盧素蘭 柯映雪 劉秀珍
自制皰疹膏治療帶狀皰疹68例療效觀察與護理
盧素蘭柯映雪劉秀珍
【摘要】目的 探討自制皰疹膏治療帶狀皰疹的療效與護理。方法 選擇136例帶狀皰疹患者,隨機分為兩組各68例。對照組采用阿昔洛韋軟膏治療;治療組采用自制皰疹膏治療,對比兩組治療效果。結(jié)果 治療組有效率優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 自制中藥膏外敷治療蛇串瘡臨床效果優(yōu),操作簡單,易掌握。
【關(guān)鍵詞】自制皰疹膏;帶狀皰疹;護理
Objective To investigate efficacy and care of the homemade cream treating herpes zoster. Methods Selected 136 cases of herpes zoster were randomly divided into two groups of 68 cases each. The control group using acyclovir ointment for treatment. Treatment group used homemade cream for treatment,compared two groups of treatment effect. Results Treatment group was better than the control group(P<0.05). Conclusion In the self-made ointment for treatment of herpes zoster has clinical effect,simple operation and easy to master.
【Key words】 Homemade ointment,Herpes zoster,Care
帶狀皰疹在中醫(yī)學(xué)中被稱為蛇串瘡,是一種常見急性皰疹性、炎性反應(yīng)性皮膚疾病,群集成簇性丘皰疹、水皰屬于該類疾病的主要癥狀表現(xiàn),大多數(shù)病灶會沿某一周圍神經(jīng)進行分布,排列呈現(xiàn)帶狀、單側(cè)性狀態(tài),同時會伴隨出現(xiàn)神經(jīng)痛癥狀[1]。本次對患有帶狀皰疹疾病的患者應(yīng)用中藥膏治療并實施護理的效果進行研究?,F(xiàn)匯報如下。
1.1 一般資料
在2012年7月~2015年7月選擇我院收治的患有帶狀皰疹疾病的患者136例,患病時間1~8 d,平均患病時間(2.5±0.7)d;患者年齡31~78歲,平均年齡(53.6±8.8)歲;男性患者82例,女性患者54例。隨機分為對照組和治療組各68例。兩組患者上述相關(guān)指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 對照組采用局部涂抹阿昔洛韋軟膏,每次涂抹厚度在1 mm左右,皰疹周圍1 cm左右的位置均應(yīng)涂抹,每天用藥2次,計劃治療2個星期。
治療組采用自制皰疹膏局部涂抹治療,主要成分為虎杖、枯礬、雄黃等,制成中藥膏,每次涂抹厚度在1 mm左右,皰疹周圍1 cm左右的位置均應(yīng)涂抹,每天用藥2次,計劃治療2個星期。
1.2.2 護理方法 (1)飲食宜清淡,易消化,多飲水,多食水果蔬菜,保持大便通暢[2]。忌食辛辣濕熱食物,如:煙酒,生姜,辣椒 ,羊肉,牛肉,及煎炸食物;慎食肥甘油膩之品,肥肉飴糖,牛奶及甘甜等食物;慎食酸濕收斂之品如豌豆、芡實、石榴,芋頭、菠菜等。(2)對患者實施科學(xué)健康教育,使其對該類疾病的基本情況、治療方法、能夠達到的效果有基本了解。(3) 每天堅持對局部進行消毒,并使局部的皮膚保持清潔干燥狀態(tài)。(4) 指導(dǎo)患者掌握外抹用藥的方法。(5)實施針對性情志護理,做好宣傳教育工作,使患者能夠以正確的心態(tài)面對疾病,細心講解疾病的治療及注意事項,積極配合治療。(6) 疼痛程度特別劇烈的患者應(yīng)該幫助其轉(zhuǎn)移注意力,必要的時候可以應(yīng)用止痛藥。
表1 兩組患者帶狀皰疹疾病藥物治療效果比較[n(%)]
1.3 觀察指標
對兩組患者帶狀皰疹疾病藥物治療的效果作為觀察指標進行對比。
1.4 治療效果評價方法[2]
臨床痊愈:患者的皮疹已經(jīng)完全結(jié)痂,疼痛癥狀完全消失,皮膚表現(xiàn)異常面積的減少程度達到95%以上。顯效:患者的皮疹大部分已經(jīng)結(jié)痂,疼痛程度明顯減輕,皮膚表現(xiàn)異常面積的減少程度超過75%,但沒有達到95%。有效:患者的皮疹部分已經(jīng)結(jié)痂,疼痛程度有所減輕,皮膚表現(xiàn)異常面積減少程度超過30%,但沒有達到75%。無效:帶狀皰疹癥狀基本沒有變化,或病情加重。
1.5 數(shù)據(jù)處理方法
治療組治療總有效率為92.6%高于對照組的72.1%。組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
帶狀皰疹多因情志內(nèi)傷,肝郁化火,以致肝膽火盛,或因飲食失調(diào)損傷脾胃,或憂思傷脾,則脾失健運,濕濁內(nèi)停,郁火化熱,以致濕熱內(nèi)藴,兼外受毒邪,則濕熱火毒,熏蒸皮膚而發(fā)疹[3]。傳統(tǒng)的治療方法以抗病毒、消炎、止痛、對癥治療為基本原則,且治療效果并不十分理想,近年來臨床相關(guān)研究結(jié)果表明[4-5],在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上加用中藥膏進行外治,可以使帶狀皰疹類疾病的治療效果進一步提高。
帶狀皰疹實施治療的過程中做好護理工作至關(guān)重要,換藥過程中要嚴格遵循無菌操作,預(yù)防感染;指導(dǎo)患者飲食,多吃清淡易消化的食物,戒煙酒及少吃辛辣刺激的食物;并做好情志護理,由于帶狀皰疹疼痛劇烈,會增加患者的負面情緒,護士要多與患者進行溝通了解患者的心理狀態(tài)并進行評估,并給予有針對性的情志護理[6]。
我科在長期臨床實踐的基礎(chǔ)上,自制中藥膏外敷(主要成分:虎杖、枯礬、雄黃),具有清熱解毒、斂瘡、活血止痛等功效[7-9]?;⒄染哂谢钛?、散淤、止痛、祛風(fēng)利濕的作用;雄黃具有祛風(fēng)、殺蟲、解毒的作用;枯礬具有消痰、燥濕、清熱解毒的作用[7-9]。本次研究結(jié)果可以證實,治療組有效率92.6%高于對照組有效率72.1%,經(jīng)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜述所述,自制中藥膏外敷治療蛇串瘡臨床效果好,操作簡單,容易掌握。
參考文獻
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Homemade Ointment Treating Herpes Zoster and Nursing Observation of 68 Cases
LU Sulan KE Yingxue LIU Xiuzhen Xiamen Traditional Chinese Medicine Hospital,Xiamen 361000,China
【Abstract】
【中圖分類號】R242
【文獻標識碼】A
【文章編號】1674-9316(2015)32-0159-02
doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.32.112
作者單位:361000 廈門市中醫(yī)院
通訊作者:劉秀珍,E-mail:877974209@qq.com