廖佐鵬，張 星，王 芳，張 林，龍繼全，徐克請(qǐng)，梁國(guó)凡

（云陽(yáng)縣疾病預(yù)防控制中心地慢科，重慶404500）

重慶云陽(yáng)縣麻風(fēng)病健康教育效果評(píng)價(jià)

廖佐鵬，張 星，王 芳，張 林，龍繼全，徐克請(qǐng)，梁國(guó)凡

（云陽(yáng)縣疾病預(yù)防控制中心地慢科，重慶404500）

目的 了解云陽(yáng)縣居民在健康教育前、后對(duì)麻風(fēng)病知識(shí)的知曉程度，評(píng)估健康教育效果，以提高該縣居民對(duì)麻風(fēng)病的自我防范意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，預(yù)防畸殘的發(fā)生。方法 對(duì)該縣2006年6月至2015年4月有麻風(fēng)病患者的鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取部分普通居民、學(xué)生、村醫(yī)、行政領(lǐng)導(dǎo)和全縣的現(xiàn)癥患者、麻風(fēng)病存活者、密切接觸者進(jìn)行統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查人基本情況、麻風(fēng)病知識(shí)情況等。采用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS18.0軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 實(shí)施健康教育前（2015年4月）調(diào)查327人，知曉105人，知曉率32.11%；健康教育后（2015年5月）調(diào)查330人，知曉247人，知曉率74.85%，健康教育前、后知曉率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=120.62，P＜0.05）。健康教育前后，核心知識(shí)除“接觸麻風(fēng)病后是否會(huì)得麻風(fēng)病”一題外，其他核心知識(shí)知曉率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或0.01）。結(jié)論 健康教育可以很大程度提高居民對(duì)麻風(fēng)病的認(rèn)識(shí)程度，因此，麻風(fēng)病健康教育工作深入持久的開(kāi)展對(duì)麻風(fēng)病的消除、消滅有重要意義。

麻風(fēng)； 健康教育； 問(wèn)卷調(diào)查； 數(shù)據(jù)收集； 重慶

麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的一種以侵犯皮膚與周圍神經(jīng)的慢性傳染病[1-2]。麻風(fēng)病早期一般無(wú)感覺(jué)，常常被人們忽視，晚期致殘率極高[3]。長(zhǎng)期以來(lái)，由于該傳染病史及其本身的種種原因，加之人們知識(shí)的匱乏，社會(huì)上存在著嚴(yán)重的麻風(fēng)恐懼心理，以及歧視、厭惡、排斥，甚至傷害麻風(fēng)病患者的現(xiàn)象[4-6]，這不僅嚴(yán)重危害了患者的身心健康和社會(huì)利益，也阻礙了麻風(fēng)病防治工作的順利開(kāi)展。基于以上原因，為更好踐行國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)百姓健康行動(dòng)，推動(dòng)建設(shè)健康中國(guó)，提高公眾科學(xué)認(rèn)識(shí)，消除誤解與恐懼，糾正歧視和偏見(jiàn)，讓麻風(fēng)病患者感到社會(huì)的溫暖，提高本縣居民健康素養(yǎng)和麻風(fēng)病防治工作質(zhì)量，本科于2015年5月在全縣范圍內(nèi)全面、大規(guī)模地開(kāi)展了麻風(fēng)病的健康教育工作，同時(shí)進(jìn)行了效果評(píng)價(jià)，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 全縣部分社會(huì)公眾、學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、行政領(lǐng)導(dǎo)、麻風(fēng)現(xiàn)癥患者、麻風(fēng)病存活者、麻風(fēng)患者家屬及密切接觸者。

1.2 方法

1.2.1 健康教育形式及內(nèi)容 全縣采取一切可以動(dòng)用的宣傳工具進(jìn)行宣傳，如廣播、電視、專欄、圖片、標(biāo)語(yǔ)、網(wǎng)絡(luò)QQ、微信、廣場(chǎng)宣傳活動(dòng)、宣傳單、講座、口頭宣傳等多種形式[7]，向社會(huì)廣泛宣傳“麻風(fēng)病可防、可治、不可怕”的綜合核心科學(xué)知識(shí)[8]。

1.2.2 抽查對(duì)象 對(duì)本縣2006年6月至2015年4月有麻風(fēng)病患者的鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)部分抽取部分普通居民、學(xué)生、村醫(yī)、行政領(lǐng)導(dǎo)和全縣的現(xiàn)癥患者，麻風(fēng)病存活者、密切接觸者為本次麻風(fēng)病健康教育的效果評(píng)價(jià)對(duì)象。

