冉賢江，陸 蓉

（貴州省血液中心宣傳招募科，貴陽550002）

貴陽市團體無償獻血隊伍的管理及功能發(fā)揮

冉賢江，陸 蓉

（貴州省血液中心宣傳招募科，貴陽550002）

根據貴陽市團體獻血隊伍的建設情況，對團體獻血工作的管理、發(fā)展方向、作用進行剖析。該文結合2010～2014年貴陽市積極開展團體無償獻血工作以來得到的數(shù)據，團體獻血日均獻血量、團體獻血逐年上漲的比例、與街頭獻血和互助獻血相比較的情況等，說明團體獻血的不可缺少性。結果顯示，團體獻血的優(yōu)勢和保障性凸顯，有效解決獻血淡季、血型偏型和突發(fā)事件應急血液保障等問題，是臨床供血的重要補充。該文說明，正確引導團體獻血，營造和諧社會氛圍與文明，讓團體獻血朝著良好方向循序邁進，保障臨床供血。

輸血； 供血者； 社會學； 貴陽/流行病學

自1998年10月衛(wèi)生部頒布并實施《獻血法》以來，貴陽市無償獻血工作也在不斷探索進取完善。現(xiàn)在本市臨床用血供應100%來自獻血者的無償捐獻。隨著醫(yī)院的發(fā)展、患者的增多、患者選擇到大城市就醫(yī)的趨勢等，造成貴陽市臨床供血量年年攀升，供血壓力很大。為解決供血困難，作者采取團體獻血的方式，即動員貴陽市機關企事業(yè)單位、學校、社區(qū)、部隊等社會團體參加獻血，以緩解街頭獻血不足，千方百計招募血源。本文對貴陽市團體獻血隊伍的現(xiàn)狀作出報告，以期能更好完善血液工作的招募。

1 工作背景

貴陽地區(qū)常住人口468萬，轄七區(qū)一市三縣。按照《采供血設置規(guī)劃》貴陽市設置省血液中心，負責貴陽地區(qū)及鄰近周縣約200家醫(yī)院血液供應。臨床供血量從1998年的24 425單位上升到2014年的24 3251單位。由于臨床用血需求增長過快，血液中心調整招募血源的思路，團體獻血從微小規(guī)模，發(fā)展成為貴陽特色團體獻血隊伍，成為臨床供血最有效的補充。

1.1 貴陽市團體獻血隊伍組成 貴陽地處西南內陸城市，信息化節(jié)奏雖然不慢，但實施能力相對滯后。團體無償獻血初始，很多單位對其認可度不高，認為獻血是個人行為，與單位無關，團體獻血工作相當被動。

貴陽市團體無償獻血隊伍由機關企事業(yè)單位、高校學生、各區(qū)（縣）紅十字會組織三大模塊組成。主要用于補充街頭個人自愿無償獻血的不足，是貴陽市無償獻血工作另一重要資源，近年來占到本市全年無償獻血總量的40%。如果沒有團體獻血的進入，全市血液供需平衡無法實現(xiàn)，團體獻血優(yōu)勢無法展現(xiàn)。

1.2 團體獻血隊伍的建設

1.2.1 機關企事業(yè)單位獻血隊伍 這是團體獻血最基本的隊伍。利用行政垂直管理工作的優(yōu)勢，聯(lián)系溝通好貴陽市各級各行業(yè)最高行政主管部門，由向其下屬或下轄各部門做好組織動員工作，機關企事業(yè)單位獻血的基本載體是單位工會或黨群部，利用工會黨群平臺組織動員，是取得獻血工作勝利的重要途徑。通常采取主動上門宣傳動員、發(fā)放文件通知、電話預約招募等。

1.2.2 高校獻血隊伍 高校是團體獻血最牢靠、最穩(wěn)妥的陣地，高校學生對無償獻血易理解，接受速度快，組織化程度高[1]。作者整合貴陽市41所大中專院校社團資源，借助“6.14世界獻血者日”契機，建立貴陽地區(qū)高校無償獻血志愿服務隊，每個學校至少10名學生加入，對志愿服務隊學生進行培訓，讓志愿者們在獻血車進駐校園的選址、停車時間、電源使用等各種協(xié)調工作上全力發(fā)揮作用，搭建起學生與血站之間的橋梁，在志愿者的動員、宣傳、帶動下，高校獻血活動開展得以成功。

1.2.3 區(qū)（縣）獻血隊伍 區(qū)（縣）獻血主要依靠貴陽市行政區(qū)劃內現(xiàn)有的14個區(qū)（縣）的衛(wèi)計委或區(qū)（縣）紅十字會，由其政府指導性地下發(fā)獻血工作安排，衛(wèi)生行政部門負責做好具體的宣傳、組織、實施，發(fā)動區(qū)（縣）基層單位或居（村）民，并與血站接洽最合適的獻血時間段，起到削峰填谷、保持血液庫存平衡的作用。

