江帆

6歲，拐點

我牽頭開展的全國兒童睡眠研究，系統(tǒng)地評估了我國兒童睡眠狀況。項目組花十幾年時間，對孩子從生下來到18歲的睡眠時間作了一個統(tǒng)計，并把中國孩子的睡眠時間和瑞士的孩子做了一個比較。

趨勢是一樣的，小的時候睡眠時間長，年齡大了，睡眠逐漸減少。但瑞士孩子睡眠時間曲線是平和下降，但在中國孩子身上，這條曲線有個非常明顯的陡坡： 6歲。

這個陡坡絕對不是生理性的。原因是一般上學以后，孩子的生活完全變了。課業(yè)負擔的問題絕對不僅僅來自學?！攲W校想著要減負的時候，家長就給學校壓力，學校布置得少了，家長自己給布置。

如果家長幫孩子擇校，孩子的起床時間更早，于是，6歲就出現(xiàn)了非生理性的睡眠時間下降。

我們在上海做了10個區(qū)縣的調(diào)查，分析不同時間的睡眠對孩子學習成績的影響，并通過老師來評價孩子各個方面的表現(xiàn)，包括注意力、自覺性、語文、數(shù)學、同學關系和總的成績。結果發(fā)現(xiàn)，睡眠少于9個小時的孩子，所有的維度都明顯差于睡眠充足的孩子。

睡眠質(zhì)量也是這樣——質(zhì)量和時間是有交互性的，當你的睡眠時間得不到保障，睡眠質(zhì)量也會下降。

我們還做了一些性別的比較，男生和女生有不同嗎？在小學階段發(fā)現(xiàn)，對女生來說，睡眠不足，注意力會下降，其它維度上似乎影響不明顯。男孩子不得了，如果睡眠不足的話，各個維度都出現(xiàn)了對他學業(yè)成績的影響——男女在發(fā)育過程中，確實有一定的差異性。

周末補覺有用嗎

很多家長說遠一點沒問題，平時少睡，周末補回來。于是我們又研究了周末補覺問題。

我們分了三組，第一組是平時和周末睡眠都少于9個小時。第二組周末和平時睡眠都在10個小時以上。第三組是平時睡不夠的，到了周末補一個小時甚至兩個小時。

結果三組之間有明顯差異：最好的就是周末和平時都睡得充足的，但第二組出乎我們意料了，平時和周末都小于9個小時的排在第二。最糟糕的是平時睡得少，周末再補的這一組。

睡眠是有個體差異的，有的人睡8、9個小時，有的人睡6個小時就夠了。在孩子中間，真正缺覺缺得厲害的是第三組，周末要補覺，說明他們平時缺得更厲害，這對他的學業(yè)成績影響最大。

睡眠不足的影響

我們也在研究睡眠不足對學習的影響是什么樣的。

模擬給孩子加壓，讓他每天少睡一點，持續(xù)五天?？磳Υ髮W生和對小學生的影響——每天少睡兩個小時以后，大學生自我感覺很難受，但小學生的自我感受度不是很強。

問題來了，不是感到很犯困，對他的學習記憶有沒有影響？成人盡管特別困，但他有很強的代償能力，基本上沒有影響他的反應時間。孩子主觀嗜睡程度不是很明顯，但在完成簡單任務時，出現(xiàn)了明顯的反應時間延長，反應速度慢。

我們發(fā)現(xiàn)孩子在缺覺的時候，他自己沒有感覺，但大腦的很多區(qū)域出現(xiàn)了抑制，表現(xiàn)就是粗心，皮層功能下降。

在小學階段，記性好的孩子在前期有很大的優(yōu)勢。但本身記憶不是特別強的孩子，就會出現(xiàn)很大的問題。比如說有的學校很注重心算的能力，這類孩子就會產(chǎn)生很強的挫敗感。我曾經(jīng)碰到一個孩子，他的思維能力和解決問題能力非常強，但短期記憶有問題。結果他給自己下了一個定義：我是數(shù)學傻瓜。