1.2.3 效果評(píng)價(jià)方法及內(nèi)容 采用《2014年重慶市麻風(fēng)病防治核心知識(shí)知曉率調(diào)查方案》設(shè)定的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容除基本信息外，主要有“麻風(fēng)病能否治好”、“為什么有人會(huì)得麻風(fēng)病”、“接觸麻風(fēng)病后是否會(huì)得麻風(fēng)病”、“哪個(gè)癥狀是麻風(fēng)病的早期癥狀”、“懷疑得了麻風(fēng)病到哪個(gè)科看病”、“如何預(yù)防麻風(fēng)病的畸殘”、“麻風(fēng)病的治療要收費(fèi)嗎”等7項(xiàng)核心知識(shí)。調(diào)查工作由參加培訓(xùn)的調(diào)查人員對(duì)抽取的調(diào)查對(duì)象，在全縣開(kāi)展麻風(fēng)病健康教育前后（間隔1個(gè)月）各進(jìn)行1次調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷采取當(dāng)場(chǎng)答題，不記名，文盲者由調(diào)查人員讀題，且不作暗示性選擇，由被調(diào)查人員自行獨(dú)立選題[9]。調(diào)查問(wèn)卷核心知識(shí)7題正確5題或以上者，判斷為知曉。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 調(diào)查數(shù)據(jù)采用Excel2007錄入計(jì)算機(jī)，使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 人口學(xué)特征 本次健康教育前調(diào)查327人，其中男218人，女109人；文化程度以文盲、小學(xué)為主，文盲、小學(xué)文化共149人，占45.57%；年齡最小13歲，最大92歲，平均（44.00±18.14）歲。健康教育后調(diào)查330人，其中男217人，女113人；文化程度以文盲、小學(xué)為主，文盲、小學(xué)文化共146人，占44.24%；年齡最小13歲，最大92歲，平均（43.46±18.29）歲。見(jiàn)表1。

表1 云陽(yáng)縣麻風(fēng)病健康教育人口學(xué)特征調(diào)查

2.2 不同調(diào)查對(duì)象麻風(fēng)病核心知識(shí)知曉情況 本次麻風(fēng)病健康教育前后共調(diào)查了7類人群，健康教育前調(diào)查327人，知曉105人，知曉率32.11%；健康教育后調(diào)查330人，知曉247人，知曉率74.85%。健康教育前后知曉率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=120.62，P＜0.05）。其中學(xué)生知曉提高率最高，為66.51%，其次為麻風(fēng)存活者、密切接觸者、行政領(lǐng)導(dǎo)、村醫(yī)、社會(huì)大眾、現(xiàn)癥患者。見(jiàn)表2。

2.3 麻風(fēng)病核心知識(shí)不同題型知曉情況 本次調(diào)查設(shè)定的7個(gè)麻風(fēng)病核心知識(shí)，以第4題“哪個(gè)可能是麻風(fēng)病的早期癥狀”知曉提高率最高（40.74%），其他依次為“如何預(yù)防麻風(fēng)病的畸殘”、“為什么會(huì)得麻風(fēng)病”、“懷疑得了麻風(fēng)病到哪個(gè)科看病”、“麻風(fēng)病治療要收費(fèi)嗎”、“麻風(fēng)病能否治好”、“接觸麻風(fēng)病后是否得麻風(fēng)病”，除“接觸麻風(fēng)病后是否得麻風(fēng)病”一題外，其他核心知識(shí)健康教育前后知曉率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或0.01）。見(jiàn)表3。

表2 云陽(yáng)縣麻風(fēng)病健康教育核心知識(shí)不同人群知曉情況

表3 云陽(yáng)縣麻風(fēng)病健康教育核心知識(shí)不同題型知曉情況

3 討 論

麻風(fēng)病健康教育是以控制麻風(fēng)病為目標(biāo)的專業(yè)性健康教育活動(dòng)，是麻風(fēng)病預(yù)防控制工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過(guò)開(kāi)展麻風(fēng)病的健康教育活動(dòng)，同時(shí)將麻風(fēng)病高危人群作為重點(diǎn)健康教育的對(duì)象。將麻風(fēng)病的科學(xué)知識(shí)灌輸給廣大人民群眾，提高社會(huì)大眾的自我保健意識(shí)，促進(jìn)麻風(fēng)患者及早就診，主動(dòng)地配合治療和開(kāi)展殘疾預(yù)防及康復(fù)活動(dòng)，達(dá)到治愈和康復(fù)的目標(biāo)。麻風(fēng)病健康教育活動(dòng)的開(kāi)展，也有助于消除長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)麻風(fēng)病存在的嚴(yán)重的社會(huì)歧視和恐怖觀念，為麻風(fēng)病患者的家庭社會(huì)回歸及麻風(fēng)病控制工作順利開(kāi)展創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境[1]。

