程文雯

【摘要】目的 對(duì)心血管的護(hù)理方面所存在的一系列問題和不安全的隱患進(jìn)行討論得出防范措施。方法 通過對(duì)我院從2011年以來到現(xiàn)在為止所接受并且治療的35例心血管疾病患者的病情資料進(jìn)行整理。結(jié)果 通過研究來發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中所存在的不安全因素并且提出相關(guān)的改進(jìn)措施。結(jié)論 要提高護(hù)理的水平就必須加強(qiáng)員工學(xué)習(xí)法律知識(shí)的能力，規(guī)范員工的書寫記錄和管理工作，密切與患者進(jìn)行溝通交流來排除護(hù)理過程中的不安全因素，提高護(hù)理的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因

【中圖分類號(hào)】R541.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

作為當(dāng)前醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)專科的心血管內(nèi)科，其系統(tǒng)比較復(fù)雜并且種類繁多，所以在治療過程中由于這些原因十分容易引起不必要的法律糾紛。所以通過對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理工作的深入研究，找出問題所在后提出相關(guān)措施來改善現(xiàn)狀提高護(hù)理的質(zhì)量，這是目前為止心血管內(nèi)科護(hù)理人員的首要任務(wù)?，F(xiàn)在根據(jù)對(duì)我院2011年以來所收治的35例心血管病患在治療過程中護(hù)理方面所存在的問題進(jìn)行研究后所得出的改進(jìn)措施如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取的患者資料就是2011年12月～2014年為止的34例心血管病患的資料，其中男病患有19例，女病患16例，年齡大概36歲～80歲，平均年齡為53.8歲，其中高血壓21例，心肌梗塞8例，風(fēng)濕性心臟病有6例。

1.2 方法

通過對(duì)這35例病患進(jìn)行問卷調(diào)差來對(duì)病情進(jìn)行回顧，并通過研究總結(jié)將護(hù)理過程中所存在的所有問題進(jìn)行歸納。

2 結(jié) 果

2.1 通過對(duì)問卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析與歸納總結(jié)出心血管內(nèi)科護(hù)理在以下幾個(gè)方面存在的的不安全因素。

2.1.1 護(hù)理人員所存在的問題

心血管這方面的疾病通常十分不穩(wěn)定，護(hù)理人員的工作量較大所以精神高度緊張，超負(fù)荷的工作使他們產(chǎn)生了厭煩工作的心理，所以比較容易出現(xiàn)差錯(cuò)，同時(shí)，心血管內(nèi)科的治療技術(shù)正在日益更新的過程中，所以有些工作人員并不能十分及時(shí)的掌握新的儀器和診療技術(shù)，這就導(dǎo)致他們難以發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中所出現(xiàn)的新情況，甚至?xí){到患者性命。

2.1.2 護(hù)理中的書寫記錄所存在的問題

雖然大部分的護(hù)理人員都十分了解護(hù)理記錄有多重要，但是不可避免剩下的一部分人員仍然不能及時(shí)的記錄護(hù)理過程，對(duì)病情的變化以及治療所采取的措施記錄不全導(dǎo)致某些方面并不符合實(shí)際。心血管內(nèi)科病人的病狀都比較緊急，出現(xiàn)問題需要及時(shí)搶救，如果在病情記錄上存在問題將會(huì)造成信息的不真實(shí)，同時(shí)一些潦草的記錄會(huì)給其他的工作人員帶來識(shí)別難度，所以十分容易造成醫(yī)療護(hù)理糾紛。

2.1.3 患者自身的因素

由于一部分的患者或是家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)較少，對(duì)醫(yī)療期望價(jià)值較高，一旦出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象就將責(zé)任完全退給醫(yī)護(hù)人員，還有一些患者由于存在著不適應(yīng)現(xiàn)象所引發(fā)的情緒變化將會(huì)直接引起矛盾或者是沖突。