1.3 團體獻血的優(yōu)勢

1.3.1 預先安排、彈性安排的優(yōu)勢 本著積極主動招募的原則，作者會提前1個月聯(lián)系多家單位參加獻血，在不影響對方生產、作業(yè)的情況下，進行有序調度，合理安排，讓參加獻血的單位能夠輕松愉快地完成獻血。

1.3.2 應急組織的優(yōu)勢 團體獻血可以有效應對突發(fā)事件的用血，機關企事業(yè)單位屬于國家體制內管理模式，有著凝聚力、行政指令、計劃安排等因素，有利于在突發(fā)事件時及時組織好小有規(guī)模的獻血隊伍，及時化解血液供應出現(xiàn)的困難。

1.3.3 季節(jié)性調配、血型糾偏、優(yōu)化庫存的優(yōu)勢 血液供應會有偏型或獻血淡季發(fā)生，在每年1～2月及7～8月，因為天氣寒冷和暑期高校學生放假血源驟降，成規(guī)模的血源資源不易得到，團體獻血可以能夠克服這些困難，彌補因天氣造成的血源不足，起到合理平衡血液庫存的作用。同時團體獻血能夠即刻在現(xiàn)場招募400 mL獻血者，或根據庫存需求，對急需的血型進行糾偏招募，極大程度上達到獻血需要的效果。貴陽市近5年以來，血液庫存相對處于較理想狀態(tài)（圖1），基本滿足臨床供應，團體獻血為庫存保障奠定基礎。

圖1 2010～2014年貴陽市血液日均庫存、團體獻血日均獻血量

1.3.4 較好的社會效應 團體獻血的開展，搭建于各單位工會或團委平臺，獻血的組織工作全面覆蓋到各部門，形成一個正能量的、和諧的獻血氛圍，獻血者在輕松愉快的環(huán)境下完成獻血，又因獻血者彼此熟識，有助于感染更多的人參加到獻血隊伍，團隊凝聚力在無形中得到增強，樹立了單位文化形象的建設。

2 團體無償獻血的組織統(tǒng)籌

團體無償獻血的順利開展一定要事先做好有序的組織。首先是對全年工作的統(tǒng)籌，在此基礎上，對每天、每周、每月的采血工作進行量化，招募任務提前1個月落實，才能滿足臨床供血。

2.1 團體獻血的統(tǒng)籌安排 無償獻血在全國同行業(yè)，都存在血液采集淡季、偏型、天氣原因采不到血的情況。鑒于此，作者在每年年初，會提前做出團體獻血的基本框架，在此基礎上積極聯(lián)系各部門，對所有部門進行調度和安排（表1），團體獻血駛入一個良好的軌道。

表1 貴陽市團體獻血工作安排基本方向

每年1～2月天氣寒冷，參加獻血的人很少，而醫(yī)院醫(yī)護人員能夠體會獻血救人的意義，易動員易組織；部隊更是能夠在關鍵時刻體現(xiàn)子弟兵的無私奉獻；大型國企如移動通訊公司、電信公司等也積極支持配合，渡過獻血瓶頸。每年3～6月和9～12月，是高校學生獻血的重要時段，貴陽地區(qū)有41家大中專院校，在全年將近10個月時間內，他們是無償獻血的主力軍。每年7～8月炎熱季節(jié)，作者集中安排14個區(qū)（縣）基層單位參加獻血，這個時候天氣雖然炎熱，但公眾主動獻血的意向性較高，是組織機關企事業(yè)單位人員獻血最好的季節(jié)。

2.2 團體獻血人數(shù)的計劃 作者摒棄了傳統(tǒng)按照單位員工總人數(shù)3%～5%計劃獻血的方式，通過大力與獻血的單位溝通并達成共識，在不影響工作情況下，不限制獻血報名人數(shù)，自愿為主、行政搭臺，組織獻血下限人數(shù)30人，上限不封頂，爭取到了更多的人參與獻血。而在高校，年滿18歲以上健康的學生都是獻血的優(yōu)選對象。無需“計劃人數(shù)”的方式，無形中增加了獻血人數(shù)，達到了招募目的。

