付東云

外科護(hù)理人力配置對(duì)患者護(hù)理滿意度的影響

付東云

目的探討外科護(hù)理人力配置對(duì)患者護(hù)理滿意度的影響。方法外科兩個(gè)不同病區(qū)的200例患者隨機(jī)分為觀察組與參考組, 各100例。分析兩個(gè)病區(qū)護(hù)理人員的配置情況, 并對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果觀察組患者在工作能力、關(guān)愛溝通、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度及健康教育等方面滿意評(píng)分明顯高于參考組(P<0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于參考組(P<0.05)。結(jié)論外科護(hù)理人力合理配置能夠直接影響患者對(duì)護(hù)理滿意度, 滿足患者的護(hù)理需求。

外科；護(hù)理人力配置；護(hù)理滿意度

近年來隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療體系的改革、醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大等, 護(hù)理人員的工作強(qiáng)度及難度不斷增加, 同時(shí)護(hù)理內(nèi)容不斷擴(kuò)展、增加, 造成護(hù)理人員資源的缺乏, 護(hù)理質(zhì)量受到較大的影響, 導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著提高, 因此完善護(hù)理人力配置成為臨床需要研究的重要問題,通過人力資源配合的合理化不僅能夠減輕護(hù)理壓力, 同時(shí)能夠提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量, 作者對(duì)本院近兩年收治的外科兩個(gè)不同病區(qū)的200例患者進(jìn)行研究分析, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年8月～2014年8月在本院接受外科手術(shù)治療的兩個(gè)不同病區(qū)患者各100例, 隨機(jī)分為觀察組與參考組, 觀察組中男56例, 女44例, 年齡22～65歲, 平均年齡(43.32±4.33)歲, 護(hù)理人員均為女性, 年齡24～54歲, 平均年齡(43.37±4.71)歲, 學(xué)歷中專13例, 大專及其以上87例；參考組中男55例, 女45例, 年齡21～66歲, 平均年齡(44.55±5.01)歲, 護(hù)理人員均為女性, 年齡23～55歲, 平均年齡(43.76±5.02)歲, 兩組患者及護(hù)理人員一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 本院自行設(shè)計(jì)患者對(duì)護(hù)理滿意情況調(diào)查表, 主要包括工作能力、關(guān)愛溝通、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度及健康教育五項(xiàng), 患者入院后分發(fā)調(diào)查問卷, 所有患者在填寫前, 均由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的講解, 并由患者親自填寫, 對(duì)于填寫有難度患者, 可由患者表達(dá)后, 由其家屬進(jìn)行填寫, 本次研究共分發(fā)200份問卷, 實(shí)際收回200份, 均為有效問卷。各項(xiàng)評(píng)分分別為100分。非常滿意為總分>425分,一般滿意為總分在350～ 424分之間, 不滿意為總分在350分以下?？倽M意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者工作能力、關(guān)愛溝通、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度及健康教育五項(xiàng)評(píng)分均明顯高于參考組(P<0.05)。見表1。

表1 觀察組與參考組對(duì)護(hù)理滿意五項(xiàng)評(píng)分比較(±s, 分)

表1 觀察組與參考組對(duì)護(hù)理滿意五項(xiàng)評(píng)分比較(±s, 分)

注：兩組比較, P<0.05

組別 例數(shù) 工作能力 關(guān)愛溝通 環(huán)境管理 服務(wù)態(tài)度 健康教育觀察組 100 95.23±3.55 94.19±3.67 96.22±3.99 97.23±2.12 96.34±5.28參考組 100 86.14±4.02 84.53±4.01 85.12±4.04 87.19±3.887 86.77±6.02

2.2 觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意57例, 一般滿意40例, 不滿意3例, 治療總滿意度為97%, 參考組患者對(duì)護(hù)理非常滿意44例, 一般滿意39例, 不滿意17例, 總滿意度為83%,兩組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