當孩子能力水平跟教育環(huán)境不匹配時，孩子在早期很容易喪失自信。當一個孩子沒有自信，他對自己的期望值就會下降，就會降低他的努力程度，反正我不行，同時更要命的是這樣的孩子比較容易出現(xiàn)焦慮情緒。當這種焦慮和低努力交織在一起的時候，孩子會出現(xiàn)真正學業(yè)的失敗。

兒童尿床需早治

為什么孩子晚上總尿床：3歲以上兒童在睡眠中不能醒來自控排尿，醫(yī)學上定義為遺尿癥，老百姓稱為尿床。兒童尿床的原因主要有三點：一是脾胃虛弱，功能紊亂，導致膀胱氣化功能失調(diào)；二是中樞神經(jīng)發(fā)育不健全，尿感信號在傳遞過程中無法及時、準確地傳遞到大腦；三是膀胱括約肌功能發(fā)育不完善，導致膀胱無法正常排尿。

孩子尿床到底需不需要治？對于孩子尿床，很多家長不以為然——誰小時候沒尿過床？長大自然就好了。還有一部分家長認為，孩子尿床都是大人懶惰造成的，“家長勤快點、辛苦點，孩子能尿在床上嗎？”

“尿床不用治，孩子長大就會好”的觀念是傳統(tǒng)的，也是錯誤的。尿床不會自愈，且隨著尿床史的延長，危害的嚴重程度、治愈的難度和遺傳的幾率都在增加。孩子尿床千萬拖不得、等不得，一定要早治！

“家長叫起夜，孩子不尿在床上就行了！”很多家長不辭辛苦，一個晚上幾次叫孩子起來去廁所，都認為孩子不尿在床上就行了，就不算是尿床。這種觀念也是錯誤的。小孩在3歲時基本完成排尿反射的建立，不管白天、晚上，都應該能夠自主控制其排尿行為。依靠叫起夜才不尿在床上，不是孩子自身能力得到恢復，不是尿床痊愈，而是來自外界的幫助。這種情形的孩子也要治療，家長辛苦事小，耽誤孩子事大！

尿床危害多，千萬不能拖：3歲以上孩子尿床是病，不治危害多。據(jù)世界衛(wèi)生組織尿床協(xié)會調(diào)查顯示，長期尿床導致孩子智商下降（比正常兒童低17%-23%）；學習困難；危害孩子身體發(fā)育（發(fā)育慢，身高比正常兒童矮3-5公分）；心理缺陷多（自卑敏感、暴躁易怒、自我封閉、不愿與人合作、不適應集體生活）；影響成年以后的家庭幸福（影響青春期生殖發(fā)育，造成不可挽回的損失，男孩易出現(xiàn)小陰莖、小睪丸，女孩易出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)延遲、子宮或卵巢發(fā)育不完全）。

專家建議：中華尿床尿失禁康復網(wǎng)、山東省小兒遺尿康復中心專家提醒，以下8種尿床兒童一定要早治：

1.夜尿多，睡覺時聽見水聲或夢見找?guī)鶗挥勺灾鞯嘏拍颍?/p>

2.睡眠昏沉，不易喚醒，叫起來也是迷迷糊糊；

3.尿急憋不住尿，白天等不及去廁所就尿褲子，夜晚打濕褲頭后會驚醒；

4.孩子到了退牙年齡遲遲不退牙或退牙后長不出來，而且易蛀牙；

5.性格內(nèi)向、膽小、孤僻，不愿與人溝通，不喜歡集體生活；

6.注意力不集中、記憶力差，多動，學習障礙，尤其數(shù)學；

7.挑食厭食、面色萎黃、手腳冰涼、免疫力低，易感冒；

8.叫起夜就不尿床，不叫就尿。

免費咨詢電話：400-6557120