2.3 團體獻血的數(shù)量比例 由于街頭無償獻血遠遠不能滿足臨床供血，現(xiàn)階段個體自愿無償獻血和團體無償獻血雙軌制互補仍然是開展無償獻血的最好方式[2]。團體獻血對血液供需平衡雖起到較好的作用，但由于團體獻血是從義務獻血制度上衍變而來，在宣傳、發(fā)動和組織方法上，應該盡量避免以往高休假高補助的習慣。端正無償獻血無私奉獻的精髓，讓社區(qū)、企事業(yè)單位的適齡健康公民，真正認識“無償”的理念，建立團體的、固定的無償獻血者。與街頭無償自愿人群相融合，團體獻血數(shù)量比例控制在40%～50%，既有效補充，又不失無償獻血的主陣地。

2.4 有效的工作方法 針對不同的團體獻血隊伍，采取形式多樣的服務，最大限度招募到更多的獻血者。盡量上門服務就可以爭取到更多的人參加，組織人數(shù)在50人以上規(guī)模的獻血單位，作者駛入采血車上門服務；少于50人者，邀請其到就近的街頭獻血屋或血站進行獻血。贈送的獻血紀念品必須體貼或有意義，根據獻血人群的工作性質、角色，準備形式不一的獻血紀念品，滿足獻血者心理需求。高校獻血關鍵是獻血車的停放地點、停駐時間及前期進校的宣傳力度。盡可能完善獻血各個細節(jié)，提高工作效率。

2.5 團體獻血的細節(jié)安排 （1）預見安排：提前根據每周、每月血液庫存情況，分析落實社區(qū)、企事業(yè)單位、高校三者獻血配比關系，制訂出每家團體獻血單位的具體時間、獻血人數(shù)。（2）動態(tài)協(xié)調：實際獻血過程中，會遇到很多突發(fā)因素導致獻血不能如期進行，提前對團體獻的時間、地點、人數(shù)進行必要的管理和控制，及時調整獻血區(qū)間關系，適時掌握獻血安排情況，避免“無血可采”或“獻血擁堵”場面的發(fā)生。

3 團體獻血的成效和發(fā)展

3.1 依法依規(guī)拓展團體獻血道路 《獻血法》及《獻血法釋義》里詳盡說明：“在各級政府統(tǒng)一領導、組織協(xié)調下，國家機關、軍隊、社會團體、企事業(yè)組織、居委會、村委會，都有動員和組織本單位或本居住區(qū)適齡公民參加獻血的責任，完成政府下達的指標，以保證獻血法順利實施”。充分說明團體獻血存在的重要性。近期國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局、中國紅十字總會、總后勤部衛(wèi)生部下發(fā)《關于進一步加強血液管理工作的意見》（[2015]68號）文件里再次明確：“拓展強化團體無償獻血工作，由街頭向政府、企事業(yè)單位、社區(qū)、農村延伸，建立穩(wěn)定的固定獻血者隊伍”。

運用政府推進模式，依靠政府制訂無償獻血發(fā)展目標和方案，對無償獻血發(fā)展步驟、措施做出理性設計，以法律法規(guī)形式確立無償獻血事業(yè)的地位[3]。

3.2 團體獻血必不可少 根據中國輸血協(xié)會調研報告數(shù)據顯示，我國團體獻血比例在2011年約為20%，近幾年呈上揚趨勢。而美國團體獻血比例為60%～70%，獻血者為學校、社區(qū)、企業(yè)[4]。因此，團體獻血這種符合國際慣例的招募方式是切實可行的。從圖2可以得出，貴陽市團體獻血人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增，2010年團體獻血人數(shù)占全年獻血人數(shù)的21%，到2015年比例達到56%。從圖3可以看出，2014年團體獻血的人數(shù)已經超過了街頭自愿無償和互助獻血，成為臨床供血最有力的保障。貴陽是西南地區(qū)唯一沒有出現(xiàn)血荒的城市，與本市團體獻血的貢獻密不可分。

圖2 2010～2014年團體獻血人數(shù)、全年獻血人數(shù)情況比較

圖3 2010～2014年團體獻血人數(shù)、街頭獻血、互助獻血人數(shù)情況比較

3.3 團體獻血體現(xiàn)團隊文化 無償獻血是無私奉獻精神文明的體現(xiàn)，員工獻血踴躍程度越高，說明該單位的文化素養(yǎng)、凝聚力越高。員工精神面貌挺拔向上，對單位的認同感、歸屬感強。團隊文化正能量的建設，勢必就是在建立一支固定獻血者隊伍。

3.4 鞏固高校獻血陣地 高校學生是獻血人群中最具保障的隊伍，通常1位學生獻血就會引來小規(guī)模范圍內學生的參與。調查顯示，86.5%的學生獻血動機是“單純幫助他人”及“幫助他人同時對自身有益”，54.8%的學生認為“獻血助人義不容辭”[5]?？梢妼W生獻血的易發(fā)動、易組織性，做好高校獻血，就能保障每年至少9個月的臨床供血。貴陽市三大模塊團體獻血隊伍，高校獻血人數(shù)所占比例最大，并且逐年增加，是獻血人數(shù)最容易增加的人群。見表2。