云陽(yáng)縣曾是麻風(fēng)病的高發(fā)地區(qū)，1999年達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn)后，以后各年仍有散發(fā)病例發(fā)生，呈低流行狀態(tài)[10]，麻風(fēng)病防治的重點(diǎn)是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療[11]。因此，麻風(fēng)病健康教育工作的意義深遠(yuǎn)，作用重大。從本次麻風(fēng)病健康教育結(jié)果看，各類人群接受健康教育后，麻風(fēng)病核心知識(shí)知曉提高率高達(dá)42.72%，從而表明開(kāi)展健康教育后的效果是顯著性的。其中學(xué)生健康教育前知曉率21.82%，健康教育后88.33%，知曉率提高66.51%，合乎學(xué)生健康教育前社會(huì)接觸少，以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)文化課為主，健康教育后青少年接受新知識(shí)能力強(qiáng)，學(xué)校開(kāi)展的健康教育講座收效高的特點(diǎn)。現(xiàn)癥患者中健康教育前知曉率50.00%，健康教育后66.67%，知曉率提高16.67%，這與現(xiàn)癥患者確診麻風(fēng)時(shí)已接受了疾病預(yù)防控制中心的健康教育后，由于普遍文化程度低，6例現(xiàn)癥患者中文盲小學(xué)4例，占66.67%，使知識(shí)更多提高受到局限。核心知識(shí)各題型中，健康教育后，除第3題“接觸麻風(fēng)病后是否得麻風(fēng)病題”外，其余各題知曉提高率明顯，具有非常顯著性意義。第3題正確答案4選1項(xiàng)（①少數(shù)人得；②多數(shù)人得；③不會(huì)；④不知道），對(duì)非皮膚科專業(yè)技術(shù)人員的一般人群具有一定的難度。

通過(guò)本次麻風(fēng)病健康教育工作的全面開(kāi)展，人們對(duì)麻風(fēng)病核心知識(shí)知曉情況得到了顯著提高，對(duì)麻風(fēng)病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，預(yù)防畸殘具有積極意義，今后麻風(fēng)病防治重點(diǎn)應(yīng)將健康教育工作更加深入持久地全方位地開(kāi)展[12]，直至消除、消滅麻風(fēng)病。

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Evaluation on effect of leprosy health education in Yunyang county of Chongqing

Liao Zuopeng，Zhang Xing，Wang Fang，Zhang Lin，Long Jiquan，Xu Keqing，Liang Guofan
（Department of Local Chronic Diseases，Yunyang County Center for Disease Control and Prevention，Chongqing 404500，China）

Objective To understand the awareness degree of leprosy knowledge before and after health education and to evaluate the effect of health education in order to increase the self-defense consciousness of residents in this county on leprosy for achieving early discovery，early diagnosis，early treatment and prevention of deformity and disability occurrence.Methods Partial ordinary residents，students，village doctors，administrative leaders randomly extracted from the villages and towns with leprosy patients in the June 2006 to April 2015，and the leprosy patients，leprosy survivals and close contacts in this county were performed the unification questionnaire investigation before and after health education.The investigation contents included the basic situation of respondents，leprosy knowledge，etc.The Excel software was adopted to conduct the data input.The statistical analysis was performed by the SPSS18.0 software.Results A total of 327 respondents were investigated before implementing the health education，the number of awareness respondents was 105，the awareness rate was 32.11%；total 330 respondents were investigated after health education，the number of awareness respondents were 247，the awareness rate was 74.85%，the awareness rate had statistical difference between before and after health education，the difference was statistically significant（χ2=120.62，P＜0.05）.Before and after health education，except for the one problem"whether suffering from leprosy after contacting with leprosy patient"in the core knowledge，the awareness rates of other core knowledge had statistical difference（P＜0.05 or 0.01）.Conclusion The health education can greatly improve the residents′awareness degree of leprosy，therefore deeply and persistently conducting leprosy health education has an important significance to removal and elimination of leprosy.

Leprosy； Health education； Questionnaires； Data collection； Chongqing

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.22.013

A

1009-5519（2015）22-3399-03

2015-08-26）

廖佐鵬（1961-），男，重慶云陽(yáng)人，副主任醫(yī)師，主要從事地方病、皮膚病防治工作；E-mail：457305729@qq.com。

張星（E-mail：1018422742@qq.com）。