2.2 改進(jìn)心血管護(hù)理中所存在的不安全因素的措施如下：

2.2.1 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，讓他們學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》等相關(guān)的法律知識(shí)。使所有員工充分意識(shí)到按照規(guī)章制度操作的重要性，同時(shí)要在日常的工作中依法約束自己的行為，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

2.2.2 有待提高的護(hù)理人員的護(hù)理水平

現(xiàn)在的護(hù)理工作正在日新月異的發(fā)展中，因此很有必要提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及對(duì)他們情商的培養(yǎng)。要想避免護(hù)理過程中的不安全因素的出現(xiàn)就必須要制定嚴(yán)格合理的培訓(xùn)計(jì)劃來提高員工的能力，利用疾病護(hù)理查房以及業(yè)務(wù)聽課等方式來學(xué)習(xí)新的知識(shí)，通過對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)來充實(shí)自身，提高員工的能力，使員工能在治療時(shí)更好地與醫(yī)生配合，同時(shí)也能更好地配合將要開展的新手術(shù)。

2.2.3 對(duì)書寫護(hù)理記錄進(jìn)行規(guī)范與管理

通常來說護(hù)理記錄是最具法律效力的說明文件，它記錄著患者從入院最終出院的全部護(hù)理的過程，同時(shí)護(hù)理記錄的及時(shí)性和客觀性也是全部病歷管理的重中之重，在某種程度上來說可以保護(hù)護(hù)理人員自身的安全，也可以杜絕安全隱患。所以，應(yīng)該對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行法律保護(hù)，按照法律所規(guī)定的科學(xué)性、完整性、真實(shí)性來對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行同步，記錄是要準(zhǔn)確四肢，護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行匯報(bào)，這樣不僅能夠避免矛盾的發(fā)生同時(shí)也能確保提高護(hù)理質(zhì)量。

2.2.4 注意在平時(shí)的治療中患者與護(hù)理人員的溝通交流

護(hù)理人員要在平時(shí)對(duì)患者的日常護(hù)理工作中注意語言的藝術(shù)性以及說話的技巧，跟患者進(jìn)行溝通要使用文明語言，在詢問病情時(shí)應(yīng)該保持誠(chéng)懇耐心的態(tài)度，注意自己的情緒，不能大喊大叫，對(duì)于那些素質(zhì)較低的患者或者是患者家屬所講的過激語言進(jìn)行過濾，心平氣和的為他們進(jìn)行解釋和安慰，一定不能用生硬的語調(diào)；愛敷衍了事。病情變化需要對(duì)治療方法進(jìn)行改變時(shí)應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的記錄說明。操作時(shí)應(yīng)該用客氣的語言向患者進(jìn)行解釋來取得他們的合作。定期發(fā)放費(fèi)用清單給患者家屬，當(dāng)他們有疑問時(shí)應(yīng)該耐心的解釋。在平時(shí)用實(shí)際行動(dòng)來取得患者以及患者家屬對(duì)工作人員的信任。這是避免護(hù)理糾紛發(fā)生的有效方法。

3 討 論

總而言之，護(hù)理工作不僅關(guān)系到醫(yī)院的形象、聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還關(guān)系到護(hù)士自身的能力。所以護(hù)理人員應(yīng)在日常工作中正視自身的缺點(diǎn)，增強(qiáng)安全意識(shí)，在提高自身綜合能力素質(zhì)的同時(shí)規(guī)范自己的行為來避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。作為心血管的內(nèi)科護(hù)理人員，不僅要充分的認(rèn)識(shí)到這些不安全因素同時(shí)應(yīng)該不斷的進(jìn)行法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，在日常中規(guī)范護(hù)理記錄的水平，多與患者進(jìn)行溝通交流，最大力度的提高護(hù)理質(zhì)量水平，通過對(duì)護(hù)理糾紛問題的減少來和諧護(hù)理人員與患者的關(guān)系。

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