表2 2012～2014年貴陽市高校團體獻血情況

3.5 努力發(fā)展農村規(guī)模獻血 在農村開展獻血雖具困難，但作為弱勢群體，從用血返還機制出發(fā)，給農民群體強調獻血后，如果今后自己或家人需要用血時，可以享受免費用血。利用基層政府進行獻血工作的發(fā)動，強化醫(yī)療用血互助金政策的宣傳非常必要和迫切。將獻血服務的觸角伸向人口眾多的村鎮(zhèn)，同樣也是一筆不可忽視的重要資源。

3.6 引導非公企業(yè)參與獻血 團體獻血主要的參與者，絕大多數(shù)是機關、國企，組織這些單位獻血相對比較容易。在合資、獨資的民營企業(yè)，是開展獻血工作的新領域。貴陽市已有部分民企作出了榜樣，如完美貴州分公司，已經組織獻血有10余年，近千名員工參與；貴州興達興公司是貴陽第1家民營建材類上市公司，只有200多員工，但參加獻血的就有近一半。對大中型民營社團獻血做出計劃，動員他們加入獻血隊伍，形成其自身企業(yè)文化，無疑又是團體獻血一個新的景象。

4 小 結

人民生活水平的提高、疾病譜的變化、新農合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的推行，使臨床用血量的上升是全國面臨的問題，今后相當時間內全國性血液緊缺將嚴重困擾正常醫(yī)療工作的開展，使重?；颊呒爸卮髣?chuàng)傷出血患者搶救風險增加，有可能成為社會穩(wěn)定問題[6]。足以引起衛(wèi)生部門及全社會的關注。

貴陽市2014年采集血液24噸，血液能夠滿足臨床供應主要得益于團體獻血與街頭無償獻血的相得益彰。充分體現(xiàn)團體獻血在血源資源供應的重要位置。

貴陽街頭獻血屋較少，依靠自愿獻血杯水車薪。從2012年起為擺脫血液供應長期緊張局面，作者開始有組織、有意向地制訂團體獻血方案，規(guī)定每月至少采集2 500人的工作計劃，血站與社會多方力量共同努力，發(fā)動區(qū)（縣）社區(qū)、高校學生、機關企事業(yè)人員，共同擔起救死扶傷、捐血救人的任務，摸索出適合貴陽市團體獻血的道路。妥善解決獻血淡季、血型偏型和突發(fā)事件應急血液保障等棘手問題[7]。努力做到量出而入、采供平衡，各血型及血液總庫存量常年保持在合理區(qū)間[8]。此外本市掛牌“血液管理質控中心”的省級三甲醫(yī)院，帶動市內各家醫(yī)院開展互助獻血、臨床合理用血工作，減少不必要輸血；每年“6.14世界獻血者日”，醫(yī)院積極開展無償獻血宣傳，讓眾多患者及家屬了解獻血基本知識、用血報銷途徑等，減輕供血壓力。

團體獻血招募工作也有瑕疵，部分單位領導不支持、為達到個人利益賺取用血優(yōu)惠政策的人也存在。切實站在患者立場，找準團體獻血的位置，把團體獻血工作搭建于黨建、團建工作平臺，讓團體獻血成為單位文化形象的一面旗幟，創(chuàng)造血站贏得血源、單位塑造文化的雙贏局面。

團體獻血能夠產生出固定獻血者。因工作趨于穩(wěn)定，年齡成熟，有近68%的固定獻血者集中在25～45歲[9]，所以每年組織機關企事業(yè)單位開展團體獻血，潛移默化間自發(fā)成為固定獻血者，并且這部分獻血者基本能夠持續(xù)獻血3～5年。團體獻血者也是低危獻血者，并被國際社會公認為安全的血源[10]。

發(fā)展團體獻血是供血保障的需要，貴陽市近5年以來，團體無償獻血比例分別為21%、29%、45%、47%、56%，團體獻血由原來的幾十家發(fā)展到全市工、農、商、學、兵各行各業(yè)，從國家體制內單位發(fā)展到各類民企，從城市到區(qū)（縣）農村，可見團體獻血起到了積極的作用。管理好團體獻血隊伍資源，科學安排實施，平衡各季節(jié)間血液供給，就能保障臨床供血。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.22.069

B

1009-5519（2015）22-3518-04

2015-09-10）

冉賢江（1980-），男，貴州道真人，主管檢驗師，主要從事無償獻血者招募工作；E-mail：750381194@qq.com。