趙 妍

（遼寧省鞍山市鞍山鋼鐵集團(tuán)公司總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

本次研究選擇近幾年本院收治的120例尿毒癥患者，分別選擇常規(guī)護(hù)理方法及常規(guī)聯(lián)合心理護(hù)理方法給予護(hù)理，探討兩種護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇2014年1月至2014年12月本院120例尿毒癥患者為研究對(duì)象，按照每組60例將患者分為對(duì)照組及研究組。對(duì)照組60例研究對(duì)象由26例男患以及34例女患構(gòu)成，患者年齡在48～71歲；研究組60例研究對(duì)象中包含男性患者30例，其余30例為女性患者。兩組患者均存在抑郁、焦慮等心理特點(diǎn)。研究組及對(duì)照組在年齡、性別以及臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)性資料的比較上并未呈現(xiàn)出顯著性差異，具備研究對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)臨床護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上另外給予科學(xué)的心理護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理操作如下：

1.2.1 護(hù)理人員應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)針對(duì)患者的臨床心理狀況以及具體變化等進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察和分析，以便針對(duì)患者實(shí)際狀況制定有效的臨床護(hù)理方案。護(hù)理人員應(yīng)綜合分析患者的臨床特點(diǎn)，依次對(duì)患者進(jìn)行單獨(dú)溝通，通過各種科學(xué)的溝通技巧取得患者的信賴，了解患者的真實(shí)想法以及精神狀況，給予其安慰和疏導(dǎo)、鼓勵(lì)，提高患者的臨床治療配合度以及護(hù)理配合度。醫(yī)院還可以通過組織尿毒癥相關(guān)講座，促進(jìn)患者對(duì)尿毒癥相關(guān)知識(shí)的了解和掌握，避免其因?yàn)椴涣私庠摷膊《械矫Ｈ?、恐懼和害怕[1]。

1.2.2 護(hù)理人員一定要在不斷推進(jìn)尿毒癥相關(guān)知識(shí)宣傳教育的基礎(chǔ)上，注意加強(qiáng)自己的臨床溝通能力，掌握更多科學(xué)、有效的溝通技巧。護(hù)理人員應(yīng)盡可能學(xué)習(xí)各種臨床溝通知識(shí)和方法，力求能夠借助心理療法實(shí)現(xiàn)與患者的無障礙溝通，形成良好的綜合素質(zhì)。護(hù)理人員可多關(guān)注一些尿毒癥防治的新聞和報(bào)道、報(bào)告等，了解尿毒癥臨床治療的最新進(jìn)展，分析尿毒癥治療成功的原因，積累相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，并將相關(guān)成功案例講述給患者聽，提高其治療信心，盡可能減少其負(fù)面情緒[2]。另外，應(yīng)引導(dǎo)患者主動(dòng)參加各種集體活動(dòng)，使其能夠融入集體生活，感受來自集體的溫暖，避免起產(chǎn)生孤獨(dú)感以及焦慮感。通過這種方式，能夠培養(yǎng)患者積極樂觀的心態(tài)，改善其心理狀態(tài)。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)：針對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理前后，應(yīng)借助漢密頓抑郁量表以及焦慮量表對(duì)其接受護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行評(píng)分，前者總分為24分，后者總分分?jǐn)?shù)與其保持一致。同時(shí)，由醫(yī)院根據(jù)具體情況設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問卷，患者接受臨床護(hù)理之后，護(hù)理人員可將問卷交予患者，指導(dǎo)其自行填寫，根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果對(duì)臨床護(hù)理療效實(shí)施評(píng)價(jià)[3]。

1.4 數(shù)據(jù)分析和處理：本次研究通過SPSS21.0數(shù)據(jù)軟件包針對(duì)研究組和對(duì)照組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，通過均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差代表研究中的計(jì)量數(shù)據(jù)，通過例數(shù)和“%”代表研究中的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，前者數(shù)據(jù)對(duì)比實(shí)施t檢驗(yàn)，后者則采用χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表示研究組及對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組及對(duì)照組漢密頓抑郁量表以及焦慮量表評(píng)分分析：研究組及對(duì)照組患者在接受臨床護(hù)理之前的漢密頓抑郁量表以及焦慮量表評(píng)分狀況基本一致，接受護(hù)理后，研究組的漢密頓抑郁量表評(píng)分為（14.79±1.17）分，焦慮量表評(píng)分為（15.22±1.67）分；對(duì)照組接受護(hù)理后的漢密頓抑郁量表評(píng)分和焦慮量表評(píng)分依次為（22.33±3.21）分和（22.26±3.28）分，研究組漢密頓抑郁量表以及焦慮量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組及對(duì)照組護(hù)理滿意度分析

2.2 研究組及對(duì)照組護(hù)理滿意度分析：研究組接受護(hù)理的總體患者滿意度為100%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的68.3%（P＜0.05）。

3 討 論

尿毒癥屬于臨床常見疾病之一，該疾病很容易給廣大患者的健康和生存帶來嚴(yán)重威脅，不利于提高患者的生活質(zhì)量。大部分尿毒癥患者對(duì)于該疾病的了解并不夠深入和全面，甚至聽信輿論將尿毒癥誤認(rèn)為是絕癥，并因此產(chǎn)生抑郁以及焦慮等負(fù)面情緒，更容易導(dǎo)致其病情惡化，不利于提高其臨床治療配合度以及護(hù)理配合度。臨床上必須要高度重視對(duì)尿毒癥患者的臨床治療以及護(hù)理，現(xiàn)階段，單純依靠常規(guī)護(hù)理方法已經(jīng)不能滿足越來越高的尿毒癥護(hù)理需要，必須要積極尋求新的有效的護(hù)理模式，改善臨床護(hù)理效果，提高患者護(hù)理滿意度[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，接受護(hù)理后，研究組的漢密頓抑郁量表評(píng)分為（14.79±1.17）分，焦慮量表評(píng)分為（15.22±1.67）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（22.33±3.21）分和（22.26±3.28）分（P＜0.05）；研究組最終取得的患者滿意度為100%，大大高于對(duì)照組的68.3%（P＜0.05）。

總而言之，針對(duì)尿毒癥患者，選擇常規(guī)護(hù)理方法的前提下增加心理護(hù)理措施可以明顯提高患者臨床護(hù)理效果，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的全面提升，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張新紅.人文關(guān)懷護(hù)理在無償獻(xiàn)血中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,11(26):142-143.

[2] 白召嬋.在處置換藥中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理的效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2013,16(1):96-97.

[3] 吳莉,周文娟,李娟.4×4關(guān)懷步驟在人文關(guān)懷護(hù)理試點(diǎn)病房的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,6(13):99-100.

[4] 潘莉君,陳春萍,張茹,等.人文關(guān)懷護(hù)理在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2013,16(8):93-94.