楊 帆（湖北以勒科技有限公司,武漢 430072）

淺談如何加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的質(zhì)量控制

楊 帆
（湖北以勒科技有限公司,武漢 430072）

近年來(lái)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作已經(jīng)取得了一定的發(fā)展成果，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)各環(huán)節(jié)操作規(guī)范性在不斷提高，但是想要更進(jìn)一步的提升職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量，就需要對(duì)現(xiàn)存的不足進(jìn)行詳細(xì)分析，在確定管理要點(diǎn)的基礎(chǔ)上，來(lái)選擇相應(yīng)的措施進(jìn)行控制優(yōu)化。本文分析了職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)存在的不足，并提出了相應(yīng)的優(yōu)化措施。

職業(yè)衛(wèi)生；檢測(cè)；質(zhì)量控制

為提高職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)效果，需要做好整個(gè)檢測(cè)過(guò)程各環(huán)節(jié)的控制，提高檢測(cè)工作人員的專業(yè)能力，提高對(duì)各種新型設(shè)備操作的規(guī)范性，確保檢測(cè)結(jié)果的精確度，將誤差降低到最小限度。對(duì)于職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作來(lái)說(shuō)，整個(gè)操作過(guò)程環(huán)節(jié)眾多，并且受外界各因素的影響比較大，整個(gè)工作過(guò)程中質(zhì)量控制難度比較大，操作行為稍有不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，因此必須要采取有效的措施來(lái)做好對(duì)整個(gè)工作過(guò)程的控制。

1 職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)所存問(wèn)題分析

1.1 采樣行為不規(guī)范

在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作開(kāi)展過(guò)程中，影響采樣效果的因素眾多，如采樣地點(diǎn)、時(shí)間、流量、方式以及現(xiàn)場(chǎng)空白等，整個(gè)環(huán)節(jié)涉及到的內(nèi)容眾多，管理難度也較大，任何一項(xiàng)因素控制不當(dāng)都會(huì)對(duì)采樣質(zhì)量造成影響。在實(shí)際采樣過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)因?yàn)椴蓸尤藛T專業(yè)能力不夠，或者是操作技能熟練度低等因素，影響采樣行為的規(guī)范性，出現(xiàn)大量操作問(wèn)題。如常見(jiàn)的重復(fù)使用未經(jīng)處理的濾膜盒、現(xiàn)場(chǎng)空白樣品處理不規(guī)范以及現(xiàn)場(chǎng)氣象條件記錄不全等，均會(huì)對(duì)采樣質(zhì)量造成影響，需要采取有效的措施進(jìn)行約束管理。

1.2 檢測(cè)設(shè)備不完善

檢測(cè)設(shè)備應(yīng)用效率是影響樣品檢測(cè)效果的主要因素之一，但是因?yàn)槁殬I(yè)衛(wèi)生采樣檢測(cè)儀器應(yīng)用范圍、靈敏度、量程、穩(wěn)定性、分辨率、誤差以及基準(zhǔn)等控制要素眾多，其中任何一項(xiàng)因素控制不當(dāng)都會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果精確度產(chǎn)生影響[1]?，F(xiàn)在逐漸有更多新型的采樣檢測(cè)儀器被應(yīng)用到職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中，但是因?yàn)槿狈?duì)其管理的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致儀器在購(gòu)買、運(yùn)輸、安裝、使用、維護(hù)、檢定以及保養(yǎng)等環(huán)節(jié)工作不到位，對(duì)設(shè)備的應(yīng)用精確度造成一定影響。設(shè)備儀器是保證檢測(cè)結(jié)果有效性的重要保障，應(yīng)做好實(shí)際應(yīng)用各行為規(guī)范性的控制，以及專業(yè)保養(yǎng)處理，避免檢測(cè)設(shè)備出現(xiàn)故障。

1.3 檢測(cè)人員技能較低

行業(yè)轉(zhuǎn)入制度比較松弛，尤其是職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量的增多，使得非專業(yè)人員也逐漸參入到職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作中，這樣受專業(yè)知識(shí)、技能以及工作經(jīng)驗(yàn)等因素影響，就會(huì)影響到采樣與檢測(cè)最終結(jié)果的精確性[2]。為提高職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量，必須要做好對(duì)取樣檢測(cè)人員的專業(yè)培訓(xùn)，確保所有工作參與人員均具有專業(yè)技能，能夠正常完成各項(xiàng)檢測(cè)程序，所有行為均具有較高的規(guī)范性。

2 職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量控制措施分析

2.1 采樣及檢測(cè)儀器的質(zhì)量控制

（1）為保證檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠，必須執(zhí)行計(jì)量法，對(duì)所用計(jì)量分析儀器進(jìn)行計(jì)量檢定，經(jīng)檢定合格，方準(zhǔn)使用。

（2）所有新購(gòu)進(jìn)的分析儀器均應(yīng)進(jìn)行調(diào)試驗(yàn)收，合格后方可驗(yàn)收簽字；新購(gòu)置的玻璃量器，在使用前，首先對(duì)其密合性、容量允許差、流出時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行檢定，合格方可使用。

