高艷陽

阿奇霉素治療小兒支原體性肺炎臨床效果觀察

高艷陽

【摘要】目的 研究和觀察治療小兒支原體性肺炎患者時使用阿奇霉素的效果。方法 收集小兒支原體性肺炎患者共92例，隨機分為觀察組與對照組，各46例，對照組使用紅霉素治療，觀察組使用阿奇霉素治療。結(jié)果 觀察組患兒的治療有效率高于對照組，觀察組患兒的不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 在小兒支原體性肺炎患者的治療過程中使用阿奇霉素，療效良好，且用藥安全可靠。

【關鍵字】阿奇霉素；小兒支原體性肺炎；臨床效果

Objective To study and observe the effect of azithromycin in the treatment of children with mycoplasma pneumonia． Methods 92 cases of children with mycoplasma pneumonia were randomly divided into the observation group and the control group，46 cases in each group． The control group was treated with erythromycin，the observation group was treated with azithromycin． Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that of the control group（P ＜0．05）． Conclusion The use of azithromycin in the treatment of children with mycoplasma pneumonia in patients with significant efficacy，and safe and reliable．

【Key words】 Azithromycin，Mycoplasma pneumonia in children，Clinical effect

小兒支原體性肺炎屬于呼吸道疾病，在春季和冬季的發(fā)病率較高，患兒會表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部細濕啰音等癥狀［1-2］?；純和ǔＪ且驗楦腥炯毦虿《径l(fā)病，而如果沒有得到及時而有效的治療，可能會累及患兒的心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，對患兒的健康和生命都造成嚴重威脅［3］。在本次研究中，對肺炎患兒采用了阿奇霉素進行治療，現(xiàn)報道如下。

1　一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月，我院收治的肺炎患兒共92例，將其隨機分為觀察組與對照組，其中對照組46例，男25例，女21例，年齡在10個月～6歲，平均年齡為（3.2±0.8）歲；觀察組46例，男27例，女19例，年齡在10個月～7歲，平均年齡為（3.8±0.5）歲。兩組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患兒均接受霧化吸入治療，給予退熱、鎮(zhèn)咳、補液等對癥治療，并維持患兒體內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡。對照組使用紅霉素進行治療，劑量為30 mg/kg，每日2次行靜脈滴注，連續(xù)用藥5 d。觀察組使用阿奇霉素進行治療，劑量為10 mg/kg，每日1次行靜脈滴注。連續(xù)用藥5 d。

1.3 評價指標

將對照組和觀察組患兒的臨床治療效果、不良反應發(fā)生率進行統(tǒng)計和對比。痊愈標準：患者的發(fā)熱、喘息、咳嗽等臨床癥狀徹底消失，雙肺的呼吸音均恢復正常，經(jīng)胸部X線檢查顯示肺部的陰影均消退；有效標準：患兒的主要癥狀明顯減輕，經(jīng)胸部X線檢查顯示肺部的陰影縮小程度高于50%；無效標準：患兒的主要癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重。

表1　對照組和觀察組患兒的治療效果對比［n（%）］

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

通過數(shù)據(jù)分析得出，觀察組患兒的治療有效率高于對照組，觀察組患兒的不良反應發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。見表1。

3　討論

小兒支原體性肺炎通常是由于感染病原菌引起，常見的病原菌主要是肺炎支原體［4］。相關的研究顯示，由支原體感染導致的小兒支原體性肺炎大約為20%，在全年都可能出現(xiàn)散發(fā)性感染，并形成一定范圍內(nèi)的流行，而嬰幼兒由于免疫力和抵抗力差，其肺外臟器和呼吸系統(tǒng)都可能受到威脅［5］。

在本次研究中，對觀察組的肺炎患兒采用了阿奇霉素進行治療，經(jīng)分析研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的治療有效率高于對照組，觀察組患兒的不良反應發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。這主要是由于肺炎支原體屬于原核微生物，對于青霉素類、頭孢類的抗生素并不敏感，因此對于肺炎并不能起到好的治療效果［6］。紅霉素是傳統(tǒng)的治療藥物，能夠在一定程度上減輕患兒的痛苦，但是由于半衰期較短，因此需要對患兒進行分次給藥，導致患兒容易出現(xiàn)不良反應［7］。而阿奇霉素具有半衰期長、分布迅速等特點，在被吞噬細胞攝取之后，能夠釋放到患兒的感染部位，并將局部的藥物濃度維持在較高的水平上，因此能夠迅速起到抗感染的作用，使患兒的臨床癥狀得到快速的緩解［8］。更重要的是，阿奇霉素能夠從尿液和膽管排出，其所包含的血清蛋白的結(jié)合率能夠隨著血藥濃度的降低而升高，因此不會使患兒出現(xiàn)較多的不良反應［9］。研究中觀察組只有3例患兒出現(xiàn)胃腸道不適，而對照組則有11例患兒出現(xiàn)了皮疹、胃腸道不適合肝功能異常等不良反應，因此阿奇霉素的用藥安全性更高。此外，阿奇霉素對卡他莫扎菌、流感嗜血桿菌都具有較好的抗菌活性。

綜上所述，在小兒支原體性肺炎患者的治療過程中使用阿奇霉素，療效良好，且用藥安全可靠。

參考文獻

［1］ 盧志錦，鄺巧芬． 阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體性肺炎的療效［J］． 中國醫(yī)藥指南，2014，12（8）：47．

［2］ 付蕊琴，程燕． 小兒支原體性肺炎病機與治療研究進展［J］． 光明中醫(yī)，2012，27（12）：2604-2606．

［3］ 洪福秀，曹青山． 阿奇霉素聯(lián)合酚妥拉明治療小兒支原體肺炎臨床觀察［J］． 中外醫(yī)學研究，2015，13（20）：28-29．

［4］ 何景然，崔其亮． 紅霉素與阿奇霉素治療小兒支原體性肺炎支原體性肺炎及對血清TNF-α水平的影響［J］． 中國美容醫(yī)學，2012，21（z1）：299-300．

［5］ 張建春，孫景春． 肺炎支原體性肺炎患兒采用紅霉素與阿奇霉素治療對血清TNF-α的影響［J］． 中外醫(yī)療，2015，34（8）：8-9．

［6］ 馮曉莉． 阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體性肺炎支原體性肺炎的療效比較［J］． 吉林醫(yī)學，2012，33（5）：965-966．

［7］ 李宇生． 匹多莫德顆粒輔治小兒支原體肺炎的療效觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2011，4（34）：82-83．

［8］ 隋雪梅． 62例小兒支原體性肺炎支原體感染臨床分析［J］． 中外醫(yī)療，2010，29（8）：97-97．

［9］ 馬涌霞． 阿奇霉素治療60例小兒呼吸道感染的臨床效果分析［J］．中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（16）：35-36．

The Clinical Effect of Azithromycin in Treatment of Children With Mycoplasma Pneumonia

GAO Yanyang The People＇s Hospital of Xinyi City，Xinyi 221400，China

【Abstract】

【中圖分類號】R563．1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0120-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．086

作者單位：221400 江蘇省新沂市人民醫(yī)院