近年來隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高, 人們對(duì)醫(yī)療及護(hù)理的要求明顯提高, 不僅要求疾病良好的治療效果, 同時(shí)對(duì)治療期間護(hù)理的質(zhì)量亦提出了較高要求。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 新型的醫(yī)療器械、新設(shè)備及新技術(shù)在臨床逐漸推廣及使用, 護(hù)理人員需要掌握的技能越來越多, 同時(shí)工作強(qiáng)度及難度明顯增加, 這就導(dǎo)致其工作負(fù)擔(dān)加重, 因此較多數(shù)人不愿從事護(hù)理工作, 導(dǎo)致護(hù)理人力資源的缺乏, 而患者人數(shù)不斷則更加, 醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大, 導(dǎo)致護(hù)理人員與患者比例明顯失調(diào)［1］。而護(hù)理人員的流失亦可導(dǎo)致臨床護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏, 臨床一線護(hù)士缺乏, 其工作較為辛苦, 同時(shí)夜班頻繁, 這就導(dǎo)致其生活、工作節(jié)律紊亂, 同時(shí)工資福利與輔助科室的比例相對(duì)較低, 導(dǎo)致較多護(hù)士工齡較長或取得中級(jí)職稱后想辦法離開臨床。有報(bào)道在對(duì)濟(jì)南市6家醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),其中50%左右護(hù)理人員由病區(qū)護(hù)理崗位分流制后勤、醫(yī)技及行政等崗位, 導(dǎo)致護(hù)士明顯缺乏。而護(hù)理人員的個(gè)人生活在一定程度上能夠?qū)θ藛T配置產(chǎn)生影響, 年輕護(hù)理人員多面對(duì)結(jié)婚、戀愛、生育高峰, 個(gè)人事務(wù)較多, 而生育、哺乳等導(dǎo)致護(hù)理人員的假期較長, 導(dǎo)致本來編制不足的護(hù)理隊(duì)伍配置更加不合理［2］。在我國醫(yī)院護(hù)理人員的管理中存在嚴(yán)重的職稱結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象, 不同職稱、學(xué)歷的護(hù)理人員工作可能相同, 而不是按照職稱上崗, 導(dǎo)致職稱未能發(fā)揮應(yīng)有的作用,導(dǎo)致人員嚴(yán)重浪費(fèi), 同時(shí)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性受到嚴(yán)重的影響。

護(hù)理人員配置不合理可導(dǎo)致較多的不良后果：護(hù)理人員配置不合理導(dǎo)致臨床護(hù)理人員的工作壓力明顯增加, 護(hù)理強(qiáng)度增加, 這就導(dǎo)致護(hù)理人員在日常工作中常出現(xiàn)應(yīng)付、不積極、態(tài)度不佳等問題, 進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量明顯下降, 甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)等, 護(hù)理糾紛明顯增加, 嚴(yán)重影響醫(yī)院的形象［3］。為保證良好的護(hù)理質(zhì)量, 作者認(rèn)為在護(hù)理工作中可通過以下幾點(diǎn)措施合理對(duì)人力資源配置：①建立完善的后勤保障系統(tǒng), 減少護(hù)理人員的非專業(yè)工作, 隨著護(hù)理制度的不斷改革, 護(hù)理管理者逐漸認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員工作時(shí)間大多被非護(hù)理工作占用, 導(dǎo)致了資源浪費(fèi), 因此醫(yī)院可充分的調(diào)動(dòng)后勤保障, 替代護(hù)士完成患者接送、藥物運(yùn)動(dòng)及物品領(lǐng)取等, 從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的勞動(dòng)價(jià)值。②提供良好的福利待遇, 避免人員的流失, 根據(jù)工作性質(zhì)等分配獎(jiǎng)金, 對(duì)于夜班值班護(hù)士,提供夜班補(bǔ)貼, 同時(shí)傾斜臨床一線護(hù)士, 避免人員的流失。③在護(hù)理人員上崗時(shí)根據(jù)其個(gè)人能力等分層次使用, 合理有效的用人, 從而保證醫(yī)護(hù)人員掌握的知識(shí)能夠充分發(fā)揮, 明確崗位, 劃分清楚職責(zé), 保證護(hù)理人員能夠最大程度的發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢(shì)。④做好護(hù)理人員的再教育, 提高護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)。隨著臨床護(hù)理業(yè)務(wù)的不斷拓展, 單純的學(xué)校教育及臨床實(shí)踐已經(jīng)不能滿足科學(xué)發(fā)展的需求, 因此護(hù)理部門要為護(hù)理人員提供創(chuàng)造多渠道的教育、培訓(xùn)等, 從而提高其專業(yè)素質(zhì)。⑤建立護(hù)理人員支援庫, 從而有效緩解護(hù)理人員的不足。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者工作能力、關(guān)愛溝通、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度及健康教育五項(xiàng)評(píng)分均明顯優(yōu)于參考組(P<0.05), 觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于參考組(P<0.05),由此可知, 合理的護(hù)理人員資源配置對(duì)于護(hù)理滿意度的提高有著重要的作用。

［1］王黎, 郭紅艷, 雷洋, 等.國內(nèi)外長期護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理人力配置現(xiàn)狀研究.中華護(hù)理雜志, 2014, 49(8):981-985.

［2］陳冬梅, 梅彤林, 陳秀峰.急診科護(hù)理人力配置方法的研究進(jìn)展.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2014, 30(12):72-75.

［3］張穎艷.普外科優(yōu)化護(hù)理人力配置與患者護(hù)理滿意度的相關(guān)性研究.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(25):60-61.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.193

2014-11-05］

461000 河南省許昌市人民醫(yī)院普外科