（3）儀器設(shè)備的期間核查：所有在用儀器在檢定周期內(nèi)均要進(jìn)行期間核查，參照有關(guān)計(jì)量檢定規(guī)程定期校驗(yàn)。

（4）計(jì)量器具在日常使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)，所有的儀器設(shè)備每次使用都應(yīng)進(jìn)行記錄使用情況，即儀器的使用記錄；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)儀器在使用前和使用后都要進(jìn)行校準(zhǔn)并記錄。

2.2 樣品采樣質(zhì)量控制

（1）采樣誤差。采樣誤差原因主要包括采樣點(diǎn)、對(duì)象、時(shí)間以及方法選擇不當(dāng)或者行為不規(guī)范，再加上儀器選擇而不當(dāng)，或者氣象因素等。針對(duì)此在采樣前需要做好現(xiàn)場(chǎng)情況的詳細(xì)調(diào)查，掌握現(xiàn)場(chǎng)濃度變化規(guī)律與勞動(dòng)者的接觸情況。同時(shí)了解待測(cè)物容許濃度與職業(yè)接觸生物限值，在此基礎(chǔ)上來(lái)按照專業(yè)規(guī)范選定采樣對(duì)象與數(shù)量，按照規(guī)定進(jìn)行操作。

（2）空白試驗(yàn)。1）收集器。需要在使用前對(duì)收集器空白值進(jìn)行測(cè)定，一般情況應(yīng)隨機(jī)抽取3個(gè)收集器進(jìn)行測(cè)定試驗(yàn)，這樣可以避免收集器空白值過(guò)高以及變異過(guò)大而對(duì)檢測(cè)結(jié)果精確度造成影響；2）樣品。為了解采樣、運(yùn)輸與保存過(guò)程中樣品有無(wú)污染而進(jìn)行空白試驗(yàn)，將樣品空白扣除。整個(gè)過(guò)程包括收集器樣品的采集運(yùn)輸、保存與測(cè)定。其中，在樣品運(yùn)輸與保存過(guò)程中，要采取有效措施來(lái)避免樣品出現(xiàn)泄漏、吸附、揮發(fā)以及化學(xué)反應(yīng)等造成的損失。同時(shí)還要避免樣品污染情況的發(fā)生，盡量不與裝有待測(cè)物物質(zhì)的容器進(jìn)行存放與運(yùn)輸，并且對(duì)于冷藏的樣品應(yīng)盡快放入到冷藏設(shè)備中。

2.3 樣品檢測(cè)過(guò)程質(zhì)量控制

（1）檢測(cè)方法優(yōu)化。工作現(xiàn)場(chǎng)所有有害物質(zhì)的檢測(cè)均需要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的相關(guān)措施進(jìn)行，檢測(cè)人員應(yīng)熟練掌握檢測(cè)方法并對(duì)檢測(cè)條件進(jìn)行優(yōu)化，在正式檢測(cè)前還應(yīng)編寫作業(yè)指導(dǎo)書并熟練掌握。檢測(cè)人員應(yīng)可以重復(fù)方法的準(zhǔn)確度、精確度以及檢出限等，所有行為均要按照指導(dǎo)書來(lái)完成，不可隨意變更檢測(cè)順序與樣品，最終將檢測(cè)方法的相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差控制在10%以下。

（2）標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或者質(zhì)控樣應(yīng)用。在對(duì)樣品進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，應(yīng)檢測(cè)1～2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或者質(zhì)控樣，連續(xù)測(cè)定6次，將均值控制在標(biāo)準(zhǔn)值或者質(zhì)控樣的±3S（S為標(biāo)準(zhǔn)差）范圍內(nèi)，相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差應(yīng)≤10%，確保檢測(cè)結(jié)果具有較高的精確性[3]。對(duì)于同個(gè)樣品應(yīng)至少檢測(cè)2次，對(duì)于數(shù)值較大的則應(yīng)適當(dāng)增加檢測(cè)次數(shù)，提高計(jì)算結(jié)果均值有效性。

2.4 試驗(yàn)記錄質(zhì)量控制

試驗(yàn)記錄應(yīng)滿足格式化與規(guī)范化要求，并且按照序號(hào)對(duì)記錄進(jìn)行編號(hào)，由檢測(cè)人與復(fù)核人員簽名。

3 結(jié)束語(yǔ)

為提高職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量，必須要對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，從實(shí)際需求出發(fā)，選擇合適的措施對(duì)整個(gè)檢測(cè)過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化，降低各因素的影響，爭(zhēng)取不斷提高檢測(cè)結(jié)果的精確性。

[1]王金鳳,趙敏,王千,張泉,李雪,劉靜.自制氨質(zhì)控品用于職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的質(zhì)量控制[J].理化檢驗(yàn)(化學(xué)分冊(cè)),2014(12):1579-1581.

[2]譚強(qiáng),顧春暉,何健民,劉移民. 質(zhì)量管理體系在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)領(lǐng)域中的建立和應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2011(03):753-755.

[3]肖惠貞,尹江偉,徐小作,李行方,吳禮康,陸碧茹.自制質(zhì)控品用于職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的質(zhì)量控制[J].職業(yè)與健康,2011(08):882-884.

楊帆（1984-），女，湖北棗陽(yáng)人，本科，工作方向：第三方檢測(cè)。