，其中，免疫治療是唯一的對因治療方法［2］。能否完成1年的特異性免疫治療是確保治療效果的首要因素，而這很大程度上與患者的治療依從性密切相關(guān)。依從性指的是患者遵照醫(yī)囑用藥、采取各種預(yù)防和康復(fù)措施以及建立良好的生活方式等的執(zhí)行程度。依從性的好壞，對于治療的效果以及患者的預(yù)后均有著十分重要的作用。倪梅等［3］對76例過敏性鼻炎患者實施了護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，患者的治療依從性提高。本次我們對48例過敏性鼻炎患者實施了護(hù)理干預(yù)措施，首先提高醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)知識，然后，針對患者出現(xiàn)的多種不良情緒，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，給予患者及其家屬相關(guān)醫(yī)學(xué)知識健康宣教，指導(dǎo)患者減少過敏源的接觸，并給予其用藥指導(dǎo)［4］，結(jié)果顯示，觀察組治療依從性為87.50%，高于對照組的68.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于過敏性鼻炎患者，可以有效的提高患者的治療依從性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李淑娟，閆宏嶺，李翠蘋． 護(hù)理干預(yù)對門診霧化吸入過敏性鼻炎依從性及其療效［J］． 中國健康心理學(xué)雜志，2014，22（8）：1169-1170．

［2］ 宋家蓮． 護(hù)理干預(yù)對門診治療過敏性鼻炎患者依從性的影響［J］．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（9）：99-100．

［3］ 倪梅，陳變玉． 護(hù)理干預(yù)對門診治療過敏性鼻炎患者依從性的影響［J］． 海南醫(yī)學(xué)，2012，23（13）：148-149．

［4］ 戚莎菲，葛青華，趙建英． 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎36例臨床護(hù)理［J］．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（7）：115-116．

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0172-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．133

作者單位：130021長春，吉林省人民醫(yī)院

Application of Nursing Intervention in Patients With Allergic Rhinitis

YU Wenbo People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】